Perenashivanie nosečnosti: vzroki, kaj storiti, posledice znaki

Če želite namestiti pravilno trajanje nosečnosti, zdravnik uporablja veliko podatkov:

• datum zadnje menstruacije (280 dni);
• če ve datum oploditve, lahko računa na to (266 dni);
• datum ovulacije, če je znana, ko je prišlo do (266 dni);
• To je lahko usmerjeno okoli ploda gibanj prvi datum (ponavadi pojavlja v tednih 16-20 nosečnosti);
• Podatki ultrazvočne, ki dokaj natančno kažejo gestacijski starosti velikosti in razvoj zarodka.

Naslednji dan po oploditvi (če je znan), nosečnost, ustreza 2 tedna in čez nekaj ur in ne kot nekaj ur, kako pogosto misli!

Dve tretjini vseh otrok, rojenih v roku 10 dni pred in po uradnem roku. Četrtina vseh otrok se rodi zunaj določenem času. Tako je 25 od 100 otrok iz rok izračunane dobave loči več kot 10 dni. Po drugi strani pa nobeden od metode izračuna (z ultrazvokom in vključno) ne omogoča, da natančneje določi datum dobave od staromoden formule Negele (ki je od prvega dne zadnje menstruacije šteje pred 3 meseci in dodal, 7 dni).

Očitno tako jasno opredeljen izraz prinaša v igro življenja, napačnih pričakovanj. To ni trenutek, ampak čas osnove. Kronos, bog časa, je manj pomembno kot Kai-EOS - kakovost božanstva časa. Tako je vrednost točen čas, vendar ne matematično pravi trenutek. Natančen čas pride, ko rojstvo naravno izražati njihovo ponovitev.

V živahnem svetu, kjer vsakdo prihrani čas in nihče ima eno prosto minuto, se nosečnica ne sme začeti pošiljk v svojem ritmu, tako da pade v težkih stres. Če je rok za poravnavo opravili, nato pa še za noseče matere pride čas vprašanj in strahov - čeprav popolnoma neutemeljena, vendar, kot kažejo izkušnje, samostojno ustvaril pekel - je najbolj učinkovita in mračno pekel.

Kako lahko verjamemo datum poravnave? V prejšnjih časih so bile ženske zdravniki poskušali izračunati na podlagi natančno anamnezo kot del jasno razvidno, da je bila prežeta z veliko napak. Kljub temu so bili rezultati teh izračunov pogosto blizu resnice. Danes je na naši ultrazvok odstranjevanje, ki verjamemo, da daje bolj točne podatke. Na isti datum rojstva se stalno prilagajajo, vendar rezultati še vedno ne presegajo tistih, ki se prikažejo na starih pravilih. In za vse te poskuse, da računajo, bomo izgubili izpred oči, da v ljudeh obstajajo ljudje: počasi in hitro "vžig", da nekateri otroci "da" več časa, da bi prišli v bitje zrel. Pomembno je, da se enkrat začne, naj bodo pozorne na kakovost časa in ustaviti najem datume in pogoje, da se zavajati.

Ampak nismo imeli dovolj potrpljenja, na vseh področjih življenja, kjer je trajalo, da nosečnica, še posebej, ker v prihodnjih generacij in tako navdih njeno živčnost? Zato bi morali ponovno obrniti dobavni rok od točke v časovnem intervalu. Idealno je ena od možnosti, če mu otrok dati potreben čas in prostor. Vsak človek je edinstven - to je, seveda, ne velja samo za mater, ampak tudi za otroka. Jalovost žensk in ginekologov natančno izračunati datum dostave, naveden na njem, vendar se še vedno nadaljujejo svoje izračune, kot povzročijo veliko škodo. In to je tako enostavno, da bi bilo težko razumeti, da je skoraj ni otrok rodil ravno v odmerjenih smislu.

Ker smo ponavadi pusti tako malo časa "v rezervi", ki ga v določenem času, vsi udeleženci v procesu ponavadi sebe in druge, da ukrepa, in poskusi poklicati za indukcijo dela pridobiti resnično drakonske razsežnosti. Pogosto se začne s preskusno obremenitev oksitocina, katerega namen je ugotavljanje, ali je vse v redu z otrokom. Oksitocin - kemično proizvaja hormon, ki stimulira kontrakcije. Če je njegov vpliv začne kontrakcije in srčni utrip otroka ostaja nespremenjena - dober znak. Če je frekvenca oslabljen, potem je uvedla dodatno dozo oksitocina in proces rojstev ali lopov začne. To je tisto, kar programirano vzorec dostave, ki je že dolgo velja, da je precej noro.

