Kontracepcija po metode dostave, orodij, metod

Vrste kontracepcije:

• pregradna kontracepcijska sredstva (kondom);
• intrauterini naprave (IUDs Baker T);
• peroralni kontraceptivi (kontracepcijske pilule z nizko hormon);
• injekcijske hormoni.

Če želite povečati svojo družino, bi morali uporabiti kondom, da se v skladu z intervali med rojstev. Toda kondomi morajo biti pravilno in za vse stroje, brez izjeme, spolnih, "nevarne" in "varne" dni ženskega ciklusa.

IUDs se lahko uporablja le v 6 tednih po porodu - tudi če ste imeli carski rez. spirala prednost v tem, da ima visoko učinkovitost, zagotavlja dolgo obdobje kontraceptiva in prosti vašega partnerja iz občutka zaskrbljenost med spolnim odnosom. Pred in po namestitvi v Copper T IUV, 1, 3, 6 mesecev, morajo bolniki imeti nadzor ginekološki pregled. Bolnik mora sama mesečno spremljati prisotnost mornarice preje v nožnici po menstruacijo.

Če priporočamo peroralnih kontraceptivov, potem mora biti zdravila z nizko hormon (progestogen) kot združene kontracepcijski droge zavre dojenje.

Uporaba injicirajo hormonov daje visoko stopnjo vmesne krvavitve.

Naslednji otrok, ki jih ne bi smeli načrtovati prej kot 2 leti. Lahko se zatekajo k metode stalne kontracepcije - salpingectomy (salpingectomy - odstranitev jajcevod (ženska sterilizacija)) ali vazektomijo (vazektomijo - izrezu semenovod (sterilizacija) metoda moški).

Obnova funkcionalno delovanje jajčnikov in možnostjo novega nosečnosti po rojstvu je odvisna od številnih dejavnikov: .. dedna nagnjenost dojenja, vrsto hrane, prisotnosti dejavnikov stresa, itd Po sodobnih konceptov je verjel, da mora biti vsaka zaporedna otrok rodi prej kot 2 let po koncu prejšnje hranjenje dojenčkov. V tem obdobju je popolno okrevanje ženskega organizma. Torej, z začetkom spolne aktivnosti postavlja vprašanje racionalne metode kontracepcije (kontracepcija).

Nosečnost, ki je prišel po kratkem času po prejšnjem porodu, vodi v slabitev ženskega organizma, se pojavlja z različnimi zapletov, se konča z rojstvom otroka oslabljen. Poleg tega je zaradi nastopa nove nosečnosti ustavi nastajanje mleka pri doječih materah in krši prvega otroka.

Ob istem času, je splav, ki v prvih mesecih po rojstvu, je tudi zelo škodljivo za žensko telo, povzroča hormonske motnje, vnetje spolnih organov, povečuje tveganje za razvoj maternice fibroids, tumorji mlečne žleze, pojav kasnejših splavov in prezgodnjih rojstev.

Da bi se izognili tem zapletom, ženska potrebuje, da bi dobili popolne informacije o dovoljenem poporodno kontracepcije in izbrati najbolj primerno. V porodništva in ginekologije kontracepcijsko učinkovitost metode je ocenjena z indeksom Pearl: The število nosečnosti, ki se pojavljajo pri uporabi te metode kontracepcije med letom med 100 ženskami. Višja Pearl Index, manj zanesljiva kontracepcijska metoda.

kontracepcijske metode, ki jih ženske lahko uporablja med dojenjem

1. Naravna kontracepcija, povezana z dojenjem in razvoj laktacijo amenoreje. Ta metoda temelji na dejstvu, da je v času polnega dojenja v ženskem telesu za proizvodnjo snovi, ki preprečujejo obnovo normalnega menstrualnega ciklusa, jajc zorenja, ovulacije, zato je v tem obdobju nosečnosti ni prišlo. Študije kažejo, da 98% doječe matere ne morejo zanositi, za šest mesecev po rojstvu, ker ženske ne dojijo za enega ali drugega razloga, plodnost (sposobnost zamisliti), je obnovljena najkasneje 2 meseca po porodu. Vendar pa je glavni pogoj za razvoj laktacije amenoreja je redni pritrditev otroka na prsi (dnevno na vsake 4 ure). Sodobne ženske pogosto nimajo rednih možnosti dojiti svojega otroka (moraš iti na delo, nimajo dovolj mleka, in tako naprej. D.), v tem primeru, učinkovitost naravna metoda je močno zmanjšana in tveganje poveča nosečnosti.

