Vročinski krči pri otrocih: vzroki, zdravljenje, simptomi, kaj storiti?

Zdravljenje napadih, ki trajajo <15 мин.симптоматическое.Судороги продолжительностью >15 мин лечат лоразепамом внутривенно и в случае стойких судорог - внутривенным фосфенитоином, фенобарбиталом, вальпроатом или леветирацетамом. В РФ с этой целью используется диазепам. Длительная противосудорожная терапия, как правило, не показана.

Vročinski krči so lahko preprosta ali kompleksna:

• preprost zadnji <15 мин и не имеют фокальных особенностей, если они повторяются, их общая продолжительность не превышает 50 мин.
• Complex (težko), zadnji >15 minut in ima osrednje manifestacije ali postictal parezo.

Vzroki vročinskimi krči pri otrocih

Vročični napadi pojavijo med bakterijske ali virusne infekcije. Včasih se pojavijo po nekaterih cepljenjih, kot so proti ošpicam, mumpsu in rdečkam. so bile ugotovljene nekatere gene, povezane z vročinskimi krči.

Znaki in simptomi vročinskimi krči pri otrocih

Vročinski krči se običajno pojavijo hitro naraščanje temperature in razvije v nekaj dneh po nastopu vročine. Kot pravilo, krči generalizovannye- večina ima tonik-kloničnih, tonik ali Oslabljen redko.

Diagnoza vročinskimi krči pri otrocih

• Izključitev drugih vzrokov.

Video: Ker je nemogoče za zdravljenje vročinskih krčev? - Dr. Komarovsky

Testi za izključitev drugih bolezni so opredeljeni klinično.

• Analiza CSF za odpravo meningitis in encefalitis, ki je prikazan v primeru napadov pri otrocih, starih <6 мес.
• Določanje glukoze v krvi, serumu, Na, Ca, Mg, P, in teste delovanja jeter in ledvic izključiti motnje presnove, če je nedavna zgodovina vključuje bruhanje, driska ali porabo motnja zhidkosti- če obstajajo znaki edema ali dehidracijo, ali če obstajajo zapletene vročinskimi krči.
• CT ali MRI možganov, če pregled pokaže žariščne nevrološke simptome.
• EEG študija, če se vročinskih krčev zapletena ali ponavljajoča.

Napoved vročinskih krčev pri otrocih

Celotna incidenca relapsa je približno 35%. Tveganje za ponovitev je večja, če pride do primarne napadi pri otrocih <1 года или если дети имеют родственников первой очереди, у которых были фебрильные судороги.

Zdravljenje vročinskimi krči pri otrocih

• Simptomatsko zdravljenje, če krči trajajo <15 мин.
• Antikonvulzivi in ​​včasih intubacijo, če krči zadnji >15 min.

epileptični napadi, ki trajajo >15 minut, zahtevajo uporabo zdravil, da jih ustaviti s skrbnim spremljanjem srca in ožilja in dihal. Intubacijo lahko potrebno, če se napadi niso obrezana.

Zdravljenje odvisnosti od drog je običajno sestavljen v intravenski aplikaciji kratko delujočih benzodiazepinov. Fosfenitoin ekvivalentov 15-20 mg na 1 kg fenitoina za 15 minut, medtem ko so napadi shranijo. Pri otrocih 2-5 let Uporaba diazepama - rektalno gelu 0,5 mg / kg, lahko izvedemo istočasno, ponovimo vsakih 4-12 ur, če lorazepama ni mogoče uporabiti intravensko. Fenobarbital, valproat in levetiracetam se lahko uporabljajo tudi za zdravljenje daljše ali pogosto ponavljajočih napadov.

V Rusiji, za lajšanje kompleksnega vročinskih krčev diazepama uporablja.