Deciphering biokemijsko analizo krvi noseča. Biokemijska analiza parametrov krvi

Vsebina

• Video: razkrivanje krvni test
• Biokemijska analiza krvi, dekodiranje
• Biokemijska analiza parametrov krvi
• Hematološka analiza parametrov krvi
• Poveča hemoglobin

Biokemijska analiza krvi, dekodiranje

Kaj je to - skupni krvni kemija?
Sam koncept "CBC" - zelo dobro. Obstaja več sto parametrov, ki jih je mogoče analizirati. Pisanje iz smeri testa krvi, zdravnik je vedno pravi - katere informacije bi rad, da bi dobili. To je mogoče iskati mikrobne oceno imunskega sistema, določanje ravni hormonov in encimov, raziskave fizikalnih in kemijskih lastnostih krvi in ​​veliko več ...

Kako lahko opravi splošno kemijo krvi?

Krvodajalske akcije na krvne slike je dokaj preprost. Needle-Lancet na prst se zdi enostavno 2-mm prokol- kapljica krvi. Če njen mali prst rahlo stisne in se kri vnesli v pipete.

Brana mora biti za enkratno uporabo, sterilne.
Obstajajo tudi bolj izpopolnjene naprave za zbiranje krvi iz prsta. Ta tako imenovani Lancete - plastične naprave so pogosto podobna peresa. Inside - vzmet s pritiskom na gumb - skočil do določene globine je zelo ostra igla. Posebna ostrenje igle vodi k temu, da je bolečina minimalna krvavitev in zadostna, da bi zbrala dovolj krvi.

Priprava za študijo.
Posebno usposabljanje za študije ni potrebno, krvni test je treba na prazen želodec.

Tveganja in zapleti.
Nevarnost testa krvi pojavi samo pri bolnikih s slabo strjevanje krvi, nato pa dolgo ne more ustaviti krvavitev vboda prst ali vene.

Skupaj krvi kemija je razdeljen na:
1. Biokemijska analiza krvi;
2. Imunološka analizo krvi;
3. Test Hormonsko krvi;
4. serološke preiskave krvi.

Vsak od nas je že kdaj darovali kri iz prsta na analizo, ampak nekaj so sposobni razumeti veliko nejasna zapis in podatke. Dejstvo je, zdravniki razčleniti jezik vsakdo, boste morali vedeti nekaj pogojev.

Hemoglobin Hb (hemoglobina)
Kri pigmentni eritrocitov prenaša kisik iz pljuč do organov in tkiv in ogljikovega dioksida nazaj v pljuča.

Povečanje hemoglobina kaže:

policitemija (povečano število rdečih krvnih celic)
ostati na visoki nadmorski višini
pretirana vadba
dehidracija, krvne strdke

Zmanjšanje pravi:
anemija

Kvalitativne spremembe v številnih relativno redkih bolezni, ki so pogosto prirojenih.

barvni indeks
Barvni indeks odraža relativno količino hemoglobina v rdečih krvnih celicah. Uporablja se za diferencialno diagnozo anemije: normochromic (normalna količina hemoglobina), hyperchromic (povečano), hipokromna (nizko)

povečanje:
- spherocytosis

zmanjšana:
- anemije zaradi pomanjkanja železa

eritrocitov
Rdečih krvnih celic. Nastajajo v kostnem mozgu. Vsebujejo hemoglobin. Prenos kisika. 4-5000000 na ml Norma (ženske manj kot moški - več)

povečanje:
- policitemija (bolezen kostni mozeg)
- dehidracija (krvni strdki)

zmanjšana:
- anemija

levkociti
Belih krvnih celic. Nastajajo v kostnem mozgu. Funkcija - zaščita pred tujimi snovmi in mikrobov (odpornost).
tisoč na ml Norm 4-10.

Obstajajo različne vrste belih krvnih celic s posebnimi funkcijami (gl. WBC), tako da je diagnostika pomembna je sprememba v številu posameznih vrst in ne vseh levkocitov na splošno.

povečanje:
- levkoze
- vnetja
- Stanje po akutne krvavitve, hemolize
- alergija

zmanjšana:
- nekaterih okužb (gripa, ošpice, rdečke, itd)
- patologija kostnega mozga (aplastična anemija)
- povečano delovanje vranice
- genetske nepravilnosti imunitete

WBC
Odstotek različnih vrst levkocitov.

nevtrofilcev
Celice, ki so odgovorni za vnetje, obvladovanje okužb (poleg virusa), nespecifične varstvo (imuniteta), odstranjevanje svojih mrtvih celic. Zrele nevtrofilci imajo segmentiran jedro, mladi - paličasta. Diagnostična vrednost vnetja ima natančno relativno povečanje števila vbodnih nevtrofilcev (stab premik).

