Vročinskimi krči

vročinski krč - zaseg pri dojenčkih in otrocih v ozadju telesno temperaturo brez posebnega razloga in brez akutnih nevroloških motenj (vključno z napadi s povišano telesno temperaturo po cepljenju).

Kompleksne vročinskimi krči - napadi, ki se nadaljujejo >15 minut, so osrednja ali multiple (več kot 1 Vsaka konvulzivnih napad epizodo dviga T).

Enostavne vročinskimi krči - niso vključeni.

Ponavljajoča vročinski krč - več kot ena epizoda dvig T, ki ga spremlja zaseg.

epidemiologija

Vročinski krči so najbolj pogosta vrsta napadov. Brez otrok z obstoječo nevroloških bolezni in okvar, pojavnost vročinskih krčev je &asymp-2,7% (omejitve: 2-5% ameriških otrok, starih od 6 mesecev do 6 let). Tveganje za razvoj epilepsije po enostavnem vročinski krč je &asymp-1%, in po zapletenem vročinski krč 6% (9% pri dolgotrajni zasega in 29% za goriščni zasega). Predshestuyuschego prisotnost nevrološke bolezni, okvare ali družinsko anamnezo epilepsije povečuje tveganje za epilepsijo.

zdravljenje

Študija IQ pri bolnikih, fenobarbital, 8,4 točk nižja (CI 95%) kot v skupini s placebom. Bistvena razlika je ostala, in nekaj mesecev po prenehanju zdravljenja. Poleg tega je v skupini z zdravilom fenobarbital, se je signifikantno zmanjšanje pogostnosti napadov. Poleg tega nobena od drog niso pokazali svojo učinkovitost pri zdravljenju te patologije: karbamazepin in fenitoin in si neučinkovit, valproat lahko učinkovita, vendar je pomenil resno nevarnost za bolnike, mlajših od 2 let. Glede na nizko frekvenco nevročinski napadi (tj epilepsijo) po preprostih vročinskih krčev (1%), in da je kapo, očitno ne preprečujejo razvoja epilepsijo, je malo razlogov za dodelitev pomnilnika pasovno širino pri zdravljenju te patologije. Pogostost ponavljajočih se vročinskih krčev pri otrocih z enim ali več vročinskih krčev lahko &darr- z dodelitvijo diazepam 3,3 mg / kg p.o. vsakih 8 ur pri dviganju T>38,1 ° C X24 ur po &darr- T.

Greenberg. nevrokirurgija