Sifilis pri nosečnicah, sifilisa med nosečnostjo, zdravljenje, simptomi

Ta mikrobov ima spiralno ali krožno obliko telesa (v obliki stabilnih oblik). V zunanjem okolju bledo Treponema so nestabilne, umre hitro zunaj telesa, ali pa v cist (ciste posebno lupina vam omogoča, da bodo imeli škodljive okoljske pogoje). Sifilis okužba pojavi skozi kožo in sluznice (nožnici, ustni votlini, itd) z direktnim stikom bolnika in zdravi osebi (glavna pot okužbe - nezaščiten spolni stik)., Redko s skupnimi predmeti. Za sifilis zahtevajo: okuženega odvajanja prehrano bolnikov in poškodbe sluznice in kožo druge osebe. Latentna doba sifilis, je v povprečju 30-35 dni. Trenutno je mogoče razširiti zaradi široke uporabe antibiotikov. Treponema pallidum v tem obdobju hitro odstraniti iz prodiranja ognja, razdeli mikroorganizmov preko limfnega sistema (morda zaradi zmanjšane količine kisika v limfo, da kot Treponema), v majhnih količinah, in se premikajo po krvi. Sledi celotno življenjsko dobo sifilis, ki se začne s tvorbo na mestu uvedba bledo treponemes razjeda (manjši z 1 -2 cm neboleče razjede velikostnih s podobnega lakirana gladko dno) in traja povprečno 6-8 tednov. Po 5-7 dni po pojavu razjeda, in nedaleč od nje oseba ugotovil, limfadenopatija (plotnovata izobraževanje običajno v dimlje, neboleče). Treponema prodrli telo aktivno razmnožujejo in širijo na vse organe in tkiva. Včasih je začetek sifilis so združene ali velikanski razjeda razjeda z dimenzijami do 5 cm, ki se nahajajo na kožo pubis, trebuh, moda, notranje stegno, podlaket, brado. Včasih razjeda ki se nahaja na določenih lokacijah (ponavadi na distalnem falango s kazalcem na mandljev v ustni votlini). Sekundarna obdobje sifilisa se začne s pojavom različnih poškodb na koži in sluznicah (v povprečju za dva meseca in pol po okužbi) in brez zdravljenja traja od dveh do štirih let. Sekundarni sifilis je značilno, da spremembe na koži: bogato simetrično izpuščaj madežev na koži trupa in okončin (redko na obrazu, rokah in nogah), svetlo roza barve, s težnjo k izginja. Brez zdravljenja se lise hranijo za 3-4 tedne, nato pa izginejo. Spremembe na koži in lahko različne več gomoljev z ravno površino in velikosti leče ali izpuščaji številne gnojne mehurčke. Če ni obravnava, sifilis gre v zadnjem obdobju - terciarno. Terciarno drugačen težka poraz različnih organov in tkiv. Kršil funkcija mnogih sistemov na koži in sluznicah, notranjih organov, mišično-skeletnega sistema in centralnega živčnega sistema. Koža pojavi modrikasto-rdeče griči velikosti graha, dlesni (gosta dotikom velikost podkožno vozlišče oreha, neboleče, in ki ga nato abscesov gnojne). Različni organi so oblikovali tudi Gunma, ki deformira telo in motijo ​​svojo funkcijo. Prenos sifilisa z matere na otroka je lahko v različnih fazah razvoja jajčeca in plodu, in mati lahko sama okuženi ali okužene s sifilisom med nosečnostjo. Kljub temu, da je bled Treponema iz telesa bolnega žensko, da prodre v sadju, lahko sprememba v svojih organih in sistemih obstajajo samo 5-6 mesece, tako zgodaj aktivni anti-syphilitic zdravljenje v zgodnjih fazah nosečnosti zagotoviti rojstvo zdravega otroka. Razlikovati fetalni sifilis, prirojeno sifilis zgodaj (pred starostjo dveh let), pozno prirojene sifilis (nobenih znakov bolezni, po dveh letih).

