Ledvične bolezni pri nosečnicah

Med njimi prvo mesto pripada kronični pielonefritis in gestacijsko pielonefritis (pojavi le med nosečnostjo) - 10-15% - kroničnega glomerulonefritisa - 0,5%, in ledvične bolezni, ledvične kamne - 0,2%. Kronični pielonefritis je resna bolezen, za ženske in še nerojenega otroka v veliki nevarnosti.

kronični pielonefritis

Kronični pielonefritis - infekcija (patogeni, ki so različne skupine bakterij - E. coli, Proteus, Klebsiella, Streptococcus in njihovo združenje) z lezijami ledvic strukturami: ledvičnega pelvisa in pokale kot vnetje, vnetje prehod na ledvično tkivo. Vnetne poškodbe ledvic tkiva traja dolgo časa in na koncu vodi do odpovedi ledvic (skleroza), prenehanja normalno delovanje. Rodni aktivira ledvice in skleroze lahko privede do povečanja ledvično odpovedjo. Odpoved ledvic - stanje, v katerem so ledvice v različnem obsegu ne opravlja svojo funkcijo, ne izhodu urina in zdravju škodljive snovi iz telesa. Kronični pielonefritis negativno vpliva na plod, saj zelo pogosto izzove razvoj hude preeklampsije, splav in ploda poškodbami zaradi bakterij, ki ji sledi smrti in spontani splav.
Kronični pielonefritis, kot pri vseh kroničnih bolezni je v akutni fazi (če obstajajo resni pritožbe) in odpust (ko je zdravstveno stanje bolnikov ni razdeljena, ni nobenih pritožb). Nosečnice s kronično pielonefritis v remisiji se ne pritožujejo. Opozoriti je treba funkcijo ledvičnih bolezni: zdravstveno stanje v teh bolezni ne trpijo, ni pritožbe, so običajno, čeprav je postopek zelo resna škoda. V akutni fazi bodoči mamici občutek nenadno slabost in poslabšanje zdravja, glavobol in vrtoglavica, mrzlica in blage slabost, povišana telesna temperatura. Tam lahko pogostejše ali upočasnitev uriniranje, boleče uriniranje, zamegljen Izginila bolečine v ledvenem delu, bolečine v ledvenem delu hrbtenice. V tem stanju, mora nosečnica v bolnišnico v posebnem nefrologiji oddelku. Ona bo imela inšpekcijski pregled z uporabo modernih tehnologij, bo določil resnost bolezni, stanje ploda, prognozo za nadaljevanje nosečnosti, imenuje ustrezno zdravljenje. Kot pravilo, kronični pielonefritis ni kontraindikacija za rodni dobi, še posebej, če diagnosticirali pred nosečnostjo in je bolezen v remisiji. Nosečnica morajo biti prepričani, da v skladu s pravilnim načinom: ustrezna spanja 10-12 ur, pomanjkanje stresa, hoja v naravi, v gozdu, restriktivna prehrana, poskusite izogniti podhladitev, se zaščitite pred prehladi. Torej nosečnice potrebujejo, da se registrira na prenatalne kliniki v najkrajšem možnem času (6-10 tednov nosečnosti), da se izvede obvezno posvetovanje z Nefrolog. Zdravnik predpiše profilaktično protivnetno zdravljenje za 10-15 dni, da se prepreči akutno pielonefritis. Hospitalizacija v bolnišničnem oddelku urologiji ni potrebno, v primeru resnega poslabšanja noseča in pritožbe (akutna faza). Če je bolezen pravilno obdelan v skladu z vsemi priporočili zdravnika, je najbolj verjetno, rojstvo zdravega otroka in normalen potek nosečnosti. Ženska rojeva sama po sebi, v večini primerov, čeprav je tveganje precej visoka. Obstajajo 3 rizične skupine (odvisno od resnosti obolenja):

1 -tega filter - enostavno pielonefritisa (nosečnost in pustimo ugodno);
Skupina 2 - zapletena zaradi hipertenzije ali azotemija (povečana sečnine v krvi) ali pielonefritis pielonefritisa le ledvic (vprašanje nosečnosti je rešen posamično);
Tretja skupina - neugoden potek pielonefritis (nosečnosti je kontraindicirana).

Glede na kronično pielonefritis pogosto razvije preeklampsija, potrebujejo nosečnice v tem primeru posebej pripraviti na porod in upravljanje (carskim rezom). Gestacijska pielonefritis pojavlja samo v ozadju nosečnosti, to prispeva k številnim spremembam v urogenitalnega sistema nosečnic: stiskanje sečil noseče maternice, hormonske spremembe in imunskega sistema. Patogeni gestacijsko pielonefritis sta enaka in kronična. Bolezen se razvije v prisotnosti vnetja v prebavilih (gastritis, duodenitis) kariesa, odrgnin in drugih bolezni. Od žarišči vnetnih bakterij po krvi, limfnih zabeležena v ledvicah. Nosečnost otežuje resnosti bolezni in možnost razvoja septičnega žarišč v ledvicah (apostematozny pielonefritis) ali črno nogo (velik absces) ledvic. Pielonefritis nosečnic najpogosteje pojavlja v obdobju 22-28 th teden in za 3-6 dni po rojstvu. Ženske se pogosto začnejo pritoževati šibkosti in poslabšanja zdravja, glavobol in vrtoglavica, mrzlica in blage slabost, občutek toplote. Če je otrok v maternici, je možno, splav, ker je imunski sistem aktiviran kot odziv na bakterije v ledvicah. Zdravljenje žensk nujno opraviti v bolnišnici. Predpisal strogo ležati, posebno dieto z bogato pitno kislo vodo, antibiotikov ubiti bakterije izbere zdravnika Nefrolog. V hujših primerih je potrebno zateči k operaciji. Obstajajo primeri, ko je nosečnost ob takih resnih bolezni, kot so kronični glomerulonefritis.

