Otroci stop (razvoj, refleksi, niz otrokovega stopala)

Razvoj Natal stopala otroka

V zarodka obdobju od 1. do 8. tedna nosečnosti, se zgodi naslednje spremembe:

• 3. teden - videz izrastkov spodnjih okončin;
• 6. teden - videz stopala in plantarna površine ovinka;
• 7 teden - vzporedno namestitev spodnjih okončinah osi;
• 8. teden - Obrnite stop skupaj svojo stopala površino.
• V obdobju ploda, od 9. tedna, pride do naslednje spremembe:
• 9. teden - videz gležnjev;
• 10. teden - obrnite boke in noge okoli svoje vzdolžne osi;
• 11. teden - obračanje vnic v hindfoot;
• 12. teden - obračanje vnic za talus;
• 28. teden - razširitev in premikanje v prečni smeri vrtenja talus in golenice kosti;
• 29. teden - poveča širino petne kosti v zadnji del;
• 36. teden - stop vrtenje okoli osi. V maternici je naslednji postopek za kosti okostenelosti:
• 9. teden - 5. metatarzalnem;
• 11. teden - distalni falango od 1. prsta;
• 12. teden - proksimalne in distalne falang prstov;
• 17. teden - srednji falangi 2. prsta;
• 18. teden - povprečna falango za 3. in 4. paltsev- 21. teden - srednji falangi 5 paltsa- med 22 tih in 25 tih tednih - v začetku okostenelosti petnice;
• med 25. in 31 th tednov - v začetku okostenelosti talus;
• po 37. tednu - v začetku okostenelosti na kocke.

okostenelosti proces poteka ekscentrično glede na kostnega hrustanca rudiment je. Talus okostenelosti se prične v vratu in se razteza proksimalno. Okostenelosti petne kosti začne v distalnem odseku in se razteza proksimalno na plati terenu. Okostenelosti kockasto kosti je zaradi svoje osrednjem delu in enakomerno v vse smeri. Vnetja kostnega okostenitev začne v osrednjem delu, in nato premakne na svojem distalnem odseku.

Obdobje ploda je niz sprememb v obliki kosti in razmerij med kosti. Od golenice-pete kota 12 tednov starosti, je 36 ° in se zmanjšuje v novorojenčka do 22 °. Kot vratu talus ima veliko širjenje celotnem razvoju ploda: od 30 do-65 °. Novorojenček je 22 °. Obračanje vnic stopala in plantarna površine vrtenja stop seboj najmočneje izražena v 7. mesecu, nakar obračanje vnic zmanjša čas rojstva. Razširitev na zadnji strani noge v gležnjih povečuje v luči nižje vrtenja ud kosti okoli vzdolžne osi in večje fleksijo v kolena in kolka sklepih. Anteversion kolka pri novorojenčku variira od EV-40 °. SARS noge kosti se začne v maternici od 5. meseca. Do takrat, dostava kot zunanjega torus teh je 15-209. SARS petnice zmanjšuje celotnem prenatalno obdobje. Novorojenček je 22 °. Položaj prednjih nog glede na zadnje stanovanje. Novorojenčki os stopala, pripravljeni po sredini pete, ki je potekal med 2. in 3. prsti. V utero dolžini stopala največjih v zvezi z dolžino spodnje okončine. Novorojenčki dolžina stopalo je 7,5 cm.

