Oslabitev zavesti pri dojenčkih, omedlevica in kome pri otroku, vzrokov in zdravljenja

Motnje zavesti sama ni bolezen, je le sel toksične, metaboličnih in infekcijskih lezij živčnega sistema in cerebrovaskularno pretok krvi.

Omedlevica pri otrocih

presinkopa (Nesvjestica) - občutek slabost, vrtoglavica, slabost, bledica, zmanjšan tonus mišic, kar vodi do nestabilnosti in mahati. Ne trajajo več kot nekaj sekund.
omedlevica (Sinkopa) - nenadna kratka izguba zavesti, ki jo spremlja oster bledica, pomembno slabitev dihanja in krvnega obtoka. To je manifestacija akutne možganske hipoksije. Dodeliti preprosto šibek, ko je ugotovil, šibkost, hladen znoj, temne oči, motnje zavesti, Aten, razširjene zenice, thready impulzov, nizek krvni tlak, in krčevito sinkopa, ko simptomi preprostega omedlevica dodatno pridruži tonik mišično napetost, ki traja nekaj sekund, ponavadi se pojavi razširitev ud. Trajanje omedlevica lahko razlikujejo.
Posleobmorochnoe stanje - zavest povrne hitro, brez omamljanja. Resna sinkopa lahko preneha s splošno šibkost, občutek šibkosti. Majhni otroci ponavadi zaspi po omedlevice.

Glavni vzroki za sinkopo

Nevrogeni. Neurocirculatory disfunkcija. Kardiovaskularni. UPU, zlasti modra tipa, kardio-miopatija, srčne aritmije, odpovedi srca, slaba prekrvavitev v vertebrobasilar bazena.
Dismetaboličnih. Hiper- in hipoglikemijo diabetes, hipoksično na akutno krvavitev in hudo anemijo.
Psihogena. Hysteroid reakcije, čustvene in odzivi na stres.
Starost funkcije. Pri majhnih otrocih so najpogostejši vzroki za sinkope so presnovne in kardiogeni dejavniki pri starejših otrocih - nevrogene in psihogene.

Zdravstvene dejavnosti in predvsem pregled otrok s omedlevica

nega v sili. Pacient se postavi vodoravno v spuščenem vzglavje ali sedi poševno naprej in upogibanje glave, brez oviranja oblačila, dovajati sveži zrak in toplo ogrevanje pad na pladnjih nosu vato namočeno z amoniakom, razpršimo obraz s hladno vodo. Ko obstojne šibek subkutano 10% raztopina kofein natrijevega benzoata 0.1-0.75 ml odvisno od starosti.
Ponavadi, zdravnik preučuje posleobmorochnom bolnik v stanju ali v zvezi z zgodovino sinkope. Če zgodovina je pomembno pojasniti, čas in kraj nastanka izgube zavesti epizod izhodiščni položaj, barvo, trajanje nezavesti, gibanje proti ozadju histerije (naključno ali sunkovito), zlasti okrevanje zavesti (glavobol, zmedenost, motnje govora, pareza mišic, itd . d.), prisotnost sočasne spremembe (dispneja, kašelj, urinske inkontinence, itd). Objektiven pregled merjenja krvnega tlaka je potrebno. Od morajo laboratorijske metode raziskave: CBC, določi raven sladkorja v krvi. Bodite prepričani, da opravi EKG, kardiologija posvetovanje. Posvet z nevrologom, je zaželeno, da pošlje otroka na rezultate NSG, Doppler ultrazvok možganov plovil, EEG.
načrtovano hospitalizacija v somatskih ali nevrološko oddelka v bolnišnici potrebujejo za večkratno sinkopo, krčevito sinkopo s komponento. Nujna hospitalizacija potekal s hude kršitve dihanje, motnje srčnega delovanja, daljšem izgubo zavesti.

Coma pri otrocih

koma - globoko stanje depresije centralnega živčnega sistema, označen s popolno izgubo zavesti, izgubo odziv na zunanje dražljaje in motnje regulacije vitalne telesne funkcije.