Druga izvedba je mogoče doseči pospešenega zorenja z dajanjem prostaglandina - hormona, ki stimulira kontrakcije in tkanine mehčalnimi maternice grlo. Prostaglandin dajemo v nožnico v obliki tablet ali nanese na površino materničnega vratu v obliki gela. V idealnem primeru se odpre maternični vrat, in gre na delo. V nasprotnem primeru, poskus ponovi naslednji dan.

Tretjina njeni moči, je v poskusu, da bi prepričala delo z uvedbo takšnih velikih odmerkih oksitocina, da prevladujejo biokemičnih sil sili telo na porod. Če se to ne vodi do želenega dostave, ker je otrokova čas ni prišel, in je ni celo želeli iti ven, sodobna ginekologija ustavi. Z vrsto vrhov s kavljem na koncu injekciji membran. Če se poskusi ne kronan z uspehom, in status vseh udeležencev bližje vrelišču, je zadnja priložnost za carski rez, ki vedno deluje, ne glede na to, ali je dozorela in pripravljena, če mu mati in otrok (na perenashivanie in carskim see. Oddelek tudi "erotične zgodbice v smislu otroka"). Ženska ginekologi so vedno pripravljeni, da se zavežejo, da ga, kot kažejo statistike, ki povečujejo število carskega reza. Vendar pa je WHO sprejela bolj kritično stališče o tem vprašanju, ki je potrjen s posebnim programom za zmanjšanje števila carskega reza.

Seveda, sodobne ženske, prav tako prispevajo k vzroku pretiravanja pomen strategije "delavcev" v obdobju tik pred rojstvom. Na dan zapadlosti je minilo le tri dni, in nosečnica se že začenja živčen, ker ona ali sorodniki na začetku pretiravajo pomen tega obdobja. Če se to zgodi, se stvari premikajo v smeri poti dajanja ogabnem v delu, ki se upira materi in otroku. Oba se pretvorijo v mehko-mesnati in šibke volje ustvarjanja in pogosto prikrajšani za priložnost, da gredo skozi delo kot srečen dogodek.

Razlogi perenashivanie nosečnosti

Perenashivanie nosečnost je lahko posledica medsebojnega vpliva več dejavnikov, vendar vodilna vloga je namenjena nevrohumoralnega uredbi. Živčni sistem "sledi" normalni potek življenjskih procesov v človeškem telesu vzdržuje homeostazo (ravnovesje) vseh svojih sistemov. Perenashivanie nosečnost lahko pride zaradi okvare pri interakciji določenih možganskih struktur in biološko aktivnih snovi.

Celinski olajšala take motnje v organizmu lahko endokrine motnje, psihične travme, gestosis, motnje presnove, pozni puberteti in drugi.

Imenuje post-čas nosečnosti je posledica življenja, ki se razteza od prvega dne zadnje menstruacije več kot 294 dni (42 tednov). Genera s podaljšanim nosečnostjo se imenuje prepozno (porodu serotinus).

Perenashivanie - ena izmed najpogostejših zapletov v nosečnosti in se pojavi pri 10% nosečnic.

Etiologija perenashivanie slabo razumljen. Klinična opazovanja kažejo, da je eden od glavnih vzročne trenutkih, ki vodijo do perenashivanie do motnje centralnega živčnega sistema.

V nasprotju z osrednjega živčnega sistema vključuje nekaj etiološke dejavnike perenashivanie.

Ti vključujejo:

1. kršitve med nosečnostjo, zlasti ob koncu njenega hormonskega korelacije (povečanje brejih ravni progesterona in horionskega gonadotropina, znižuje estrogen hormon et al.);
2. počasno presnovo in debelostjo;
3. hipervitaminoza E;
4. zamudo razvoj zarodka in drugih.

Simptomi in znaki nosečnosti perenashivanie

Dolgotrajna nosečnost ima naslednje simptome.

