Zdravje Enciklopedija, bolezni, zdravila, zdravnik, lekarna, okužba, povzetki, spol, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

Krči.

Etiologija, patogeneza. Zvijati sindrom izvor delimo na ne-epilepsijo (sekundarnih simptomatsko napadov) in epileptični. Non-epileptični napadi lahko kasneje postane epilepsijo. Sekundarni apnea (epileptoformnih) napadi so bolj pogosti pri dojenčkih in majhnih otrocih. Napadi so lahko povezani z neonatalno asfiksije, intrakranialno rojstva travmo ali domači, hipoglikemija, hipokalcemije, hemolitična bolezen novorojenčka (giperbilirubinemicheskaya encefalopatija), intrauterinih okužbe. Napadi se pojavijo v zgodnjih akutnih infekcijskih bolezni, endogene in eksogene zastrupitve in zastrupitve (uremija, jetrne kome, sindrom toksičnega, zastrupitev gospodinjstvo) z dednimi boleznimi presnove (fenilketonurijo in drugih nepravilnosti presnove aminokislin, galaktozemije, Tay bolezni - Sachs).

napadi Vzrok je lahko prirojena pomanjkljivosti CNS razvoj, dedna metabolična bolezen, in žariščne možganske lezije (tumor, absces). so opazili tudi, v patologiji kardiovaskularnega sistema in srca (bolezen prirojeno srčno, strnitev), v nekaterih bolezni krvi (hemofilija, kapillyarotoksikoz, trombocitopenična purpura, levkemija). Lahko pojavijo konvulzije pri anoksičnih razmerah, ki vključujejo omedlevico, respiratorne afektivne krče (zaradi močnega čustva). Pri dojenčkih se napadi lahko povezana z visoko vročino.

Dejavniki tveganja prehoda vročinskih krčev pri epilepsiji lobanjsko travme so v preteklosti epileptične napade v času trajanja 30 minut, njihovega ponovnega pojava. V teh primerih se lahko navede dolgotrajno zdravljenje z antiepileptiki. Ko je krči pri otrocih v prvih tednih življenja priporočljivo, da se izvajajo raziskave o dednih bolezni obmena- izraziti giperaminoatsiduriyu preizkus, Fehlingovih preskus z železovega klorida, da phenylpyruvic kisline v testu urina za galaktozo v urinu.

Ko konvulzivne sindrom dalo značilne spremembe v EEG. Ko se radiografija lobanje mogoče identificirati majhnost ali prezgodnje zaprtje fontanels in šivi (craniostenosis, mikrocefalija), prisotnost digitalnih prikazov, razlika v sklepih in povečana lobanja velikosti hidrocefalusa, intrakranialna hipertenzija, žarišča poapnevanj, spremeni Sella konture, kar kaže, da organska narava krčevito sindrom. Rheoencephalography zazna spremembe v pretoku krvi in ​​dotok krvi v možgane, je asimetrijo preskrbe s krvjo. V nekaterih primerih, da ugotovi vzroke epileptičnih napadov, ki se uporabljajo Pneumoencephalography, angiografijo, ehozntsefalografiyu in druge študije.

V zvezi s preiskavo likvorja lahko zazna povečanje tlaka nad 130-140 mm vode. Art. Kri zmes ksantohromnost ali likvor, povečanje števila celic in proteina (običajno pri otrocih od 5 do 20 celic v 1 mm, 0,2-0,3% beljakovin, 0,5-0,6 g / L sladkor). Limfocitno pleocytosis kaže serozni meningitis. Motnost, nevtrofilija ali mešani nevtrofilno-limfocit pleocytosis kaže izloča gnojen izcedek meningitis. Izguba fibrinous mreže, zmanjšanje vsebnosti sladkorja v likvorju z mešanim pleocytosis lahko sum tuberkulozne meningitis. Povečevanje vsebnosti beljakovin pri normalnih ali nekoliko povečano število celic (celice proteina disociacije) predlaga postopek volumen (tumorja, cist, absces). Biokemični študija krvi v nekaterih primerih zaznati hipokalciemijo (rahitis, spazmofiliya), hipoglikemija, alkaloza kot vzrok epileptičnih napadov.

Klinična slika. Krči klinično izraženo kloničnih-tonik kratke neprostovoljno krčenje skeletnih mišic. To so lahko lokalna ali generalizirana. Značilna akutni pojav, vznemirjenost, spremembe v zavesti. Ko je ponavljajoči se napadi, vmes pa um ne pride nazaj, govorimo o krčevito stanju.

Diagnoza temelji na zgodovini in klinične manifestacije.

Diferencialna diagnoza je ugotoviti vzroke napadov.

Zdravljenje. Odpravi epileptičnih napadov vzrok - vročinskih krčev pri reguliranih antipiretiki, hipokalciemija na -10% raztopine kalcijevega glukonata, odpravi navedbe hipoksija, respiratorne in srčno popuščanje, je razstrupljanje izvaja. Antiepileptike: seduksen (0,05-1 ml / kg 0.5% raztopina) GHB (100 do 150 mg / kg) v / v ali / 0,5 m-% raztopino-hexenal 0,5 ml / kg V / m.

Po poganjati spinalne punkcije indikacije z vzrejo 5-15 ml tekočine, kar znižuje intrakranialni tlak. Pri zaužitju luminalno daje peroralno v odmerku od 0,005 do 0,03 g sprejem odvisno od starosti, se lahko kombinirajo z drugimi antikonvulzivi (Dilantin, Benzonalum). Če je potrebno luminalna dajemo vsake 3 ure.

O zdravljenju epilepsije, glej pogl. "živčnih bolezni" in "duševna bolezen".

Napoved določiti vzrok napadov, s krčevito stanje resno.

Preprečevanje: zdravljenje osnovne bolezni.