Normalno - 60-75% od skupnega števila levkocitov, stab - 6.

povečanje:
- okužbe (bakterijske, glivične, parazitna)
- vnetje (revmatizem, poškodbe tkiva, kajenje, pankreatitis, itd)
- toksičnost (ledvic, odpoved jeter)
- psiho-čustveno vzburjenje
- maligni tumorji

zmanjšana:
- nekatere okužbe (virusne, kronična, huda, zlasti pri starejših)
- aplastična anemija, patologija kostnega mozga
- genetske motnje imunosti

eozinofilci
Vpleten v boju proti infekcijam, alergije.
Normalno - 1-5% vseh levkocitov.

povečanje:
- alergijske pogoji
- parazitske parazitske bolezni
- maligni tumorji
- mieloične levkemije

Zmanjšanje:
- okužba gnojni
- rojstvo
- kirurgija
- šok

bazofilci:
Greš v tkivu se pretvori v maščobne celice, odgovornih za sproščanje histamina - preobčutljivostne reakcije na hrano, zdravila in tako naprej.
Normalno - 0-1% vseh levkocitov.

povečanje:
- preobčutljivostne reakcije
- norice
- hipotiroidizem
- kronični sinusitis

zmanjšana:
- hipertiroidizem
- nosečnost
- ovulacija
- stres
- akutne okužbe

limfociti
Glavni celice imunskega sistema. Boj proti virusne okužbe. Uničenje tuje celice in filtrirali samostojne celice (priznavajo proteinov - antigenov in selektivno uniči celice, ki jih vsebujejo - specifično imunost), protitelesa izoliramo iz krvi (imunoglobulinov) - snovi blokiranje molekule antigenov in jih razkritja iz telesa.

Normalno - 18-25% vseh levkocitov.

povečanje:
- virusne okužbe
- limfocitna levkemija

zmanjšana:
- akutne infekcije (nevirusnega) bolezen in
- aplastične anemije
- sistemski lupus eritematozus
- imunske države
- izguba limfna

monociti
Največji levkociti, večino svojega življenja v tkiva - makrofagov tkiva. Končno uničiti tuje celice in proteinov, vnetne lezije, poškodovano tkivo. Najpomembnejše celice imunskega sistema, prvič srečal z antigenom in ga predstavi na limfocite polne imunskega odziva.

Normalno - 6-8% vseh levkocitov.

povečanje:
- okužba virusna, glivična, protozoalna
- tuberkuloza, sarkoidoza, sifilis
- levkemija
- sistemske vezivnega tkiva (revmatoidni artritis, sistemski lupus eritematozus, nodoznega periarteritisa)

zmanjšana:
- aplastične anemije
- dlakavih celic

ESR
hitrosti sedimentacije eritrocitov v koloni na stoječe kri. Odvisna od števila rdečih krvnih celic, njihovo "teža" ter obliko in lastnosti plazme - količino proteina (predvsem fibrinogena) viskoznosti. Norm 3-15 mm / h.

povečanje:
- okužba
- vnetje
- maligni tumorji
- anemija
- nosečnost

Ne povečanje prisotnosti vzrokov zgoraj naštetih:

- policitemija
- Zmanjšanje v plazmi fibrinogena.

retikulocitov
Mladi oblike eritrocitov, nezrele. Običajno najdemo v kostnem mozgu. Odvečno kri dobitek govori o povečani stopnji rdečih krvnih celic (zaradi njihovega uničenja ali naraščajočimi potrebami).

povečanje:
- povečanje tvorbe rdečih krvnih celic za anemijo (izguba krvi, železo, hemolitična)

zmanjšana:
- aplastične anemije
- bolezen ledvic
- kršitve zorenja rdečih krvnih celic (B12, pomanjkanje anemija folna kislina)

trombociti
Trombociti tvorjene iz celic velikan kostnega mozga. Odgovoren za strjevanje krvi. Normalne vrednosti v krvi 180-360 tisoč / ml.

povečanje:
- policitemija
- mieloične levkemije
- vnetje
- Stanje po splenektomijo, so kirurške operacije.

zmanjšana:
- trombocitopenična purpura
- sistemske avtoimunske bolezni (sistemski eritematozni lupus)
- aplastične anemije
- hemolitična anemija
- hemolitična bolezen, isoimmunization krvnih skupin Rh faktor

Standardni normativi ne obstajajo - so lastniki v vsakem laboratoriju. Naučite se pravila v laboratoriju, kjer ste opravili teste.

