Infantilni krči pri otrocih: vzroki, zdravljenje, simptomi

Ta vrsta zasega je običajno v kombinaciji z hypsarrhythmia EEG.

Zasegi lahko sami pri starosti približno 5 let, vendar pa se lahko spremeni v druge vrste napadov.

Patofiziologije infantilni krči, preden je konec ni znan, vendar pa so ti napadi lahko odražajo interakcijo kršitvi med skorje in možganskega debla. Vzrok infantilnih spazmov lahko nezrelost osrednjega živčevja deformacij razvoja možganov in možganskih poškodb v prvih mesecih življenja. Pogost vzrok infantilnih spazmov je gomolji skleroza. Narava napadi lahko tudi idiopatska.

Simptomi in znaki infantilnih spazmov pri otrocih

Infantilni krči z nenadnim hitrim zagonom tonik kontrakcije trupu in udih, včasih v nekaj sekundah. Krči od blagega premikajočo na dražljaj celo telo. V spremstvu z upogibanjem (upogibanje), razširitev (razširitve) ali, bolj pogosto in upogibanje in razširitev v mišicah udov (mešane krče). Krči so običajno ponovi v grozdih dan, pogosto za več deset, po možnosti kmalu po zbujam in včasih tudi med spanjem.

Praviloma so infantilni krči skupaj z motorjem in duševni razvoj. V začetnih fazah bolezni je mogoče regresije (na primer, lahko otroci izgubijo sposobnost sedenja ali roll).

Stopnja prezgodnje umrljivosti v infantilnih spazmov v razponu od 5 do 31%, nastopi smrt pred starostjo 10 let in je odvisna od etiologiji slednje.

Diagnoza infantilnih spazmov pri otrocih

• Možganskega slikanja.
• Video ZEGsna in budnost.
• Laboratorijske študije o kliničnih indikacij.

Diagnoza temelji na simptome in značilnim EEG vzorcem. Z so fizične in nevrološki pregled, vendar pogosto pathognomonic simptomi ne zazna, izjema je gomolji skleroza.

EEG, v interictal obdobju, običajno odkrijejo vzorec hypsarrhythmia (neredno, visoke polimorfne delta- in theta valovi z nadpisanimi konicah multifokalne odvajanje). Obstaja več možnosti (na primer, modificiran - žariščne ali asimetrične hypsarrhythmia). Ictal spremembe EEG, interictal epileptoformnih aktivnosti bistveno oslabljena.

Testi za ugotavljanje vzroka infantilnih spazmov lahko vključujejo:

• laboratorijske teste (npr krvne, določanje glukoze v serumu, elektrolitov, sečnine, kreatinina, Na, Ca, Mg, P, jetrnih testov dne), če obstaja sum metabolična motnja;
• Analiza CSF;
• možganov (MRI ali CT).

Zdravljenje infantilnih spazmov pri otrocih

Infantilni krči so težko zdraviti, in optimalna shema zdravljenja je vprašljiva. ACTH je s 20-60 enot uporablja intramuskularno enkrat na dan. Veliko antikonvulzivi se prednostno uporabljajo neeffektivnymi- valproat, priprava drugega izbora fazi je klonazepam. zaznamovala tudi učinek nitrazepama, topiramata, vigabatrina ali zonisamidom.

Ketogenic prehrana je lahko tudi učinkovito, vendar je težko vzdrževati.

V nekaterih primerih je lahko uspešno kirurško zdravljenje.