Komplet otroška stopala

Stopalo je univerzalen preživnino struktura, struktura in funkcija, ki ustrezno podporo in gibanje na tej stopnji razvoja organizma. Stack pervohoda stori prvi korak, ki je značilno nizek, obsežen plast podkožne maščobe, prekomerno gibljivost sklepov, valgus hindfoot, velika izvihanje pete. V normalni stopala lok ima 3, ki se nahaja na dveh ravneh. V sagitalni ravnini ima zunanjo in notranjo vzdolžno loki. Sestava zunanjega dela loka pete, kvadrasto, 4. in 5. metatarzalnem kosti. Struktura je sestavljena iz niza notranje pete, talus, kopit, 1., 2. in 3. klinasta, 1., 2. in 3. narta. Vrh notranjega loka se obravnava kot talo-kopit spoj, ali tuberosity za vnetja kosti. Višina loka je razdalja od površine podpore vrhu loka. V čelnem ravnini prečnega loka stopala otroka se nahaja v tarzalnim ravni. Zagozdnica v srednjem delu imajo širši zadnji del in ožji spodnji odsek, tako da skupaj, da tvorita ločno obliko tekaškega loka. Kosti, ki sestavljajo komplet, so v aktivnih mišičnih sil. Tibialis posterior mišica opravlja obračanje vnic stopala. Tibialis anterior mišice, vaje vlečna srednji del stopala navzgor. Novorojenček ni lok stopala. V prvem letu življenja nožnega loka je nizka, zaradi pomanjkanja navpične obremenitve na noge in majhno aktivnost mišic distalnih okončin. Do 2 let petnice je postavljena glede na vodoravno. Kot se pojavi rast vzpona anteriorno calcaneal kost glede na horizontalno ravnino in višina večje kosti arch. Arch nastala po enem letu starosti, ko postane opazno zmanjševanje odtisa stopala v svojem srednjem delu. V primerjavi z letom starosti je še vedno nizka, glede na klasifikacijo Staheli je s starostjo povezane fiziološke ploska stopala.

Video: Otroški ortopedski čevlji Perzej-Orto

Fiziološke ali infantilna, plosko stopalo je kombinacija nizke kostne trezorju valgus hindfoot, ki je v starosti od 3 mesecev do 3 let zanihalo v 5-10 °. Fiziološke flatfoot je normalno stanje za majhne otroke. To je faza v razvoju otrokovega telesa, ki poteka z rastjo in na koncu v 3-4 letih. Kombinacija nizko lok in valgus ustreza značilnostim anatomijo in funkcijo okončin, ki so na voljo za majhnega otroka:

• Največja skladnost med dejanskimi subtalarnega spoja;
• prilagajanje fiziološke spremembe v ležečih odsekov kraka, plačilno sposobnega VARUS in valgus kolka in kolenskega sklepa;
• poenostavitev voznega preko prečne osi sprednjega čevlja in omejitvijo voznega s poševno osjo;
• povečanjem obremenitve na medialnem robu stopala in palca, katerega vloga povečuje, kot se starajo;
• povečati površino podpore in oblikovanju stabilnosti telesa pri hoji;
• ujemanje velik velikost korakov pri pervohoda;
• olajša prenos telesne teže iz ene noge na drugo v čelnem ravnino;
• prisloeniya gladko in odpor stopala pri hoji v obdobju podpore.

Mladi otrok z nizko kostno lok stopala je obilo mehkih tkiv na plantarna površine stopala. Newborn debelino maščobe pod pete tubercle razteza od 3 do 8 mm, s povprečno 4 mm. V zgodnjem otroštvu podkožna maščobnega tkiva na plantarne površini ima veliko debelino. Povzetek maščobne mase se nahaja na medialni rob stopala z notranjo kosti in pod loka petne kosti. Maščobe masa ima satasto strukturo, ki je prežeta z gosto mrežo vlaknenih filamentov, ki se raztezajo od calcaneal tuberosity na plantarna fascie, predvsem na notranjem robu stopala. Obseg maščobe je v korelaciji s telesno težo. Velika količina podkožnega maščevja se shranijo do 3 leta starosti, nato pa se začne postopno zmanjševati in se zmanjša na minimum, v starosti od 7-10 let. Presežek mehkih tkiv je pomembno za otrokov peš. Prvič, podkožne maščobe poveča površino ležaja stopala določa obremenitve na notranjem robu stopala v skladu s petnim valgus in veliko širino koraka. Drugič, mehka tkiva igrajo vlogo blažilec med hojo. potisni talni Reakcijsko Fazno sprednji pojavi stiskanje in premikanje mehkih tkiv pod petne kosti, kar zmanjšuje obremenitev šoka na okončine in pospešuje inhibicijo gibanja. Visoka mobilnost nastavljiva faza šok ustreza relativno mehkih tkiv pasivno ločitve od oporno nogo.

