Zaslišanje presejalna študija novorojenčkov

Indikacije za presejalni test sluha

Izguba sluha za začetek zgodnje zdravljenje je treba diagnosticirali v prvih 3 mesecih življenja.

Modern Standard - Screening vse novorojenčke.

Merjenje otoacoustic potencial) (otoacoustic emisije) je zanesljiva metoda za zgodnje objektivne ocene obravnave.

V 0,1-0,3% vseh novorojenčkov zaznamovala izguba sluha, pomembno za razvoj govora. Verjetnost izgube sluha pri novorojenčkih grozi 10-krat višja.

Tveganje znatno izgubo sluha se določi v skladu s priporočili Skupnega odbora za dojenčka pregleda uporabljajo naslednja merila:

• Pomemben senzorična izguba sluha v družinsko zgodovino.
• Prirojenih infekcij: svetilko, sifilis, itd Perinatalna ali postnatalni okužbe, kot so meningitis.
• Perinatalni hipoksemija. Stalna pljučna hipertenzija novorojenčka, ECMO.
• Anomalije in malformacije lobanje in obraza, mišic uho, Evstahijeve kanala.
• Sindromi dysmorphia, npr nevrofibromatoza, osteopetroze (marmor bolezni kosti).
• Hiperbilirubinemija, ki je potreben za izmenjavo transfuzijo.
• Uporaba ototoksičnimi drog v otroka: aminoglikozidi, diuretiki zanke, kemoterapijo drog.
• Ponavljajoči se vnetje srednjega ušesa.
• Poškodbe z zloma lobanje.
• Nevrodegenerativnih bolezni.
• Sumi starši.

Postopek otoacoustic emisije

Določitev otoacoustic emisij (ZAE) - to je zvočni signali, ki so nastali pri lasnih celic notranjega ušesa.

Merjenje Z visoko občutljivo tipalo mikrofon postavi v zunanji slušni kanal, je mogoče registrirati te zvočne vibracije. To omogoča, da z veliko verjetnostjo, da se lahko lasne celice v območju 500-4000 Hz zazna signala t. E. Najmanj gluhosti in na srednjih frekvenc na voljo.

občutljivost za odkrivanje pomembno za razvoj govora, sluha je blizu 100%. Ker so signali za prenos, ki nastanejo zaradi notranjega ušesa, sluhovoda vključuje strukturo srednjega ušesa in bobniča membranski poškodbe slednjega izključiti tudi če je tako navedeno, na primer z tympanometry.

Povzetek:

• Ko tympanometry objektivno ocenili mobilnost zvočno vodenje struktur.
• Otoacoustic emisije objektivno oceno delovanja notranjega ušesa (zvočno preobrazbo).

Shematski Reakcijsko avdiometrijo (ERA)

ERA - osnova vseh elektroaudiometrii metod. Pri registraciji encephalography sočasnost z zvočnimi dražljaji lahko objektivno potrditi motenj slušnem živcu, možganskem deblu in slušne skorje (percepcije in zvočno obdelavo).

Video: Pregled za izgubo sluha pri novorojenčkih

Po odzivni čas značilnosti različnih delov slušni aparat na dražljaj se razlikujejo:

• EKohG (electrocochleography). Odziv na dražljaje iz notranjega ušesa odstranimo iz elektrode igle v rta (Promontorium).
• BERA, steblo avdiometrijo: registracijo prejšnje odgovor možganskega debla na dražljaj.
• MLRA (Bližnji Zakasnitev Odgovor avdiometrijo): registracija sredneotsrochennyh potenciali.
• CERA: merjenje pozno izzvan potencialov.

Klinični pomen, še posebej electrocochleography in BERA

Pregled: diagnostika in zdravljenje

Čas raziskava potrebna pokoy- najboljši med spanjem po jedi.

Video: razvoj otrok. Sluha. Kako preveriti hiša novorojenčka zaslišanje

OZADJE: pred študijskih izključiti motnje in prehodnosti Eustahijeve prevodni kanal (brez želodčne sonde v tympanic votline izliv, akutnega vnetja srednjega ušesa).

algoritem:

ZAE pred izpustom brez patologije - odlomek.

Izjeme - otroci, ki potrebujejo za izvedbo Bera:

• Otroci po intenzivni negi, ki traja več kot 5 dni.
• Sepsa pozitivne krvne kulture.
• okužba s CMV s simptomi.

ZAE predischarge kršitve - nadzor plavajoče cevi (otoskopijo, tympanometry). Če ponovno ZAE (če je le mogoče, pred izpustom) zazna kršitve - nadaljnje Avdiološka diagnostiko.

Dokumentacija: rezultat je shranjen 11 kartice za otrokov razvoj in povzetek razrešnice.

Opozorilo: Gensko določene motnje sluha (družina) s CMV kongenitalno okužbo, toksoplazmoza, nevrodegenerativnih bolezni in holding ECMO, čeprav primarno presejanje ne kažejo patologije zahteva ponavljajočo rutinski pregled, saj je izguba sluha lahko napreduje.