Povzročitelj sifilisa - Treponema bledo pride do ploda je 8 tednov nosečnosti, lahko pa se pojavijo klinični znaki šele po 16 tednih. V primarne in sekundarne infekcije zaradi prisotnosti največjega števila patogenov v krvi matere, obstaja največja nevarnost prenosa na plod.

Neželene nosečnosti rezultati - pozno spontani splav in prezgodnji rojstvo, pogosto - mrtev plod. Kot odstotek prirojeno sifilis - 40%, splav - 20%.

Prenos okužbe sifilis pojavi plod skozi posteljico, predvsem okuži prek limfnih in krvnih žil. V prvi vrsti prizadene jetra zarodka ima tudi posebno vnetje v drugih notranjih organov. Razširjenost notranjih organov syphilitic okužbe povzroča pozne splave v 20-24 tednu nosečnosti, in mrtvorojenost.

Obstaja tudi tveganje neonatalne okužbe s doječe matere obolelih s sifilisom (medicinska sestra). In ni organ ali sistem, ki se ne bi čudil otroka v povojih. Najpogosteje pa udari na koži, sluznicah, in skeletni sistem.

Ni znakov za splava v sifilis nosečnica. Zdravnik je dolžan obvestiti le žensko o tveganju hudih izidov nosečnosti, priložnosti in učinkovitosti zdravljenja in preprečevanja prirojenih sifilisa pri plodu. Odločitev, da bo nosečnost ženska mora sprejeti sam.

Zdravljenje je specifična, antisifiliticheskoe, s pomočjo antibiotikov. Vendar pa je zdravljenje namenjeno izboljšanju maternici-placente obtok, imunoterapije, krepitev sposobnosti prilagajanja za žensko telo, ki preprečuje prezgodnje prekinitev nosečnosti. To zdravljenje poveča verjetnost ugodnega izida nosečnosti pri bolnikih s sifilisom.

Video: Sifilis pri nosečnicah

Dodatne preiskave okužb, ki preprečujejo prevažajo nosečnosti se opravi krvnih testov na IFA rdečke. Če ženska ne boli rdečke, je treba določiti stopnjo specifične imunosti. Če je raven protiteles nezadostna, učinkovito cepivo "Rudivax" za povečanje količine specifičnih protiteles, ki lahko ščitijo proti rdečkam med nosečnostjo. Prav tako je treba preiskati in Toxoplasma, če ima družina mačko, hojo po ulici. Mačke so vmesni gostitelji Toxoplasma, jih prenese na človeka. Te okužbe privede do splav, veliko primerov spontanih splavov.

Tudi pod vplivom Toxoplasma pride do okvare ploda, kar lahko povzroči zastoj v razvoju nosečnosti in / ali spontani splav.

Antitoksoplazmennoe zdravljenje spominja na zdravljenje malarije, saj Toxoplasma - enako preprosta kot Plasmodium falciparum. Antitoksoplazmennoe strupeno zdravljenje je enak zdravljenje kinin malarije, vendar istočasno imenovan vitamina A in E, C in folne kisline. Posebni cepljenje poteka toksoplazminom, delno, intradermalno, ves čas zdravljenja.

Nalezljive dejavniki igrajo vodilno vlogo pri kršitvi količine plodovnice.

Video: Elena Malysheva. Simptomi in zdravljenje sifilisa

sifilis plodu

sifilis plodu. Tipični znaki sifilisa ni odkrit pred petem mesecu nosečnosti. Prodoren telo zarodka, bledo Treponema aktivno razmnožujejo in vplivajo na notranje organe in skeletni sistem. Njihova največja akumulacije najdemo v jetrih, vranici in nadledvične žleze. Poškodbe notranjih organov je njihovo povečanje in skupni rezultat zbijanje razvoja vnetje in organov tkiva zaraščanja. Je povečanje in širitev alveolov (strukturna enota pljuč) in škoda - "belo pljučnica." Označeno poškodbe in vnetja sklepov in kosti. Kožne mrtvorojenih plodovi razdeljena: to je zelo ohlapna in drsenje plasti telesa. Spremembe membran (zlasti posteljico) so nestabilne in nimajo posebnih simptomov. Posteljica pri bolnikih nosečnice so na splošno večje velikosti, tkanina pa je zelo krhka, mehka, z znaki edema. Izid sifilisa ploda je ponavadi mrtev rojen: v odsotnosti zdravljenja, saj so spremembe v organih preveč resno, poškodovana pljuča ne more delovati za dolgo časa.

Video: Sifilis pri otrocih in nosečnicah

Zgodnje prirojeno sifilis

Zgodnje prirojeno sifilis. Živimo Rojeni znaki okužbe sifilis je mogoče zaznati ob rojstvu, včasih pa se pojavijo v prvih mesecih življenja, najmanj - na kasnejši čas. Če so rojeni otroci očitne znake aktivnih sifilis, so navadno ne morejo in umre v prvih urah ali dneh po rojstvu. Ti otroci niso dobro razvite: majhno maso in telesno dolžino, ohlapne in nagubana koža, ne podkožno maščobo, modrikasto kožo na tanke noge, obraz spominja starec: a nagubana, malo, Vrba, lobanje so močno poškodovani, je zelo vidne žile. Otrok je zelo šibka, ne more dojiti. Ko je čas začel zdravljenje, nekateri otroci opomore in nadaljnji razvoj povsem normalno. kožne lezije pri novorojenčkih v sifilis izpuščaj identična sekundarni sifilis pri odraslih, včasih imajo posebne lezije. Syphilitic pemfigus je bil od rojstva, ali za teden dni. Izpuščaj zastopnika velikost mehurčkov iz graha do češnje napolnjena s prosojno tekočino ali gnoj, včasih krvavim vlago. Žulji postopoma izsušijo, spremeni v torto ali odprt. Sprva, ti mehurčki pojavljajo na dlaneh in podplatih, šele kasneje na drugih področjih kože. Vsebina teh mehurčkov so bledo Treponema. Razpršeno papularni infiltracijo - najpogostejšo obliko kožne spremembe. To se zgodi ob koncu prvega ali začetka drugega meseca življenja. Nahaja se na dlaneh in podplatih, kože na obrazu (okoli ust in brade), zadnjice. Koža na teh področjih je prepojena (vnetje in zapečatena), ki je obarvana v temno rdeči barvi, ima sijaj v rani je pokrita z majhnimi lestvice. Obraza koža je tudi zgosti in gosto, otečene ustnice, sesanju in jok otrok oblikuje treschi-, nas je okoli ust, nato nadomestijo z brazgotinami razpoke, ki so še na preostanek svojega življenja. Lezije sluznice. Pri novorojenčkih Najbolj značilna je syphilitic rinitis, obstoječe nastanejo ob rojstvu ali v prvem mesecu življenja. Otrok z dihanjem usta, dihanje spremlja piskanje in dušenje. Sesanje novorojenčka trajno ločen od prsi, da diha. Nosnice in nosni prehodi so zamašena pri otroku gnojnim krvavih skorje. Neprekinjeno teče rinitis včasih vodi do uničujočih sprememb v nosu, spremeniti obliko nosu (sedlo).

Včasih je vnetje v sifilisa dobi na področju žrela in grla, lahko otrok hkrati izgubijo svoje glasove, nenehno piskanje, lovljenje sape. vključenost notranjih organov zazna že zelo zgodaj, pogosto že ob rojstvu. Jetra in vranica so prizadete najbolj pogosto. Jetra otroka je precej povečalo in štrli izpod desni obalnega loka, je vranica pogosto poveča, tako da želodec otroka je po velikosti precej povečala. Včasih to vpliva na otrokove ledvice, za posledico veliko število edema okoli novorojenega teleta. Fantje s prirojeno sifilis, ki je v velikih modih pogosto poveča. Patološke spremembe kasneje, kot otrokovega razvoja je mogoče najti tudi v drugih organih. Zato so take spremembe pogosto najdemo v različnih notranjih žlez (ščitnice, nadledvične žleze, trebušne slinavke). kostne bolezni pri novorojenčkih pojavlja pogosto v obliki osteohondriga. Osteohondritis - patološki proces, ko pride do vnetja kosti in hrustanca gornjih in spodnjih okončin. Kot rezultat, otroci s osteohondritis pogosto patološke zlome: dojenček ustavi prizadeti ud, in ud na otip otrok začne kričati in jokati. Kot rezultat, je pa bolnika ne premika z roko ali nogo. Zelo pogosti in periostitisa - vnetje samo kosti, kar vodi do različnih deformacij kosti. Med najbolj pogosti sev dalo yagoditseobrazny lobanjo: veliko povečanje in izbočenje prednjih in parietalnih griči, ločena z vzdolžnim depresije, pogosto lobanje pediatrični bolniki po velikosti bistveno povečalo. Poraz živčnega sistema pri novorojenčkih pojavijo v različnih oblikah:

1. meningitis - s tesnobo, brezobzirno jok, kratko napadi krčev in twitches kaže;
2. meningoencefalitis - z različnimi paralizo okončin, zenic teh otrok neenako obliko kaže;
3. hidrocefalus - otekanje možganskih ovojnic, ki se kaže v povečanju velikosti glave otroka.

poškodbe živčevja je prisoten ob rojstvu ali razviti do tretjega meseca življenja, in fontanele na otrokovi glavi otekle, lobanjskih šivov razhajajo, zrkel izbočenja. Pozno prirojeni sifilis se pojavlja pri otrocih, tri do enajst let. To se pojavi pri tistih otrocih, ki imajo zgodnje prirojene sifilis je potekalo v skritem ali asimptomatsko obliki. Aktivne procesov na dolgo prirojenih sifilisom enakih sprememb v terciarnem obdobju sifilis Vendar obstajajo številni lezij značilna za samo dolgo prirojene sifilis. Parenhima keratitis - očesna bolezen: motnost roženice svetlo sivo, ki ga spremlja rdečino oči, fotofobija in solzenje, lahko postopek tako daleč, da je celotna roženica vneta in sčasoma postane bela (trn). Na splošno velja, meglice izgine zelo počasi in v središču roženice, kot je pravilo. Hutchinson zobe - zelo tipična trajna deformacija zgornjih sekalcev, so zoženi, imajo obliko izvijača ali cev na koncu zoba je lahko semilunar zarezo, prizadeti zobje so pogosto manjši kot običajno in rahlo narazen. Labirintski gluhost - specifična poškodba slušni organ. Značilna izgubo sluha do popolne gluhost. Vsi ti znaki nujno pojavila skupaj (parenhimske keratitis - 48% zobje Hutchinson - 15-20%, labirintno gluhost, 3-5%). Vendar pa je prisotnost vsaj enega od teh znakov je diagnoza poznih prirojenih sifilisa zanesljiv. Obstaja nekaj znakov ukazshayuschih morebitne bolezni. Sabre shin - prvotno ukrivljena sprednja golenice kot posledica sprememb v obliki kosti golenično ". Njena oblika spominja na rezila saber. Radialne brazgotine okrog ust (podpis Robinsona- Fournier) - tanek belkast pas prečka mejo ustnic in okolici kožo. S starostjo se ta funkcija postane manj opazna. Z verjetnih znakov prirojenih sifilisa so pozno vključujejo yagoditseobrazny lobanje, korak, ali "ovna" nosom, skrajšanje in ukrivljenost mezincem. Prognoza za življenje pri otrocih z zgodnjim prirojeno sifilis in poznega sifilisa spreminja. To je odvisno od stopnje simptomov in poškodb organov, zlasti lezij živčnega sistema in žlez. Pravočasna izvedba posebne obravnave, pravilno nego in prehrano močno izboljša prognozo. Sifilis fetus, na žalost, je bolj nesrečne posledice za otroka. Za izboljšanje prognoze za te otroke je treba opraviti posebno obravnavo pri nosečnicah na kateri koli stopnji. Prej Zdravljenje se začne, bolj ugodno prognozo za otroka.