Razlogi za spremembe v rezultatih testov zagotovo ne vsi - le najbolj pogoste.

Razlagajo testov na to "self-navodila" ne morete - to lahko stori le z zdravnikom. Ne samo, da so posamezni rezultati Test, ampak tudi odnos med a različne rezultate. Zato je nemogoče postaviti diagnozo in sebi - opis je podan samo za usmerjanje - tako da ne boste sami dal nepotrebnih diagnoze, tolmačenje analize preveč slabo, ko vidiš, da gre čez normo.

Biokemijska analiza parametrov krvi

Označeno povečan glomerularne filtracije (izhajajoč iz 15-17 tednov. Brejosti, ki doseže največ 20 -25 tednov.). Pozneje glomerulne filtracije stabilizira dosežene vrednosti in celo rahlo zmanjšuje. Vzporedno spremembe diureza. Velike spremembe v endokrini sistem. Hipofize, zlasti anterior lobe poveča. Hipofiznih hormonov - HCG, ACTH, lactogenic igrajo pomembno vlogo pri spreminjanju presnovne procese v telesu noseča. Povečana funkcija hormonsko hipofize pogosto spremlja blage simptome akromegalije.

Jajčniki proizvajajo estrogen in progesteron (spodbuja decidua maternice, mišic hiperplazija, zmanjšuje delovanje maternice - zagotavlja ugodne pogoje za razvoj zarodka). Izraženo hormonsko aktivnost je placente za proizvodnjo progesterona, laktogena placente in estrogen hormon horionski gonadotropin. To je zelo anabolični hormoni, nekateri v svojem delovanju podoben somatotropin. Steroidni hormoni vplivale na vsebnost mnogih komponent v krvni plazmi in v nosečnosti, skupaj z zelo znatnega povečanja estrogena in progesterona vsebnosti v krvni plazmi spremenijo koncentracijo mnoge snovi.

Ščitnice med nosečnostjo nekoliko poveča. V prvi polovici nosečnosti zaznamovala njeno hiperaktivnost, v povezavi s tem, kar se spreminja bazalni metabolizem. To povečanje plazemske celotnega T4 povezana s povečano tiroksina globulin in prostega T4 ostaja v normalnih mejah. Tako je v normalni nosečnosti, smo priča spremembam v vseh vrstah izmenjave. V nosečnosti, zmanjšanje celotne koncentracije proteina v krvni plazmi, očitno tako zaradi delnega razredčitve zaradi zastajanja tekočine v telesu in znižanje koncentracije albumina. Nižje vrednosti albuminov predvsem zaradi večje uporabe njo na biosintetskih procesov. Vendar pa ni mogoče izključiti kot dejavnik, na prepustnost žilnih membran in prerazporeditvi tekočine in beljakovin v zunajcelični sektorju hemodinamičnega nestabilnosti. Hormonske spremembe privede do povečanja vsebnosti številnih specifičnih nosilne proteine, ki jih spremlja sorazmerno povečanje vsebnosti povezane spojine. Spojine frakcije ne veže na protein ne spremeni, in sicer, da določa biološke učinke.

Spremembe v koncentraciji krvnih beljakovin najdemo na proteinogram. V prvem in drugem trimesečju nosečnosti označena zmanjšanje albumin, ki je povezana s fiziološko prevelike količine tekočine v tem obdobju. V zadnjih treh mesecih pokazala povečanje alfa-1-globulin frakcije, predvsem zaradi 1 -antitrypsin (nosečnostjo njena višina se lahko poveča za 2-krat), a-1 kisli glikoprotein alfa-fetoproteina. 2 a - globulina frakcija se lahko poveča zaradi beljakovin, povezanih z nosečnostjo (začne naraščati od 8 do 12 tednov in vrh pri 111- trimesečju), a-2 makroglobulina, ceruloplazmin. b globulin poveča zaradi povečane koncentracije b-1 glikoprotein nosečnosti (povečanje tega proteina korelira s težo posteljice), b -lipoproteidov in transferina. V večini primerov gre za rahlo povečanje ravni G-globulinov. Manjše spremembe CRP pogosteje opaziti v zgodnjih fazah nosečnosti je lahko reakcija na procese širjenja. Sprememba volumna krvi in ​​prekrvavitve ledvic vodi k spremembi azotvydelitelnoy ledvično funkcijo. Pride do zamude in kopičenje dušikovih snovi, pri čemer je celotna količina preostalega dušika ne spremeni zaradi zmanjšanja sečnine, zlasti v kasnejših fazah nosečnosti zaradi povečane uporabe proteina (pozitivna bilanca dušika). Zmanjšana največja kreatinina opazili v 1 - 11 trimesečju (koncentracijo kreatinina lahko zmanjšamo s skoraj 1,5-krat) in zaradi povečanja mišične mase in prostornine maternice plod. Zmanjšanje presnove dušika metabolitov je posledica povečanega očistka s povečanjem dotok krvi v ledvicah. Sečne kisline pogosto zniža zaradi prevlado asimilacije procesov, ampak tudi manjše motnje delovanja ledvic lahko pride do povečanja. Pomnoževanje presnovi beljakovin, ki jih spremlja tvorba večje količine strupenih vmesnih proizvodov (povprečno molsko maso), akumulacija, ki vodi do pojava simptomov toxemia.

Lipidni metabolizem pri nosečnicah dogajajo pomembne spremembe. Izboljšane oksidativnih procesov, kažejo povečano odstranjevanje holesterola v nadledvične žleze, posteljico za sintezo steroidnih hormonov, sinteza kaltsitreola ledvic. To vodi do nadomestnega prehodno hiperholesterolemijo. V krvi poveča količino skupnega holesterola, LDL holesterola. HDL holesterola ni praktično spremenilo. Povečanje ravni estrogena vodi do gipertriglitseridenemii, podprto z opaznim hypoproteinemia, funkcionalno holestazo. Obstaja regionalna odlaganje maščob v prsi in podkožne maščobe, ki je povezana tudi s povečanjem prehodnih ogljikovih hidratov v maščobo zaradi hiperinsulinemije. V telesu kopiči delne izdelke presnovo maščob. Ogljikovi hidrati presnova je znatno povečala zaradi povečanja energetsko intenzivnih biosintetskih procesov. Ogljikovi hidrati so dobro absorbira v telesu, ki se odloži kot glikogen v jetrih, mišicah, placente in maternice dedutsialnoy lupine. Začne prevladujejo aerobne glikolize. Aktivirani glikogenolizo in glukoneogenezo, povečanje prehoda ogljikovih hidratov v lipidov, ketogenesis. Toda prevladujoča fetalnega anaerobna glikoliza, ki vodi do kopičenja mlečne kisline in drugih oksidiranih, ki zmanjšujejo medpomnilnika sposobnost krvi in ​​vodi do metabolične acidoze, ki se kompenzira zaradi pljučne hiperventilacijo respiratorne alkaloze.

Raven glukoze v krvi v fiziološki nosečnostjo spreminja nejasen in lahko bodisi ostane na normalno raven ali padec ali dvig nekoliko, torej ne doseže stopnjo hiperglikemije. Spremembe glukoze v krvi pri nosečnicah zaradi hormonske aktivnosti posteljice (izločanje kortizola in laktogena placente so contrainsular hormoni) in insulin aktivnost, pri kateri izmenjavo nosečnostjo značilno razvoju insulinske rezistence in kompenzacijsko postopno povečanje izločanja inzulina. Zmanjšanje odpornost perifernih tkiv odvisen zmanjšanje pretoka kapilarne krvi, motenj metabolizma transendotelijski ciljnih insulina celic in sprememba postreceptor učinkom. Bilanca teh procesov in določi raven glukoze. Zaradi povečane prepustnosti ledvičnega epitela in povečano stopnjo glomerulne filtracije periodično opazili prehodne fiziološke glikozurio: 50 - 60% noseče največjega reabsorpcijo glukoze zmanjša prve 3 mesece, nato segrevanje s povečanjem glomerularne filtracije. Najpogostejši sladkorja v urinu pojavi gestacijo od 27 do 36 tednov. Pomembno je, glukoze v krvi v nosečnosti brez glikozurije je veliko nižja kot pri ženskah z glyugozuriey. Glikoziliran hemoglobin, glukozni metabolizem kot kontrolni marker pri nosečnicah ni ustrezna. To je posledica zmanjšanja celotne ravni glukoze v krvi (približno 1 mmoll), kot tudi kombinacije z zmanjšanjem razpolovne dobe rdečih krvnih celic, glede na razvoju anemično stanje.

