GuruHealthInfo.com

Antihistaminiki v nosečnosti

Video: Sistemski lupus eritematozus

Medtem ko se sezonske alergije in ni povezana z življenjsko nevarni, lahko povzročijo veliko neprijetnosti za nosečnice.

Informacije v navodilih za uporabo, so mnogi antihistaminiki, žal, pogosto ne zagotavljajo izčrpen odgovor na vprašanje, tako da je možno, ali ne?

In kaj, če ženske porabijo antihistaminik, preden je izvedel za njeno nosečnost, in zdaj ne morejo najti prostor zase zaradi anksioznosti?

Kje dobiti zanesljive informacije, če je v navodilih zdravil pogosto vsebujejo nepopolne podatke?

Zahodni strokovnjaki v kanadski Family zdravnika, uradna objava akademije družinskih zdravnikov iz Kanade, nekaj let nazaj je določeno na voljo informacije o najpogostejših antihistaminiki.

Alergijski rinitis in nosečnost

Najpogostejši simptomi alergijskega rinitisa vključujejo zamašen nos, mukozno razelektritev, včasih pridruži zud- pordelost veznice, otekanje in solzenje. Stanje se ponavadi pojavi po izpostavitvi na alergene v zraku, kot so cvetni prah. Igrajo pomembno vlogo in domače alergenov - živalske dlake in pršice.

Alergijske bolezni trpi od 20% do 30% žensk v rodni dobi, zato je tveganje za alergije med nosečnostjo je super.

Poleg tega je v času nosečnosti od 10% do 30% žensk poroča poslabšanje alergijskega rinitisa. Možne razlage bi bilo povečanje volumna krvi in ​​povečanje sekrecije nosni izhaja hormonske spremembe.

Antihistaminiki so prva generacija

Antihistaminiki so prvi droge generacije, z redkimi izjemami, se šteje, da je najvarnejša izbira med nosečnostjo. Informacije o pripravah druge in tretje generacije je veliko manjši, vendar so tudi spodbudni. Poleg tega so vse antihistaminiki v terapevtskih odmerkih veljajo za varne v času dojenja, saj prodrejo v mleku v minimalnih količinah, ki ne povzroči neželene učinke pri otrocih.

Antihistaminiki, ki zavirajo H1 histamina receptorje, najbolj pogosto uporablja za zdravljenje alergijskega rinitisa. Primeri, ki se uporabljajo na Zahodu antihistaminiki prve generacije so bromfeniramina, klorfeniramin, difenhidramin, dimenhidrinat, doksilamina, hidroksizina in feniramin.

Večina od njih, razen dimenhidrinat doksilamina in v Severni Ameriki se uporablja tudi za zdravljenje slabosti in bruhanja, in hidroksizina je del kašelj je brez recepta in zdravila proti prehladu. Mi kombiniranih zdravil kašelj navadno vključujejo klorfeniramin in feniramin.

To ne poročajo, da je katera koli od naslednjih zdravil študij na živalih postavljeno tveganje za plod. Epidemiološki podatki potrjujejo varnost uporabe antihistaminiki prve generacije še v zgodnji fazi nosečnosti. Meta-analiza, ki vključuje več kot 200 000 ljudi, je pokazala, da so ta zdravila niso povezani s tveganjem za prirojene malformacije (Seto A., Einarson T., Koren G., 1997).

Upoštevajte, da tu govorimo le o antihistaminiki zgoraj naštetih. Splošno znana v naših pripravah na prve generacije Chloropyramine (Suprastin) in klemastina (Tavegil), na primer, niso varne možnosti v nosečnosti.

moderni antihistaminiki

Formulacije druge in tretje generacije veljajo za bolj zaželeno, ker manj vplivajo na centralni živčni sistem in povzroči manj stranskih učinkov (kot so zaspanost). Ta zdravila so običajno na voljo brez recepta. Primeri: cetirizin (Zodak), desloratadina (Erius), feksofenadin (Telfast) Loratadine (Claritin).

Cetirizin.