kroničnega glomerulonefritisa

Kroničnega glomerulonefritisa - skupina nekaterih bolezni z nespecifično vzrok, ki vodi k postopni izgubi ledvične funkcije, njihova običajna struktura (sklerozo), in končno odpoved ledvic. Glomerulonefritis lahko traja več let, je ostrenje, da je v remisiji, vendar je prognoza za bolezen je vedno neugodna. Obstaja več oblik glomeru-lonefrita: nefrotski ali edematozna (v najslabšem primeru, velika količina beljakovin preko ledvic in edema), hipertenzivna (visok krvni tlak), mešani (albuminurija in visok krvni tlak), latenco (ni vidnih simptomov). Pritožbe žensk bo v veliki meri odvisna od oblike bolezni. Na primer, če obstaja močna oblika nefrotski edem trupa in oseba (topla, bledo, mehko, pogosto pojavljajo zjutraj). Če gre za idiopatsko obliko, ženska pritožuje vrtoglavica, glavobol, utripanja muhe pred očmi, v merjenju močnega porasta krvnega tlaka. Latentni obliki ne povzroča pritožbe žensk, vendar pri pregledu so našli v urinu velikega števila rdečih krvnih celic. Glede na obliko in potek glomerulonefritis določi tveganje za mater in otroka:

Tvegam - latentno in hipertenzije (krvni tlak, preden je nosečnost normalna) oblike;
II stopnja - nefrotski obliko;
III stopnje - in mešane oblike hipertenzije.

Rodni je dovoljena le na prvi stopnji tveganja. Razvoj nosečnost aktivira glomerulonefritis je nosečnica je z velikim tveganjem za smrt zaradi hitro naraščajoče odpovedi ledvic, je lahko splav ali smrt otroka pred rojstvom, smrt matere krvavitve med porodom. Ženske s kronično glomerulonefritis zadeva strogo upoštevati pri-Nefrolog zdravnik večkrat hospitalizirani na oddelku urologiji. Nosečnica morajo biti prepričani, da v skladu s pravilnim načinom: ustrezna spanja 10-12 ur, pomanjkanje stresa, hoja v naravi, v gozdu, prehrana z omejitvijo soli in obogaten z vitamini in minerali, se skušajo izogniti podhladitev, se zaščitite pred prehladi. Če je ženska prezreti nasvet zdravnikov, je verjetno ne bo mogla roditi zdravega otroka lahko umre ali sama. Pogosto lahko nosečnice odkrivanje ledvične kamne. Urolitiazo povzroča izmenjavo številne snovi motenj (oksalne kisline, fosfati), njihovega odlaganja v ledvicah v obliki kamnov. Ti kamni imajo sposobnost, da se premaknete, in jih poškoduje strukturo ledvic in sečevodov, ki prispevajo k razvoju vnetja. kamni spodbuja negativno vpliva na nosečnost skozi, ker je to pogoj razvija kot ledvične kolike (spodbujanje sečevod kamnov). Pritožbe nosečnice so: nenaden pojav najmočnejših bolečine v hrbtu, ki jo širi v dimljah in zunanjih spolovil, živali pojav tesnobe in strahu. Ženska ne najde prostor zase, on ima nenormalno držo proti bolečinam (kleči na komolce). Začetek enostavno napad ledvične kolike pri nosečnicah se lahko prepreči. Prva pomoč za napad ledvične kolike: naredite toplo kopel, bo baralgin ali papaverin, lahko dobite injekcijo v mišico drog v zadnjico. Ko je huda napad bolje, da klic "reševalno vozilo." Ne glede na to, ali je bilo mogoče ustaviti (stop), napad na same ali moral poklicati "rešilca", nosečnica, je treba sprejeti v bolnišnico v urološke bolnišnici. Tam bo rešeno vprašanje kirurški odstranitvi Ureteralni konkrementi kamnov. Indikacija za odstranitev velikosti (10 mm), zoženje lumen sečevod, ledvične kolike močnim napadom. Ti napadi s hudo bolečino škodljivo vpliva na nosečnost, pokolku povzročijo splav ali prezgodnjega poroda, razvoja sočasno pielonefritisa. Na splošno je rezultat za otroka in mati je pozitivna. Obstaja tudi posebna skupina ledvičnih bolezni - prirojene anomalije. Na primer, podvojitev ledvic, njene nenavadne oblike ali velikosti, hipoplazija ledvic in sečnega trakta. V teh primerih je vprašanje nosečnosti odločila posamično, nosečnost ni vedno mogoče.