izmenjava plinov med povečanjem nosečnosti zaradi povečanih potreb organov in tkiv mater kisika, ki je potrebna v velikih količinah, in razvijajoči se zarodek. Obenem gre za kopičenje ogljikovega dioksida v krvi, ki jo spremljajo povečane pljučne ventilacije. Akumulacija pri brejih produktov nepopolnega zgorevanja proteini, lipide in ogljikove hidrate, ogljikov dioksid zakasnitve vodijo do motenj KHS - razvoj fiziološke metabolične acidoze povezano z motnjami v presnovi z vodo. Zadnji značilna hudi v povezavi s povečano povpraševanje po vodi, materinega telesa in plod. To je olajšano s fiziološko hiperaktivnosti gipotalyamo-hipofiza sistema. Obstaja presežek ADH formacije, ki se ne ujema s osmolarnost tekočine. Agencije in mater telesnega tkiva, imajo izrazito nagnjeni k zadrževanja vode in nastanek edema. Značilnosti presnove pri zdravih nosečnicah glede na nebreje je zakasnitev v telesu natrij, kalij, klorid. Obstaja težnja, da se zmanjša minut pred in izločanje elektrolitov kot osmotsko aktivnih snovi, v zvezi s uvršča stopnjo osmolarnosti posledico povečano kroži krvi. Tam je zamuda fosforja je tesno povezan s presnovo kalcija. Spreminjanje presnovo fosforja je v skladu s povečano aktivnost alkalne fosfataze, kar kaže povečano presnovo kosti. Povečanje encimske aktivnosti pojavlja predvsem zaradi placente rasti termostabilnimi izooblik in kosti, pa lahko zagotovi nekaj mase in jetrne povezane izoformo holestazo pojavov opazili v drugi polovici nosečnosti.

Ker mineralne komponente je največja potreba po kalcijevih soli, ki so potrebni za oblikovanje in lahko pride do ploda skeletne pomanjkanja kalcija, tj. K. Sadje porabi kalcija matične kosti. Pomanjkanje kalcija pri nosečnici lahko spremljajo dogodke spazmofilii, krčevito krčenje mišic tele. Hipokalciemijo prispeva k opazovanem spremembo hypoproteinemia in delovanja obščitnic hormona, pomanjkanje kaltsitreola. Pomembno je, da se oceni raven kalcija v smislu, da je treba za njeno krčenja funkcijo maternice, v procesih strjevanja krvi, itd Na splošno je potreba po kalcijevih soli v nosečnosti poveča za 600-7000 mg na dan. Domnevamo lahko, da v razvoju ženske hipokalciemija tako zaradi motenj kanaltsievogo kalcija prevoza in zmanjšanje nefron prenos kot povečane porabe.

Povečana poraba železa med nosečnostjo (to je razvidno iz znižanja serumskega železa, feritina, povečana Obložite sposobnost vezave) ustvarja pogoje za razvoj anemije pri materi. Zmanjšano vsebnost vitamina skupin. Tako je med nosečnostjo, je prišlo do spremembe v funkcionalnem stanju vseh sistemov, katerega namen je ohranjanje življenja ploda. Te biokemijskih parametrov pri ženskah z normalno nosečnostjo so predstavljeni v tabeli (razen gestacijsko starost).

Hematološka analiza parametrov krvi

V normalni nosečnosti pri analizi krvi lahko poveča število belih krvnih celic z levim premikom, ki je v zameno povzroča imunološkega reorganizacijo organizma.

krvne teste število trombocitov med nosečnostjo spreminja dvoumno, vse je odvisno od posameznika. Zmanjšanje števila trombocitov je lahko povezana z zmanjšanjem njihova življenjska doba in višjo porabo v perifernem obtoku.

Število retikulocitov v normalnem poteku testa nosečnosti krvi ne spremeni.

poveča hemoglobin