Kot rasti je povečanje v višini loka, ki je povezana z rastjo kosti in večje moči stopala in nižjih mišice nog, ki opravljajo oprijem stopala kosti. pride do najbolj povečale v loku v starosti od 3. do 6 let in manj izrazita, od 7 do 10 let. Po SF Godunov, poteče zadnja tvorba stopala v starosti od 7-9 let, in po katerem M. Pfeiffer - 10 let. S povečanjem višine kostni lok zmanjša valgus hindfoot 5-10 ° pri starosti 3 do 3-8 ° v 4 letih, do 1-6 °, 5 let na 0-5 °, 6 let pred 0 -2 ° do 7 let, po katerem M. Pfeiffer od 6,4 ° do 3 let 4,5 ° do 6 let. S starostjo se fiziološki povečanje znižanje višine loka valgus hindfoot in zmanjšanje maščobnega tkiva so odgovorni za zmanjšanje incidence flatfoot: 98% pri 2 leti 4,3 let-9% od 70% do 40% v 3-4 letih 5-8 let, s 57% v 2-3 letih do 40%, 5-6 let-54% v 3 letih do 24% na 6 let-od 14% v starosti od 6 do 9% 7 let.

Video: Plačilo s Alyosha za otroke z Downovim sindromom - masaža stopal

Največja višina vzdolžnega loka na notranji rob stopala je razdalja od 40% dolžine od roba pete in predstavlja približno v sredini vnetja kosti. Največja višina vzdolžnega loka na zunanjem robu stopala ustreza calcaneocuboid artikulacijo. Največji del loka pade skozi talo-vnetja in calcaneocuboid sklepov. Lokalizacija najvišje nastavljene točke spreminja s starostjo. Kot stopnjo rasti sprednjega dela hindfoot prehiteva rast, ki vodi do podaljšanja sprednje in zmede zgornjega loka stopala spredaj nazaj, še posebej opazno pri najstnikih. Razmerje med dolžino sprednjega dolžini kartice nastavljivo v starosti 10 let je 73% in 27%, starih od 11-16 let - 76% in 24%, in eno odraslo osebo - 80% in 20%. Spreminjanje razmerja dolžine sprednjih in zadnjih delih stopala odraža na hojo. V zgodnjem otroštvu razmeroma velika dolžina nastavljiva noga vzvod spodbuja hiter in upogibanje podplata prisloeniyu za podporo celotnega stopala med sprednjo pritiskom, ki omogoča hojo stabilnost. Z razširitvijo sprednjega dela povečuje dolžino vzvoda, ki nosi odboj od podpore, ki jo spremljajo povečanje množičnih in zadnje moči mišic nog skupin. Kot posledica prerazporeditve dolžine sprednjih in zadnjih delih stopala poveča upogibanje gležnja skupnega navora in povečati učinkovitost hoje.

Oblika vzdolžnega loka vzdržujemo z učinkovanjem pasivnih in aktivnih stabilizatorjev. Osnovna pasivno stabilizator so talo-kopit, calcaneocuboid in pete, vnetja vezi in plantarne Preprega. Pri otrocih, calcaneal vnetja ligament je manj pomembno kot pri odraslih. Prečni lok ligament mezhklinovidnyh stabilizirajo sklepe. Glavni aktivni stabilizator, ki imajo vzdolžni in prečni loki, je tibialis posterior mišice, ki je vezan na tuberosity od vnetja kosti. Izvaja inverzijo stopala na subtalarnega zgiba, zmanjšanje sprednje in VARUS celotno stopalo. Z zmanjšanjem mišic stopala kosti tvorijo niz loka. Kot oblikovanju svežnja je zmanjšanje obsega mehkih tkiv na dnu in vse večje vloge v kosteh funkcije slinavke loka. Bone obok začne amortizira podporno reakcije stopala in da se obremenitev razporedi na kosti stopala. Med hojo in stoji lok opravlja pomlad funkcijo, ki povzroči spremembo njegove višine. Pod vplivom telesne mase medialne vzdolžnega loka se zniža na 3,5 mm, kar je 1/3 njegove višine, in ko je obremenitev pojavi porast arch.