2. Kirurška sterilizacija. Ta metoda se lahko uporablja tako pri moških kot ženskah. Njegovo načelo je, da ustvari mehansko oviro v glavah načine moških in ženskih spolnih celic, da se premaknete. Možje so preliv (ali križišče) od semenovod (sperme po ograjo, da ga hranite v posebni banki v primeru, če je par želi imeti še enega otroka). Ženske so se kirurški jajcevodov vezavo. Ta metoda sterilizacije se izvaja pri ženskah, ko dosežejo starost 32 let (z 1 otrokom) ali imajo 2 ali več zdravih otrok. Pri uporabi te metode je dosegla skoraj 100% kontracepcijski rezultat (ni treba skrbeti za kontracepcijo skozi vse življenje). Operacija se izvaja le enkrat. Takšna sterilizacija je popolnoma nepovraten. Če se ženska odloči roditi drugega otroka, je mogoče le s pomočjo in vitro oploditvi. Kontraindikacije za žensko kirurške sterilizaciji je treba prisotnost akutnih vnetnih bolezni genitalij, hudo žilne bolezni in bolezni srca, dihala, diabetes, medeničnega tumorjev (malignih in benignih), debelosti, popkovna kila, lepilni bolezni.

3. Maternični kontracepcija. Uporaba IUDs razširjena v našem času, tudi med ženskami v porodu. V obdobju porodu se lahko uporabljajo kot nehormonske vijačnice in vijačnice vsebuje hormon (progesterona).

To je dober način kontracepcije za ženske, ki že imajo želeno število otrok in stalen partner (glavna pomanjkljivost spirala je, da ne ščiti pred morebitno hit okužbe). To je kontraindiciran v prisotnosti fibroids ali težkega obdobja, vendar je dovoljeno po carskim rezom. Kljub temu pa je ta vrsta kontracepcije ne uporablja takoj po porodu. Med rojstvom in namestitev vijačnico je treba upoštevati ne manj kot 2 meseca.

Ko namestite in uporabljate intrauterini se lahko pojavijo zapleti naprave:

• Po okrevanju menstrualnega cikla lahko povzroči težka in podaljšano menstruacijo;
• lahko pojavijo maternice perforacija (Helix prodira luknjo v steni maternice in skozi luknjo v trebušno votlino);
• To povečuje nevarnost vnetnih procesov spolovila;
• tam so bolečine v spodnjem delu trebuha med seksom.

Glavne pojavne oblike teh zapletov so bolečine v spodnjem delu trebuha, pojav nenavadnih odpustu iz genitalnega trakta krvavitve ni povezana z menstruacijo, je zelo dolga in težka menstruacija, menstrualni zamude, nepojasnjena vročina. Pojav vsaj enega od teh simptomov, je znak za nujen obisk pri ginekologu.

Intrauterini naprave razlikujejo po obliki. So spiralo, obročast in T-oblike.

4. prekinjena spolni odnos. Princip te metode je popoln spolni odnos, izliv zunaj ženskega genitalnega trakta, npr. E. Pri uporabi te metode, sperma vstopi v vagino, da nosečnost ne pride. Ta metoda se mnogi pari pogosto uporablja, čeprav nima dovolj učinkovitost kontracepcije in ima nekaj škodljiv učinek na telo obeh partnerjev.

slabosti:

• metoda nima dovolj kontracepcijskega učinka, Pearl indeks doseže 30 (to je od 100 žensk, ki uporabljajo to metodo za eno leto, 30 so zanositi, ..) - to je najvišja od vseh kontracepcijskih metod;
• z redno uporabo te metode pri ženskah pride do zastojev v medenici organov (že več kot polovico spolnih na ta način ne vodi do orgazma pojava). Stagnacija krvi in ​​limfnega pretoka v medenici območju je vzrok disfunkcije spolnih organov, pojav maternični fibroidi, disfunkcionalne maternične krvavitve, neplodnost, frigidnosti;
• človek, z uporabo te metode kontracepcije, tveganje za razvoj nevroz, adenoma prostate, impotence, prezgodnje ejakulacije;
• Ta metoda kontracepcije tudi ne ščiti pred spolno prenosljivimi okužbami, ki jih.

5. mehansko kontracepcijo. Glavna prednost pregradnih kontracepcijskih sredstev je njihovo pomanjkanje vpliva na telo doječe matere, kakovost in količino materinega mleka. Trenutno teh sredstev se priporoča kondomi, diafragme in spermicidov.

kondom - pokrov iz elastičnega materiala (lateks), ki se prilega preko penis je pokončna. To ustvarja mehansko oviro sperme do ženskih spolovil. Učinkovitost kontracepcije kondomov ni zelo visoka, indeks Pearl je 13-20. Pri njihovi uporabi mogoče alergijske reakcije na lateks (snov uporablja za izdelavo kondomov) začetkom ob močnem spolnem odnosu ali nepravilno izbrati velikost kondoma, zmanjša intenzivnost občutkov med občevanjem (to pomanjkljivost se izloča s pomočjo posebnega kondoma - z antenami, mozolji, itd . d.).

