GuruHealthInfo.com

Prva pomoč ambulantno z akutno obtočil neuspeh pri otrocih

Video: CPR

Terminologija, klasifikacija in patogeneza

Akutne vaskularne insuficience (OsdN) - je motnja krvnega pretoka z zmanjšanjem primarni žilni tonus in / ali prostornine krvjo, kar je povzročilo vsebniku vaskularno povirje postane večja količina krvi, padec krvnega tlaka in učinkovito tkiva perfuzije.

OsdN se nanaša na eno od najpomembnejših razlogov za razvoj ključnih pogojev pri otrocih vseh starosti. Razvoj akutni hemodinamske motnje škoduje zagotavljanju tkiv s kisikom in hranilnimi snovmi, ovirajo odtok žlindre, motijo ​​presnovo. Posebej občutljive za ishemijo možganov, ki ima rezerve praktično brez kisika in energije substratov.

Kljub veliki raznolikosti začne navor za zdravljenje motenj obtočil pri otrocih, smisel uporabe tega patološkega stanja vedno telesa celice, ki vse izvira na univerzalni obtočil hipoksije in blokado znotrajcelično presnovo.

Še posebej, čeprav je nekoliko arbitrarna, skupna koncepte žilnih in srčnega popuščanja, ki sledi tradiciji prevladuje v sodobni literaturi.

Skupna patogeneza in klasifikacija

Po najbolj priljubljenih prepričanja, vaskularne insuficience je patološko stanje označena z zmanjšanjem gladkega mišičnega tonusa žilnih sten, kar povzroča neusklajenost krožečega volumna krvi (CBV) in žilah.

Poleg tega je pri razvoju ima OsdN natančnih vrednosti znižanje krvnega volumna, ki lahko nastane zaradi krvavitve plazmarei, dehidracija ali ekstravazacijo (tekočina odsek izločanje v perivaskularno prostor plazme zaradi povečane vaskularne permeabilnosti). Zmanjšanje krožečega volumna krvi lahko pride tudi zaradi zasega krvi v velikem obsegu dela ožilni (žile) in njegovih prostih aktivne obtoka zaradi centralizacije krvnega obtoka.

V prihodnosti, zmanjšanje venskega priliva v srce in zmanjšanje minutnega volumna z ustanovitvijo začarani krog, ki igra ključno vlogo v patogenezi napredovanje bolezenskih sprememb v samem žilni sistem, kot tudi v patogenezo naknadnega ishemične poškodbe organov in tkiv.

Tako je glavni delovanje patogeneze so OsdN zmanjšanje vaskularnega tonusa in zmanjšanje krožečega volumna krvi, ki je podlaga za razpustitve sigtemy obtok.

Znano je, da OsdN-kaže v treh kliničnih oblik:
- omedlevica;
- kolaps;
- šok.

Zagon navora OsdN večini primerov se lahko šteje za varovalno refleksna reakcija, ki so iz različnih razlogov postanejo dovolj hitro patološko. V nekaterih primerih, odvisno od sile, ki deluje faktorja (bolečina, toksini, izgubo krvi ali tekočine) v drugih primerih - od sposobnosti telesa, da se prilagodi na te učinke in ustvari nadomestila, kar je vodilo do neke mere določa homeostazo, temveč v pogojih patološke učinke.

omedlevica

Omedlevica (sinkopa lat. - Izguba, odklop) - je nenadoma razvije izrazito poslabšanje zdravja, spremlja vegetovascular motnje, kratkoročne motnje zavesti, zmanjšan tonus mišic in padec tlaka. Najpogosteje sinkope opazili pri šolskih otrok, ki se odraža nepopolnosti avtonomnega urejanja vaskularnega tonusa pri otrocih puberteti. Prispeva k njihovemu nastanku v prisotnosti anemija otrok, neaktivnosti, fizičnih netrenirovannosti, čustveno labilnost, nevroz.

Pojav sinkope povezano z akutno motnjo presnove možganov zaradi svoje globoke hipoksije ali hipoglikemijo. Običajno pride do refleksne nevrogenskega cerebralnega vazospazma in sočasno parasimpatično vpliv (n. Vagus) o srca in žil, ki jo spremljajo močan padec periferne vaskularne tonu, bradikardija.