Cetirizin - je aktivni metabolit hidroksizin, ki je sedaj zelo pogosto uporablja za zdravljenje alergijskih bolezni.




Izvedena je bila majhna prospektivne, primerjalno študijo Motherisk, ki je vključevala 120 žensk, ki so bile ob hidroksizin in 39 žensk, ki so cetirizin (37 izmed njih - v prvem trimesečju). Izkazalo se je, da ni razlike v rezultatih nosečnosti pri ženskah, ki jemljejo zdravila, in primerjalne skupine (Einarson A. Bailey B., Jung G., 1997).

Nosečnost rezultati v 17,766 žensk, ki so antihistaminiki, od tega 917 se porabijo cetirizin ni bilo razlik v pogostosti zapletov iz splošne populacije (švedska medicinska registra rojstev podatkov od leta 1995 do leta 1999).

V letu 2004, druga študija preučuje 144 primerov, ki so prejemali cetirizin v prvem trimesečju nosečnosti, je potrdil varnosti zdravila (NATO Napredno Research Workshop).

Ena izmed zadnjih raziskav, ki jih informacije o storitvah v Berlinu o teratogenosti objavljenih sestavljalo 196 žensk, zdravljenih s cetirizin med nosečnostjo (11% v prvem trimesečju). Rezultati so pokazali povečanega pogostosti deformacij ali zapletov v primerjavi s splošno populacijo (Weber-Schoendorfer C, Schaefer C, 2008).

US FDA je dodeljena cetirizinejevega kategorijo B. To pomeni, da je študij na živalih v velikih odmerkih pokazale nobenih neželenih učinkov med nosečnostjo in ustreznih dobro kontroliranih študij pri človeku ne zadostujejo. Zdravilo lahko dajemo glede na razmerje med koristmi in tveganji.

Feksofenadin.

Feksofenadin je aktivni presnovek terfenadina - H1-histamina blokatorji, ki niso več na voljo v severnoameriških trgih zaradi tveganja za klinično pomembnega podaljšanja QT. Čeprav Študije na živalih niso pokazale teratogenih učinkov feksofenadina zabeležili zmanjšanje preživetja in premajhno novorojencih živalskega telesa.

Omejeni podatki uporabo pri ljudeh ni pokazala povečano tveganje za resne okvare ploda, če se uporablja med nosečnostjo feksofenadina (Buhimschi C., Weiner C., 2009).

US FDA dodeli Fexofenadine Kategorija C: Študije na živalih z uporabo velikih odmerkov feksofenadina razkrila nekatere negativne učinke, vendar ustrezno kontroliranih raziskav pri ljudeh poteka dovolj.

Loratadin in desloratadina.

Desloratadin - je glavni presnovek loratadina. Tako lahko podatke o varnosti loratadina se prenese na desloratadina.

Študija, ki je vključevala 292 nosečnic ob loratadin, ni našel povečano tveganje večjih malformacij v primerjavi s splošno populacijo (švedska medicinska register).

Študija Motherisk, naj preuči izide nosečnosti pri 161 ženskah, ki jemljejo loratadin, potrdili varnost tega zdravila na plod (Moretti M., Caprara D., 2003).

Druga študija, v kateri so primerjali skupino 210 nosečnic ob loratadin skupino 267 žensk v drugih antihistaminiki, in kontrolno skupino 929 žensk, ki niso razkrili nobenih škodljivih učinkov loratadin (Diav-CiTRiN O., Shechtman S., Aharonovich ., 2003).

Vendar pa je analiza švedskega Medical registru ugotovila povečano tveganje za hypospadias pri fantih (Kallen B., 2001). Te ugotovitve niso bile potrjene z nadaljnjim raziskavam (Gilboa S., Strickland M., 2009). Nedavna velika meta-analiza Motherisk, ki je vključevala 2694 novorojenčka fant ni potrdila povezave med loratadin in pojavom hypospadias.

V skladu z razvrščanjem loratadin US FDA nanaša na pripravah za kategorijo B.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný