Navidezna smrtno nevarni dogodek pri dojenčkih

Oseba, ki je poskrbel, lahko skrb, da je otrok mrtev. Pogosto pride do smrtno nevarnih primerih pri otrocih, mlajših od 1 leta, in z največjo frekvenco v starosti 10-12 tednov.

Razlog je lahko patologija: prebave, nevroloških, respiratorne, kardiovaskularne, metabolične, okužbe, poškodbe (npr zaradi zlorabe). Zdravljenje mora biti usmerjen k reševanju vzrokov po odkrivanju.

ALTE - to ni diagnoza, ampak skupina simptomov, ki se pojavijo akutno pri majhnih otrocih.

razlogi

Najpogostejši vzroki so:

• Bolezni prebavnega trakta: bolezni gastroezofagealnega refluksa, ali težave s požiranjem povezana z laringospazmom ali aspiracije.
• Nevrološke motnje (npr napadi, možganski tumor, respiratorna motnja ali odloži kardiorespiratorno neuroregulation možganskega debla, hidrocefalus, malformacije možganov).
• Bolezni dihal: okužbe dihal (kot ga respiratorni sincicijski virus, gripa, oslovski kašelj povzroča).
• Okužbe: sepsa, meningitis.

Manj pogosti vzroki so:

• bolezni srca.
• Presnovne motnje.
• obstrukcija zgornjih dihalnih poti. Drugo (npr, povezana z zdravili, anafilaksija, nasilje).

Vzroki so lahko genetski ali pridobljena. Približno 50% primerov se štejejo idiopatska. Če je otrok v oskrbi ene osebe, ki je ponovil treba epizode neznane etiologije šteje grdo ravnanje.

Simptomi in znaki

Očitne življenjsko nevarne primeri so običajno značilna nenadne, ostre spremembe v otrokovem dihanje, kar povzroča zaskrbljenost staršev ali skrbnika osebi. Case funkcije vključujejo nekatere od simptomov, ali vse naslednje:

• prisotnost epizod apneje;
• razbarvanje kože;
• spremeniti v mišičnega tonusa;
• zadušitve, ali če je otrok zadušil.

Mnogi dojenčki videti dobro ob pojavu simptomov. Stalna simptomi so zaskrbljeni, vendar je strategija pomoči je oceniti vzroke in razvoj življenjsko nevarno stanje.

diagnostika

Vrednotenje predpostavlja temeljito zgodovino, vključno z:

• Nadzor negovalec, tisti, ki lahko potrdijo, da je spremembe v dihanju, barvo kože, mišični tonus, in oči;
• proizveden hrup;
• trajanje epizode;
• prejšnja simptomi, kot hipotenzije ali respiratorno odpovedjo;
• Rabljeni posredovanje;
• Pred rojstvom (mati) in tok (družina), uporaba zdravil / mamil, tobaka in alkohola;
• otrokov informacije rojstva (kot gestacijsko starost, perinatalne zapleti);
• Stanje moči (ali od slabost je odvisno, kašelj, bruhanje ali neustrezne telesne mase);
• zgodovina razvoja (npr stopnjam razvoja);
• prejšnje, smrtno nevarne dogodke ali nedavno travmo;
• družinsko anamnezo smrtno nevarnih primerih, prezgodnje smrti ali možne vzroke motenj.

Fizično izpit poteka, da prepoznajo očitne okvare, motnje nevrološke (npr prisilne drže), znaki okužbe ali poškodbe (zlasti mrežnice krvavitve, ugotovljenih med oftalmoskopom).

Laboratorijske študije in R-slike se izvede za identifikacijo možnih vzrokov. Nekatere študije bolniki so bili rutinsko, medtem ko drugi -, ki temeljijo na rezultatih anamneze prepoznavanje simptomov, fizični pregled, s sklepom o potrebi po spremljanju ali zdravniški poseg.

Dejavniki tveganja za zlorabe otrok, je treba skrbno oceniti. Jasno je, da se lahko pojavijo smrtno nevarnih primerih nasilja od časa do časa, samo v prisotnosti staršev ali skrbnika, ne pa tudi bolnišnično osebje, ali če je otrok ostal sam (na primer med spanjem, pri spremljanju).

Video: živali, ki so shranjene na življenje ljudi, del 3

obeti

Prognoza je odvisna od vzroka navideznih smrtno nevarnih primerih. Na primer, tveganje za smrt je večja, če je vzrok resna nevrološka motnja. Medsebojna povezava očitno smrtno nevarne primere sindroma nenadne smrti dojenčka (SIDS), ostaja nejasno. Približno 4-10% otrok, ki so umrli od SIDS so imeli v preteklosti očitnih smrtno nevarnih dogodkov. Tveganje SIDS je večja, če je bil otrok 2 ali več takšnih primerov. Poleg tega so otroci z anamnezo primerih, smrtno nevarne, je bilo nekaj značilnosti dojenčkov, ki so umrli od SIDS. Kljub temu se je pogostost očitnih primerih, smrtno nevarne, ni zmanjšalo, v nasprotju s SIDS, kot odziv na izvajanje ukrepov za zagotovitev varnega spanec. Verjetno ti dogodki niso imeli koli in dolgoročni vpliv na razvoj dogodkom ob.

zdravljenje

• Zdravljenje patologija, ki je povzročil razvoj primeru, ki je smrtno nevarna.
• Uporaba spremljanja opremo doma.

Video: 10 nesreč v zabaviščni park

V primeru bolezni, kar je povzročilo razvoj primeru, je smrtno nevarna, zdravljenje katerih cilj je odpraviti vzroke. Če otrok potrebuje intenzivno nego, ali če je ocena pokazala nobenih nepravilnosti, je otrok sprejet v pregled, ki vključuje spremljanje dihal in srca dejavnosti, in nekateri od zgornjih testov bo morda potrebno.

Naprave za spremljanje na domu se lahko dokaže, da otrok z naslednjimi povečanih dejavnikov recidiva tveganja:

• epizoda označeni dogodki, življenjsko nevarna, zahteva oživljanju;
• Prijevremenost;
• sestra, ki je umrl zaradi SIDS.

Monitor mora biti opremljen z zapisovalnikom dogodkov in se uporablja za določeno časovno obdobje. Starši se morajo naučiti pravil uporabe monitorja. Morajo razumeti, da ni dokazov, da je doma monitorji za zmanjšanje umrljivosti. Poleg tega je treba odpraviti izpostavljenost tobačnemu dimu.