Video: Medical Reference: kontracepcija

Po porodu se lahko uporablja spermicidov, vsebuje benzalkonijev klorid ali borovo kislino.

Kondom je kontracepcijsko sredstvo, malorekomenduemym takoj po rojstvu. Lahko uporabite tudi lokalne kontracepcijska sredstva (sveče), ki imajo mazalni učinek, ki omogoča spolno dejanje: ga je treba dati v nožnico približno 10 minut pred spolnim odnosom, je ne osebno WC za 2 uri pred in po (sicer se bo ustavila spermicidal učinek zdravila ).

6. hormonska kontracepcija. Kot lahko porodu hormonske kontracepcije doječe matere uporabljajo le pripravke, ki vsebujejo progestogeni (snovi po naravi podobnih hormona drugi fazi menstrualnega cikla in nosečnost progesteron) Pri teh pripravkih majhno količino hormona prehaja v materino mleko, vendar nima škodljivega vpliva na otrokovo telo. Poleg tega so ta zdravila ne vplivajo na proizvodnjo, količino in kakovost človeškega mleka (za razliko od drugih vrst hormonske kontraceptive). Ti hormoni se proizvajajo v obliki tablet (mini tabletke) subkutane implantatov, injekcijskih raztopin. Začetek ob hormonskih kontraceptivov mora biti 3-6 tednov po rojstvu.

Mini-tabletke. Sodobna mini tabletka vsebuje majhne odmerke hormona, so estrogena (druga hormona uporabljajo v kombiniranem kontraceptiva), kar zmanjšuje verjetnost neželenih učinkov zdravila.

Kontracepcijski učinek mini tabletke, ki temelji na kombinaciji naslednjih učinkov:

• progestini spremenijo hormonski status ženskega telesa, motnje proces razvoja jajce in njegovi sprostitvi iz jajčnika (ovulacija);
• progestini spremeni stanje sluznice maternice, zaradi česar je nemogoče izvajati v oplojeno jajčece (implantacijo);
• progestini spremeni lastnosti sluzi čepa, ki se nahajajo v kanal materničnega vratu, zaradi česar je bolj gosta in lepljiva. Te lastnosti ne dovoljujejo sluz spermo, da prodrejo v maternico.

Video: kontracepcija. Metode kontracepcije za ženske

Kontracepcijski učinkovitost mini tabletka je dovolj visoka (v primerjavi z učinkovitostjo ovira kontracepcijskih, intrauterino kontraceptivih), Pearl indeks je 3.

Prednosti mini tabletke več drugih možnosti za poporodno kontracepcije:

• Redna uporaba tablete odpravlja potrebo skrbeti za kontracepcijo pred vsakim spolnim aktom;
rodnosti je obnovljena v roku enega meseca po prenehanju jemanja zdravila.

Slabosti mini tabletke:

• uporaba mini tabletke vodi v motnje menstrualnega ciklusa: sprememba v trajanju in obilne menstruacije, nekatere ženske popolnoma ustavi menstruacijo v drugih- pojavi intermenstrual madežev ali krvavitve;
• rahlo povečano tveganje za ciste na jajčnikih in pojav zunajmaternične nosečnosti;
• Nekatere ženske se poveča občutljivost za sončno svetlobo, lahko izpostavljenost soncu privede odpreti dele telesa rjave lise (izginjajo po zaužitju).

Sklicevanje na uporabo mini tabletke je treba jemati ves čas - vsak dan ob istem času zamude zdravila je 3 ure ali več kontracepcijski učinek v tem ciklusu se drastično zmanjša.

Včasih lahko uporaba zdravila povzroči slabost in druge nelagodje. Da bi se temu izognili, je priporočljivo, da se mini tabletko med obroki ali pred spanjem. Neželeni učinki po nekaj mesecih jemanja zdravila izginejo.

Pri uporabi prva embalaža mini pijačo potrebno uporabiti druge metode kontracepcije 3 tedne (npr pregrade) kot kontracepcijskega učinka ne nastane takoj, temveč se razvija počasi.

Začeli jemati mini tabletke ne sme biti prej kot 3 tedne po porodu ali v prvem dnevu po rojstvu menstrualnega ciklusa.

Če ko je tabletka zamudil vsako bruhanje in huda driska, morate pozorno preberite navodila v oblikovanju in izvajanju priporočil (običajno priporočamo, da se dodatno tableto, da uporabijo druge metode kontracepcije med spolnim odnosom do konca menstrualnega ciklusa).

Pri uporabi mini tabletke, morate obiskati ginekologa 1 vsakih 6 mesecev (brez pritožb).

Če imate pritožbo (pretežka menstruacijo, dolgotrajna odsotnost menstruacije, bolečine v trebuhu, zlatenica videz obarvanje kože, in drugi.), Morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Ob istem času, s pomočjo mini tabletk ni priporočljivo nositi kontaktne leče (ki lahko povzročijo okvaro vida).

Stranski učinki so mogoče z uporabo mini tabletke:

• glavoboli tipa migrene;
• glivična coleitis;
• zamegljen vid pri uporabi kontaktne leče;
• alergijske reakcije na zdravila, koprivnica (srbenje, kožni izpuščaji);
• za mastno kožo, akne videza (običajno te neprijetne pojave izginejo v roku 3 mesecev);
• slabost, bruhanje, prsi nabrekanje (brez pojava tumorjev formacije), omotica (običajno izginejo tudi po 3 mesecih od začetka zaužitju), navali vročine, razdražljivost in utrujenost;
• telesne mase, povečanje apetita;
• slabitev spolnega poželenja.

Kontraindikacije za uporabo mini tabletke:

• bolezni jeter in ledvic z delovanjem okvaro organov;
• nosečnost;
• cista jajčnikov;
• krvavitev iz genitalij, vzrok, ki je nejasna.

Doječe matere ne morejo uporabljati kombiniranih hormonskih zdravil, zdravil za nujno kontracepcijo.

7. kontracepcija uporabo injectables. samo injiciranje uporaba kontracepcijskih sredstev v Rusiji - medroksiprogesteron. Je progestin (kot tudi mini tabletke). Zdravilo se injicira globoko v mišico, ustvarja svoje skladišče, ki se postopoma porabi v 3 mesecih. Zdravilo je postopoma prihaja iz mišic v krvi in ​​proizvaja dolgo kontracepcijske učinek. Medroksiprogesteron je zelo učinkovito kontracepcijsko Pearl indeks enak 1. Ta material ima bolj izrazit kontracepcijski učinek v primerjavi z mini-tabletke in pregradnih kontracepcijskih sredstev. Medroksiprogesteron kontracepcijski ukrepi na podlagi takšnih učinkov, kot so:

• spremembe hormonskega stanja ženskega organizma, ki vodi do motenj v procesu razvoja in njenega jajčeca iz jajčnika (ovulacije);
• spreminjanje maternične sluznice stanje, zaradi česar je nemogoče za uvedbo v njej od oplojenega jajčeca (implantacijo);
• spremembe v lastnostih slizistoi čep nahaja v kanal materničnega vratu (postane bolj gosta in lepljiva, ki ne omogoča sperme prodreti maternico).

Prednosti metode:

• jemanje zdravila se je 1-krat v 3 mesecih, ki prihrani žensko iz skrbi kontracepcije za dolgo časa;
• v primerjavi z injiciranjem v mini tabletke kontracepcijske zmanjša tveganje ciste na jajčnikih in zunajmaternične nosečnosti;
• zdravilo ne vpliva na količino mleka;
• zdravilo nima vpliva na metabolizem, strjevanja krvi, krvni tlak.

slabosti:

• medroksiprogesteron uporaba pogosto vodi do motenj menstrualnega cikla, pojava med menstrualne krvavitve in madežev;
• včasih pri ženskah, ki uporabljajo injiciranje kontracepcijo, označena telesne mase, spremembe razpoloženja, zmanjšan libido (spolni nagon), je občutljivost dojk, otekanje;
• obnovo plodnosti (sposobnost zamisliti) pride do 1,5 let po prekinitvi zdravila.

Kontraindikacije medroksiprogesteron so enaki kot pri uporabi mini pijačo.

Priporočila za uporabo medroksiprogesteron:

• 2 tedna po treba prvi dajanje uporabljati dodatne oblike kontracepcije (npr pregrada);
• Uvedba snovi se izvaja samo v zdravstvenih ustanovah, ki jih usposobljen strokovnjak, mesto injiciranja ne drgnite in masaža.

8. vsadke kontracepcijska sredstva. Kontracepcijski vsadki so majhne kapsule, ki vsebujejo hormonsko sredstvo (iz skupine progestogeni dovoljeni doječe matere). Ti so vpisani pod kožo notranje površine levo ramo v bolnišnici, pogoji poslovanja, posebej usposobljenega zdravnika. Kontracepcijska učinkovitost te metode kontracepcije, je zelo visoka in je približno 1 leto, med nosečnostjo, med skupino 100 žensk, ki ga uporabljajo. Poleg visoke kontracepcijsko delovanje, zdravilo ima naslednje prednosti:

• 1 dajemo enkrat na 3 leta in ima stalno kontracepcijski učinek (nekatera zdravila iz te skupine dajemo 1-krat 5S) v tem času;
• zdravilna učinkovina sprošča iz vsadka postopoma, zelo majhnih odmerkih, tako da je ta metoda kontracepcije se skoraj ne povzroča stranskih učinkov;
• kakor tudi mini tabletke in metroksiprogesteron, vsadki ne vplivajo na proizvodnjo, kakovost in količino materinega mleka;
• Kontracepcijski učinek razvije v enem dnevu po uvedbi vsadka;
• zdravilo ima terapevtski učinek pri ženskah z menstrualnih motenj, endometrioze, materničnih fibroidnih;
• plodnost (sposobnost zamisliti), ki je obnovljena v roku 1 meseca po odstranitvi implantata.

Namestitev vsadka je treba prej kot 8 tednov, ki po rojstvu (ali prvi dan menstruacijskega ciklusa). Odstranitev zdravilo proizvaja zdravnika v 3 letih po namestitvi (ali s pomočjo drugih časih, odvisno od zdravila).

Neželeni učinki, ki se pojavljajo pri uporabi vsadkov:

• menstrualne nepravilnosti;
• povečana mastenje kože in akne;
• slabost, spremembe razpoloženja, bolečine in občutljivost dojk, povečanje telesne mase;
• mogoče vnetje na mestu vsadka.

Pri uporabi vsadek morali obiskati ginekologa 2-krat na leto.

Kontraindikacije za uporabo vsadki so enake kot pri uporabi mini tabletke.

9. Če ženska ne dojijo dojenčkov, nato pa, poleg opisanih metod, da je lahko 8 tednov, potem ko je uporaba rojstev Kombinirani hormonski kontraceptivi.

10. Peroralni kontraceptivi. Uporabljajo se lahko tudi takoj po porodu.

Klasične peroralni kontraceptivi (tablete, ki vsebujejo estrogen in dajanje progesterona) se med dojenjem kontraindicirana. Če ni kontraindikacij, potem je ta metoda kontracepcije je mogoče, od tretjega tedna po rojstvu (ne prej, da bi se izognili povečuje tveganje flebitis) in pred nadaljevanjem menstrualnega ciklusa.

Mini-tabletke (pri dajanju progesterona nizkih odmerkih sedežem), dovoljena krma, čeprav so zmanjšali količino izpuščenega moloka- njihovo uporabo je mogoče, začenši od 10. dan po rojstvu. Imajo dve slabosti: strogo upoštevanje času drog (odstopanje za nekaj ur odpravlja njihov učinek) in rednem manjše krvavitve.

Implantat (Implanon). To progestini daje subkutano. Dovolil je, tako pri hranjenju in v njegovi odsotnosti. Je prilagodljiva palica ustreza velikosti od ki se nahaja na notranji strani roke. Delovanje vsadka traja v povprečju 3 leta. Lahko ga vnesete v naslednjih nekaj dneh po rojstvu.

11. obliž. Vsebuje kombinacijo estrogena in dajanje progesterona in ima enake indikacije kot klasične tablete. Toda njena uporaba ima eno pomanjkljivost: ženska lahko pozabi, da ga spremeni (samo dal nov obliž na teden, seveda traja 3 tedne, sledi premor en teden). Prednost je, da nadomešča tablete.

Kontracepcijo kontraindicirana po porodu

Ti vključujejo kontracepcijske kape in druge vrste ženskih kondomov kot nožnice in materničnega vratu, ki jih dajo na, še ni sprejela svojo prvotno obliko. Opazovanje temperaturno obnašanje (Ogino metoda) ni mogoče prvo ovulacije, vendar pa ta metoda ni priporočljiva. Sterilizacija z vezavo jajcevodih, v Franciji je le odrasli, ki so izrazili željo po svoje in naj podprejo njegovo pisno zahtevo. Rok, ki se daje za razmislek, je 4 mesece. Zdravnik obvesti bolnika o možnih tveganjih in nepovratnost procesa. Značilno je, da se izvede s pomočjo laparoskopsko.