Videoposnetki: omedlevica ali izguba zavesti pri otrocih. Nasveti za starše - Zveza pediatri Rusije

faza kome

zmeda - otrok otrpel, pravilno odgovori na vprašanja, vendar upočasnila, zmedeni, ko odgovor na odgovore po ponavlja vprašanje. Refleksi niso kršene.
zaspanost - otrok spi, z obstojnimi poskusi zbuditi mu odprl oči, eno besedo odgovore na preprosta vprašanja, in spet zaspal. Refleksi niso kršene.
sopor - otrok v stanju globokega spanja, je um zmeden, verbalno stik ni na voljo, so vprašanja ne odgovarja. Je sposoben odpreti oči in lokalizirane bolečine, včasih obstajajo epizode motorja vzbujanja. Zenice reflekse in roženice shranjeni pri požiranju se občasno motena. Vitalne funkcije niso bistveno spremenjeni.
koma 1 (Zmerno) - ne obstaja zavest, da se zbudiš je ni mogoče, ni refleks roženice, zenice refleks počasno, razširjene zenice. Prihranite zaščitnih učinkov gibanja v bolečine. Vitalne funkcije zmerno spremenjeni, lahko bradypnea, cianoza kože, hipertermija.
koma 2 (Deep) - zavest otrok manjka, je pokazala znake decerebration (trd vrat, ravnanje in raztezanje udov). Možni tonično-klonični krči, arefleksija. Ne obrambna reakcija na bolečino. Življenjske funkcije bistveno modificirani, dispneja, znižanje krvnega tlaka, lahko thready impulza se povišana.
koma 3 (Zaščitena) - grobe motnje vitalnih funkcij. Funkcija varčevanja sosudtsstoy kardiovaskularni sistem je mogoče le v pogojih mehanskega prezračevanja.
starost Glasgow sprememba koma lestvica, se lahko uporabijo za oceno komo.

Glavni vzroki za kome

Primarni možganske poškodbe. Intrakranialna poškodbe, možganske krvavitve, subarahnoidna krvavitev, ishemična insult- okužba TSNS- novoobrazovaniya- epileptični status.
Sekundarna poškodba možganov. Ketoatsidoticheskaya, hipo-glikemični, hiperosmolarna koma diabetesa diabete- nadledvične nedostatochnost- odpovedi ledvic, jeter nedostatochnost- infekciozni koma o ozadju hude endogeno zastrupitve v primerih generalizirane infektsii zastrupitve komi zastrupljanjem farmakoloških sredstev, alkohol, ogljikov monoksid gazom- vročinske kapi, podhladitve.

Video: Rak | Otroci | Iskanje vzrokov smrti: Janna FRISKE, Alexander Abdulov (2. del)

starost funkcije

leta novorojenčki pogosto povzroča koma CNS hipoksičnih poškodb, intrakranialno rojstva travma, gipoglikeicheskie stanje, hiperbilirubinemija, akutna dihalna stiska (sindrom stiske).
leta otroci - infekcijskih in vnetnih bolezni, CNS, travmatske poškodbe možganov.
leta starejši otroci - poškodba CŽS, presnovne motnje, zastrupitve, okužbe, vročinska kap.

Značilnosti pregledu otrok s komo

Ko je zbiranje zgodovino treba določiti prisotnost hudih kroničnih bolezni, pridobi nadomestno terapijo (inzulin hormon), antiepileptiki, natančneje možnost poškodb in da prisotnost ali odsotnost travmatske poškodbe na objektivne presoje. Po pregledu je prav tako treba oceniti parametre vitalnih funkcij: (. Vonju acetona, "jetra" et al) krvnega tlaka, srčnega utripa, hitrosti dihanja, za ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti posebnega vonja. Terapevtske in diagnostične ukrepe - .. Študij kislinsko-bazično stanje, obstaja sum zastrupitve toksikološke raziskave, odkrivanje alkohola v krvi, itd se izvaja v okviru enote za intenzivno nego bolnišnice.