E.H. Ostapenko (1995) ločuje skupno sinkopa (omedlevica), zaradi primarnega kršitve srca sistemske ureditve, naslednje možnosti:
- vazodepressivny sinkopa, ki je najpogostejši in običajno pojavi zaradi stresnih situacijah, kot v času medicinskega postopka - po injekciji;

- ortostatska. hipotenzija je funkcionalna (zaradi sedeči življenjski slog) in organski (diabetes mellitus, amiloidoza, tumorji CŽS, itd) in z napako mehanizmi presornih povzroča;




- refleksna sinkopa razvije kot odziv na manipulacijo s prostornino reflexogenic območij (žrela, grla, bronhijev, karotidne sinusa et al.) In je povezan s stimulacijo vagusni živec. sindrom KAROTIDNE sinusna lahko pripravi na mehansko stimulacijo (palpacijo) v območju projekcija razcepu karotidne arterije in biti kardioinhibitorni in vazodepresorni odziv oblike;

- situacijski sinkopa pojavi med kašljanje, napenjanje v blatu ali težave pri uriniranju, dvigovanje uteži. Razlog - oster porast intratorakalnega pritiska, ki ovira pretok krvi iz možganov;

- sindrom hiperventilacijo razvije najpogosteje v histerija in omedlevica povzročajo sekundarne respiratorne alkaloze, hypocapnia, cerebralni vaskularni spazem in ishemije.

Klinična slika sinkope lahko opazimo tri niz zaporednih korakov predhodnikov (presinkopa), oslabitev zavesti, in v obdobju okrevanja.

Sprva se zdi, kot subjektivne občutke nelagodje povečanje slabost, vrtoglavica, mrk (sivo tančico), šumenje v ušesih, spastično bolečine v trebuhu, povečano znojenje, zmanjšanje mišičnega tonusa. Trajanje tega koraka je manj kot eno minuto (ponavadi nekaj sekund). Če pravočasno ukrepanje (iti, da bi dobili svež zrak), je možno, da se prepreči izgubo zavesti.

Nezavest traja nekaj minut na rahel, redko več. V tem obdobju otrok razkrila bledica kože, razširjene zenice brez reakcije na svetlobo, bradikardija, znižan krvni tlak, depresija dihanja (postane površno, redko), zaviranje refleksov (vključno roženice), sprostitev mišic. Lahko povzroči kratkoročne tonik krče pogosto narave.

Popolno okrevanje zavesti, ki se normalizirajo in osnovne funkcije traja od nekaj minut do nekaj ur, odvisno od resnosti miokardnega sinkope.

Zaradi gravitacije lahko šibek lahka, srednja in težka (globoko).

omedlevica Diagnoza temelji na tipični klinični sliki. On se pojavi nenadoma, običajno v navpičnem položaju otroka, v določeni situaciji (zamašen nos, utesnjen, živahno, stresno vpliva).

Pri nastanku nenadne vplivanje s padcem morda drugih razlogov: popolni atrioventrikularni srčni blok (Morgagni-Eden Stokesovo sindrom), epilepsije (majhna oblika), embolizacija možganov plovila, cerebrovaskularno bolezen, huda anemija, in veliko drugih razlogov. Zato je potreben skrben diferencialne diagnoze v procesu pomoči otroku, ki je v Nesvijest, in po tem, da izključi organsko patologijo.

omedlevica Zdravljenje je namenjen izboljšanju dotok krvi v možgane. Najprej je treba bolnika glede na vodoraven položaj z rahlo dvignjenimi nogami. V nobenem primeru ne more imeti naenkrat nezavednega otroka v pokončnem ali sedečem položaju. Če padeš v a Nesvjestica otroke, se praviloma ne boli.

Bolnik mora biti odprt na vratu, odstranite tesen kravato, da bi dostop do svežega zraka, prinašajo nos vate z namočeno z amoniakom (10% vodno raztopino ammika), potresemo malo na obrazu z mrzlo vodo, ga potrepljal po licu. Možni injekcija kordiamina, kofein (25%) pod kožo v odmerku 0,1 ml / leto.

Hospitalizacija otrok s sinkopa funkcionalno (avtonomnega) izvora običajno niso prikazani. Če sumite, da morajo organski narava izgubo zavesti nujno hospitalizacijo v somatskih bolnišnici otrok.

VP Mleko, MF Rzyankina, NG jedro
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný