Q & A dela in dostava

vprašanjeVsak od rojstva do mene iti hitreje in hitreje. Pred kratkim je trajal dvajset in osem minut. Rad bi, da bi dobili še enkrat zanosila, vendar se bojim. Ali lahko?
odgovor: Prva stvar, jaz bi priporočal, je paziti, da se ugotovi, da zdravnik, ali imate prezgodnje raztezanje pred rojstvom iti hitrost svetlobe. Če je tako, ste morda oslabljen maternični vrat. Če ne, potem je odgovor da, ste bili zelo hitro dostavo, in to so verjetno isti.
V svojih bolnikih z enako zgodovino začnem preverjanje materničnega vratu zvin nekaj tednov prej kot običajno, okoli 32 tednov. Moram prepričati, da je vrat ni oslabljena. Ob predpostavki, da je maternični vrat do rojstva tega zaprta, bi ugotovila, smiselno, da bi neobvezno indukcijo iz več razlogov, med katerimi ni najmanj je tista, za katere ne želite, da imajo otroka v avtu! Ni boljšega načina, da novi enoprostorec bo spam.
Hitra dostava predstavljajo nevarnost za ločitev posteljice, tako da je indukcija bo omogočilo boljši nadzor nad procesom, v primeru težav, povezanih s hitro dostavo, če celotna bolnišnica je na voljo.
Ker se bojiš, kaj bi se lahko zgodilo, bi morali svoje odločitve o rojstvu drugega otroka temelji na to, ali si želiš ali ne, ne pa, kaj se lahko zgodi. Pusti te pomisleke z zdravnikom.

Video: Pomoč ob rojstvu otroka v Italiji -2. Odgovori na vprašanja

Popkovine in mrtvorojenost

vprašanje: Moj prijatelj je moral roditi približno istem času kot jaz, vendar se je rodila mrtvega otroka skoraj v trenutku, ker je bila popkovina prekratek. Kako je lahko to zgodilo? Moj zdravnik pravi, da porod lahko začnem na kateri koli dan. Obstaja način, da bi se temu izognili zapletom?
odgovor: Ker je veliko odvisno od tega ključnega linijo, imenovano popkovine, da je čudež, da ni predmet največjega pomena v porodništvu. Vendar pa obstajajo številni ukrepi za zaščito te strukture.
Najprej, da je dovolj dolgo, tako da ni bilo mogoče potegniti s prekomerno raztezanje. Drugič, njene žile - dva arterije in Dunaj zaščiten gel, ki se imenuje Wharton žele, ki preprečuje plovila iz kodranje čeprav se tvori vozlišče. Ta vozlišča na popkovnice so redki, vendar je večina od njih ne pride do težav zaradi Wharton žele. Obstajajo izjeme, in te izjeme - resnična tragedija, saj je, ko je popkovnica preneha zagotavljati otroka s kisikom in hranilnimi snovmi, da umre.
"Preveč tesen," popkovine - je verjetno samo izraz, poenostavitev, kaj se je zgodilo, da tega otroka. Če je bila prekratka, kar je redko, največji zaplet je: - odstop posteljice, ko je vsak premik otrok lahko potegnite kabel, kjer je pritrjena na posteljico, ki bo pomenila vleče skozi posteljico in krvavitev. Tudi v času rojstva je popkovnica prekratek lahko povzroči sev krvne žile v njej, ustvarja nevarno situacijo, monitor kaže zadušitev ploda.
Zelo verjetno je, da je popkovnica ovita okoli dojenčka vratu večkrat. Zaokrožila z enim samim pojavlja precej pogosto (20%) in na zaslonu se prikaže samo kot šibko občasnega dušenja, v kateri je otrok okreva. To se imenuje nuchal kabel in ga lahko, če obovetsya dvakrat ali večkrat povzročil pravi zadušitev, skrajšanje kabla, tako da je napetost postane pretirana. Nekoč sem imel pacienta, ki prinesejo veliko, dokler se srce zvoki niso kršene. Making sili carskim rezom, sem našel otroka štirikrat nuchae kabel (tj nuchal kabel ovit otrokov vrat štirikrat). Pripravništva, sem vedel, da bolnika z Sevenfold nuchal vrvico! Ampak to je, morda, ker je otrok predolgo popkovine.
Ultrazvok lahko včasih pokažejo nuchae popkovino, ampak predkupno carskim rezom, v tem primeru - je preveč močna reakcija in operativni rojstvo je običajno priporočljivo samo za zaplete, ki jih (asfiksije ploda) je nuchal kabla povzroča, in ne samo zaradi svoje. In z današnjim stanjem, ko je vse opravljeno, da bi zmanjšali ceno carski rez, en sam nuchal kabel še ni prejel statusa prednostnega z carskim rezom.
Včasih mrtvorojenost zgodi absolutno brez očitnega razloga. Nadaljnje raziskave lahko odpre ali zahrbtno listerioza genetsko motnjo. V drugih primerih, ni nobenega razloga, in je tako žalostno, da je zdravnik izraža njegov ugibanja gledaš popka kot najverjetnejšega krivca - ampak to je le ugibanje, je dobro, vendar je še vedno ugibanje. Ne pustite Ta redek, vendar tragični primeri vzeti svoj pogum v zvezi z nosečnostjo. V večini primerov, vse je dobro. V drugih primerih, težave, ki jih je mogoče rešiti. Na žalost je slab sloves slabih rezultatov premakne dobre novice.