Ocena otrok oboki noge so se začeli, da se določi moč mišic nog, ki podpirajo lok. Preuči vse gibanje v gleženj in subtalarnega sklepov. Opomba stopnjo odporniških gibanj, moči posameznih mišičnih skupin in uravnotežiti mišice, ki se premikajo stopala. Naredite čim večjo pasivno pronacija stopala v stanju podaljšanja. V kombinaciji z nizko streho valgus srednjega dela vnetja kosti in talus glavo štrlijo v medialni smeri proti notranji obris gležnja. Določite napetost plantarna fascie. Običajno na plantarni površini stopala plantarna napetosti kapne je opaziti, ki je družno pod kožo. Za ravno med gibanjem v metatarsophalangeal spoja stopala ni napetost plantarna fascie, v poglabljanju Preprega lok in stopala povečanega ostaja sproščen, mlahav stanje. Otrok preučiti na zrcalni plantography. Običajno v stoječem položaju naslanja na vidni zunanjem robu stopala, pomanjkanje podpore za vrtilni del stopala in vdolbina loka, medtem ko dviganje na nogavice. Z ravnimi nogami ima odvisnost od povzetka stopala, kot tudi odsotnost sprememb v loku višino, ko otrok vstane na njegovi nogi. hindfoot valgus stopala v Krona ravnini se določi glede na obseg kot med navpično os os za noge in pete, ki stojijo v položaju otroka. Literatura opisuje različne normalno vrednost kartice valgus kota nastavljiv stopala otroka od 4 ° do 15 °.

Stopnja flatfoot določi stopala prstnih odtisov površino stopala, ki ga proizvaja sijaj ali črnila plantography, plantoskopa z video kamero, in tako je Pedography dotik. D. stopal odtis ocenili način vizualtsym prevarala z ročnimi metodami in programske opreme.

Vizualno razvrščanje ravnimi nogami na ogledalo plantography ki ga Pfeiffer:

• normalno stopalo - lok Nižja pa razlike;
• ravno zmerna - lok je odsoten;
• izrazito ravnim - mehko tkivo na plantarna površine stopala štrli iz pod lok notranjosti.

Pri majhnih otrocih, izračun niz države je težko zaradi prisotnosti debela plast podkožnega maščevja. Pri otrocih, starih od 2-3 let, ki se uporabljajo za izračun stopnje flatfoot Dennis.

Nosi dva tangente na zunanjih in notranjih robov tiskanja, razdalja med središčno linijo ločimo tangente na dva enaka dela.

Kvalitativna klasifikacija flatfoot Dennis:

• Razred 1 - srednji del odtis stopala ne sega čez srednjo črto;
• 2. stopnja - širina tiskanega medija in prednjih nog je enak;
• 3. stopnja - srednji del stopala tiska je širši od spredaj.

Video: Ortopedska masaža mat Uganke

Na višjih starostih, metoda izračuna z pravokotno uporablja za tangento. Tangenta razdeljen na dva enaka dela in v svojem središču reduciramo navpičnice skozi

srednji del prstnega odtisa. Pravokotno na tangento na zunanjem robu odtisa je razdeljen na tri enake segmente, in določanje razmerja segmentov z notranjim robom tisku. Do 3 let znotraj roba mejnega zamika, ki se nahaja na sredini osrednjega segmenta. S starostjo se meja premakne proti zunanjemu robu stopala.

Video: Preprečevanje flatfoot: vaja "Vzpon zunanjega stopalnega loka"

Za določitev stopnje flatfoot uporabo kvantitativnih parametrov pri zmanjšanju količine podatkov na stopala tiska.