• zmanjšajo obseg želodcu 5- 10 cm (za vsako dajanje nosečnici zdravnik meri obseg želodca, ki neprestano postopoma povečuje nad 280-290 dni);
• zmanjšanje telesne mase nosečih 1 kg ali več (vsak, ki sprejema zdravnika tehtanju noseči ženski, ki postopoma pridobivanja teže od nosečnosti);
• pomanjkanje vode in povečuje matki- gostota,
• povečanje gostote dojenček lobanjskih kosti so (zdravnik lahko zazna vaginalni pregled);
• sprememba srčne tone otroka je posledica hipoksije in posteljice insuficienco (doktor zazna avskultacijo, zaradi česar je na vsakem pregledu nosečnici);
• se lahko sprosti iz mlečnih žlez mleka, namesto kolostruma.

Perenashivanie pogosto videti v istih ženskih večkrat, ali pa celo z vsako nosečnostjo. To običajno perenashivanie je mogoče razumeti kot rezultat pogojnega refleksa reakcijo žensko telo po nosečnosti.

Ko perenashivanii nosečnosti ponavadi najdemo različne spremembe v jajčeca. Odvisno od trajanja nosečnosti (čas perenashivanie) povečane teže sadje - 4000 g in več, poveča višino (dolžina) za 3,2 cm ali več, in obsega glavo. Tako lobanje kosti postanejo težji in gostejši, in fontanels šivi in ​​- ožji in manj razširljiv, tako da je mobilnost lobanje kosti (predvsem parietalnih) glede drug na drugega močno zmanjša. Konfiguracija glave, ko se to zgodi, z nekaj težavami, ki spodbuja ploda intrakranialni poškodbe in poškodbe prednikov načine matere.

O novorojenih perenoshennosti (njegova "nad-zrelosti") pravi, da je prisotnost njegovega dobro razvito jedro okostenelosti proksimalne epifize golenice.

Če zapoznelo rojstvo rojstvo velikega sadja ni pravilo: približno 20% otrok, vključno s post-term na 4 tedne in več, so rojeni z enako (ali celo omejeno), glavni kazalniki razvoja (teža, višina, itd), kot tudi rojen v izraz. V teh primerih je treba opozoriti, da je šibek razvoj podkožnega maščevja v novorojenčka, nagubana koža, pomanjkanje mazanja syrovidnoy, razen vratu in dimeljske gub, itd, in zlasti dolgotrajno nosečnost - .. Ločeno maceracije kože.

Zadnje na perenashivanii dogajajo pomembne spremembe, ki se v večini primerov zaznajo z enostavnim vizualnim pregledom. povečala njegova teža in presega težo posteljice v času nosečnosti perenashivanii običajno traja 50-100, so plovila, napolnjena s krvjo in povečanimi, zlasti kapilar v resic.

Chorion placenta krog razširjen, temveč kot razdalja od robov postanejo tanjše. Kot v chorion in amnion Zaznali hialina degeneracijo in drugih degenerativnih procesov. V zvezi s tem je vsaj perenashivanie sekretorni zmogljivosti postopoma zmanjša columnar epitela obloge plodovega mehurja.

Vendar pa so opazili te spremembe v posteljico in plod membrane pogosto in nujna porod, zato je vprašanje njihove specifičnosti za daljšo nosečnostjo je treba upoštevati sporna.

Sčasoma je plodovnica obarvajo rahlo zelenkaste barve, vendar še vedno pregledno. Ko perenashivanii več kot 4 tedne je plodovnica začeli izgubljati preglednost in postane temno sivo barvo ( "umazane vode"). Hkrati, zmanjšanje in vodno zgoščevalna membrane ob zelo dolgo perenashivanii se njihovo število zmanjša na 50 do 100 ml. V takšnih primerih se običajno pojavi v življenju ploda maceracijo kože in amnionalnoy obarvanje membrane v popkovine in zeleno ali umazane zelene.

Zapleti nosečnosti perenashivanie

Povečanje trajanja nosečnosti lahko privede do neželenih rezultatov za matere in novorojenčka.

Pri ženskah lahko nevarnost leži v nastanku zapletov med vaginalni porod - notranje ali zunanje prelomov.

Ko je podaljšana nosečnost tveganje operativnega dostave (s carskim rezom).