Video: The Rogozhkin. Seminar "Vprašanja in odgovori", ch. 1

Potovanje v pozni nosečnosti

vprašanjeVem, da ne bi smeli potovati v 37. tednu, ampak moram. Katere informacije bi moral imeti z njim, pri dostavi primeru bodo začeli izven mesta?
odgovorPrav imaš, ne bi smeli potovati v tej pozni fazi, vendar sem seveda razumeti, da je smrt v družini ali podoben življenjski dogodek zahteva vašo navzočnost.

Vsaka nova zdravnik želel vedeti vašo starost, koliko otrok si roditi in kako kaj ste alergični na zdravstveno stanje, ali motečih simptomov. Lahko zagotovijo te informacije sami. Koristno bi bilo vedeti, krvno skupino o točnem datumu, ali je bil določen z ultrazvokom in ali je tam kaj še zlasti, da moti s svojim zdravnikom.

Močne diskontinuitete v prejšnji nosečnosti, verjetnost njihovega ponavljanja in vrste epiziotomije

vprašanjeKo sem rodila zadnjega otroka, sem imel vzdolžno epiziotemijo, ampak močna diskontinuiteto še vedno pojavlja. Kakšna je verjetnost zloma v naslednjem porodu?
odgovorVse to daje epiziotemijo - površino prelomov. Globlje razpoke so običajno posledica prevelike otroka ali pomanjkanja časa za napenjanje kože na presredek.
Raje vzdolžno epiziotemijo, ker tkanina je tanjši, torej manj poškodovana, manj prostora je potrebno šivati ​​gor, pa bo manj bolečine. Šibka stran - je, da če bo krčenje zaradi poveča do velikosti otroka, je razlika gre ravno v danko. Kljub temu se lahko določen tam. Alternativno uporabiti desno ali levo srednebokovuyu epiziotemijo, pri kateri se rez narejen iz spodnjega središča vagine pod kotom, ali rektuma. To lahko prihrani danke, vendar je razlika lahko razširi na različne letala gostejše tkanine, kot na odseku vzdolž vzdolžne osi. To je lahko nepredvidljiv. Skozi je Sredinsko incizijo lažje zdraviti od mediolateral in središčne epiziotomije, podolgovata vrzel v rektumu, da je lažje zdraviti kot srednebokovuyu s podaljšanimi nepravilnih vrzeli na različnih področjih debelejši strani materiala.
Če ste že imeli hude zlome, je verjetnost ponovitve manjša, saj je nožnico in presredek tkivo enkrat raztegne. Ampak to je v popolnem svetu, kjer so vsi ostali parametri so enaki - isti zdravnik, isti tip epiziotomije, enake velikosti in položaj otroka, kot so vrsta dobave, itd Vendar pa dva identična nosečnost ne bo zgodilo, zato se bojim, da je to primer, ko je "Ne vem." Na splošno je več otrok, ženska rodi, manj verjetno (opomba nisem, da je treba) epiziotomije.

Vem: večina babic, tudi jaz, raje ne bi epiziotomije sploh. Ampak me ni strah, da bi zmanjšal, če vidim, da je to edini način, da bi se izognili težko zlom. To je zadnji klic. Ampak po mojih izkušnjah, nisem naredil avtomatsko epiziotemijo. Bilo bi dobro, da se pogovorite s svojim zdravnikom svoje mnenje o epiziotomije - ali naj se samodejno izvede na vzdolžne osi ali srednebokovoy ali ga uporablja bystrorassasyvayuschiesya nit ali raje počasno resorpcijo, itd?
Šive se uporabljajo v epiziotomije. Obstajajo tri glavne vrste šivov, ki se uporabljajo v epiziotomije: bystrorassasyvayuschiesya - običajno krom, ki se raztopijo v roku dveh tednov in ponavadi zmehča v to časovno upočasnila -Usually absorpcijske poliglikolna ali poliglakticheskie da rešiti v 6-8 tednih ali več, včasih pa lahko otrdi in ustvariti občutek vrastaniya- in stalno (ne more absorbirati) nit, ki se uporablja za zdravljenje okužbe in odmika od prejšnjih epiziotomije šivi. (Nisem uporabil te. Do zdaj je vseeno.)

Video: V. Rogozhkin.15.03.15. delavnica "Pogosta vprašanja" Del 2. Popravek