Indeks širine stopala. Kvocient širine tiskanja v podsvodnoy delu širine prednjega dela noge v metatarsophalangeal sklepih. Uravnavanjem nivoja 1-0,5 2. stopnja - 1.0- razred 3 - večje od 1,0.

indeks skladnost. Kvocient širine v metatarsophalangeal spojev v dolžini stopala, pomnoženo s 100.

starost razmerje flatfoot. Kvocient širine tiskanja v predelu podsvodnoy širino v petni odsek. Razmerje do 6 mesecev, je 1,3, nato pa se zmanjšuje v starosti 4 dosega 0,75.

Reflekse otrokovega stopala

Stopalo je velika dovzetna polje. Draženje živcev na plantarna površine stopala povzroči refleksno reakcijo mišice nog, kar vpliva na telo v prostoru.

Za dojenčke, označen s primitivnih refleksov. Ta avtomatski motorna odzivi, ki so vključene v spinalno ravni kabla in zaradi nezadostnega mielinacije državnega zbora. V času rasti in razvoja primitivnih refleksov shranjenih za določen čas. Njihova prisotnost v odraslih je znak patologije. Najpogostejši klinični test za preučevanje primitivne reakcije stopala je Babinski refleks. Refleks je pozitiven, če je oblikovano draženja kože plantarna površine stopala v zunanjem delu pete na prste, je bodisi izolirani podaljšanje 1. prst ali hkratno razširitev palcem in razredčenju 2., 3., 4., 5. prsti na vseh straneh. Reakyatsyu upoštevana kot skupno zaščitno refleksno skrajšati ali kot del gibal postopek zagotavlja roll skladovnice. Simptom Rossolimo je upogib stopala med vplivom na plantarni površini nohtov prstnimi. Težava Bechterewa-Marie-Foy, trojno ali skrajšanje, je ukrivljen v kolku, kolenu spojev in podaljšanje gležnja med pasivnim upogiba prste, na primitivne simptome označen z veliko variabilnost. V povzroča novorojenčka plantarna odgovor iztegovalke nosi lik iz 74% na 90%, vprašljiva od 7% do 17% in upogibanju naravo od 3% do 9%. Plantarne odziv pri novorojenčku običajno simetrično in manj asimetrično, kar zmanjšuje njegovo klinično vrednost. Na podlagi podaljšanja zmanjšati frekvenčni odziv in povečanje razmerja odzivne frekvence upogibanje simetrična in asimetrična odziva za rast pa je približno enaka.

V prvem letu življenja se zmanjša pogostost odgovora Ekstenzor plantarni.

Z rastjo in zorenjem odgovora Državnega zbora ekstenzorske v normalnih otrok spremeni v fleksiji. Transformacija odgovor plantarna v večini primerov pojavijo v starosti od 6 mesecev. Na 9-mesečnega otroka upogibanje podplata odgovor je v naravi 69%, in 11-mesecev starega - v 86% primerov. Glede na literaturo, so pogoji za gašenje Babinski v razponu od 4 mesecev do 2 let. Pri starosti 3 pozitivne Babinski se šteje kot znak patologije.

Dojenček ima tonik držo reflekse na kožo stopala pokrovov. To je v daljnem nahaja mehanizme sprožilnih. Prop Ris sproži plaz razmišljanj v usklajeno delovanje več mišic usmerjenih -ya vzdrževanje navpični položaj telesa. Hitrost in intenzivnost refleksnih reakcij je odvisna od zrelosti Državnega zbora, gostote stopala s podporo, stopnjo raztezanja mišic in vezi iz spodnjega uda stikov. Glavni tonic reflekse na nogah in na način, trajanje njihovega obstoja, saj rastejo so Ekstenzor, izvihanje, inverzija in pride do hvatatelnyy.Razgibatelny refleks, ko je draženje kože v središču na območju pete.

1. Izvihanje refleks se zgodi, ko draženje kože na področju 5. metatarsophalangeal spoja in 5. prstom.
2. Obrat se zgodi, ko refleks draženje kože na območju 1. metatarsophalangeal spoja in palcem.
3. Prijem refleks se pojavi, ko draženje kože v 2-3 th metatarsophalangeal spojev.