Zapleti po operaciji - to je okužba, krvavitev, in tako naprej ..

tveganje za različne bolezni in celo dojenčke stopnja poveča umrljivost za otroka. Vse to je posledica pojava kronične hipoksije pri otroku, ki je v maternici svoje matere več zaradi datum, rojstvo travme, ali aspiracije vode.

Med podaljšanim nosečnosti

Ko perenashivanii pogosto opaziti toksikoze nosečnosti, ki so, očitno, v nekaterih primerih, vzrok, v drugih - rezultata perenashivanie.

V takem optimistično dostave (zgrešil dela) v noseča opazovanem pojavov zastrupitve s razgradnih sesalni izdelkov fetalnih tkivih.

Številne posebnosti zamudo dostave

1. Trajanje generično akta- zamudo dostavo v večini primerov, so več podaljšana srochnyh- lahko vsak od treh obravnavanih obdobjih rodov- izkašljevanje povzroči raztezek zgodnje razkritje obdobje so voda, ravninski mehurja in pomankljivost generično sil- obdobje izmet podaljša običajno kot posledica neskladja med velikimi perenoshennosti glave fetus in matere medenica (klinično ozke medenica) in iz sekundarnih maternične vztrajnostnih sil in zaporedno obdobje - od maternice napihnjenost, zlasti v obdobju izgona;
2. ploda- mrtvorojenost smrti ob rojstvu opazili zapoznelo 4-5 krat pogosteje kot z izrazom rodah- Najpogostejši vzroki smrti ploda glave so pretirano stiskanje rojstva kanal stene in s tem povezano možganskih poškodb, trajanje dobave na splošno in zlasti suho intervalu, in pogosto se pojavi med porodom infektsiya- lahko igrajo vlogo v zvezi s tem in degenerativnih sprememb v posteljico;
3. krvavitev, ki se pojavi v naslednje obdobje, zaradi anomalije abrupcija in njenem rojstvu in v zgodnjem poporodnem obdobju, razlogi, zaradi atonijo matki- se lahko zmanjšala maternice kontraktilnih zmogljivosti (generična šibkost sile), veliko okužbo sadja hiperekstenzijo maternice in m. p.

Po smrti zarodka zazna rentgenskega podaljšanja hrbtenice, zlasti vratnih strani ter že omenjeno osifikacijo jedra v epifize od tibialni kosti.

Po rojstvu ploda postmaturity se določi, da na podlagi zgoraj navedenih značilnih sprememb ploda (kazalce razvoja, stanje kože, itd.), Plodovnica (zadaj malo vode, se zgosti in imajo umazano barvo) in posteljice.

Zdravljenje perenashivanie nosečnost

Značilno za 40 tednov nosečnosti je noseča ženska poslala v bolnišnico v obravnavo in odločanje o izbiri načina dostave. Kaj so dostava, operativno ali naravno, odvisno od stanja otroka, pripravljeni za odhod na maternični vrat, prisotnost extragenital patologijo in drugih dejavnikov.

Če je maternični vrat je pripravljen oditi, lahko zdravnik priporoči vzrok dela. To ponavadi naredi amniotomy - umetno zlom membran.

Če je maternični vrat je nezrel, so na voljo naslednje možnosti:

• spremlja žensko in otroka pred začetkom samostojne dejavnosti delovne sile;
• Materničnega vratu priprava za porod (zdravil ali fizikalne terapije);
• s tveganjem zapletov carskim rezom je lahko naveden za žensko in otroka.

Ko je nameščen trajanje nosečnosti 42 tednov ali več, bi morali nadaljevati z umetno indukcijo dela, ki se izvaja v skladu z enakimi načeli in istih metod, kot v boju proti slabosti plemenskih sil: injekcije estrogena hormona, imenovanje zmanjšuje maternico sredstva (ricinusovo olje, kinin pituitrin, neostigmin) odpiranje membrane in druge ugodnosti ter porodniške operacije.

Hkrati se izvajajo aktivnosti za preprečevanje intrauterini asfiksije ploda.

Če ustvarite neposredno grožnjo za življenje zarodka, ali pa je označen razliko med glavo na medenico matere plodu, ki ima prednost ohranjanju življenja plod relativnih indikacij za carskim rezom.

Video: Elena Malysheva. Vzroki in posledice zgago