Zdravje Enciklopedija, bolezni, zdravila, zdravnik, lekarna, okužba, povzetki, spol, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

Nosečnost ektopična implantacijo in razvoju jajčeca zunaj maternice pride -chasche vse v cevi Falopijeva (99% primerov). Zunajmaternična nosečnost je na voljo v 1-4% vseh ginekoloških bolnikov. Najpogostejši vzrok za zunajmaternične nosečnosti so vnetne spremembe na jajcevodih.

Poleg tega je veliko vlogo odigrala infantilizem in različnih endokrine motnje, spreminjanje peristaltiko cevi. Horionskega črevesne rastejo zelo celotno debelino jajcevod brez kakršnih na poti vplivu antiproteoliticheskogo encim decidua, ker je cev šibko. Zunajmaternična nosečnost je lahko konča v splav ali cevi, ko je jajčece potiska skozi ampullar koncu cevi ali cevi rupturo zaradi kalitev horionski resic. V tem in v drugem primeru intraperitonealnim krvavitev pojavi, posledično kopičenje tvorbo krvi v epruveti ali peritubal zamatochnaya hematom. Ko prekinil krvavitev cev je še posebej močna.

Simptomi znotraj. Razlikovati je treba med postopno in prekine zunajmaternično nosečnost. Progresivni zunajmaternične nosečnosti z enakimi simptomi spremljajo kot nosilne (zamude menstruacije, slabost in bruhanje v jutranjem, cianoza nožnice in materničnega vratu, povečanje maternice in mehčanje et al.). Ponavadi na tej stopnji razvoja zunajmaternične nosečnosti ni diagnosticirana in je potreben za maternice. Spremembe v maternice cevi so rahlo izražena.

Prekinitev jajcevodov nosečnosti kot posledica zloma cevnega pogosto pojavlja pri 6-8 tednih. Naenkrat je oster bolečine v trebuhu sevalni navzgor (frenikus-simptom) ali navzdol na področju zunanjih genitalij, ali v neposredni kishku- omotice, omedlevice, znižanje krvnega tlaka, povečanje srčnega utripa in povečanega znake notranje krvavitve. Krvavitev iz genitalnega trakta lahko odsoten, kot decidua ni čas za odlepijo od stene maternice.

Kršitev vrste jajcevodov splava lahko pride za dolgo časa in imajo pestro sliko. Značilno je, da na ozadju rahlo zamudo imajo bolniki menstruacija krči bolečine v trebuhu, občutek splošne šibkosti, omotica, slabost. Nekaj ​​dni kasneje se pojavijo temni madeži madeži iz genitalnega trakta. Ti simptomi so redno v naravi. Telesno temperaturo je normalno ali nižji razred (redkeje). Z pomembnih simptomov notranjih krvavitev so podobni tistim na prelomu cevi. Pravilna diagnoza napreduje jajcevodov nosečnosti dal redki. Diagnoza oslabitve zunajmaternične nosečnosti določil upoštevamo podatke anamneze (salpingoophoritis, infantilizem, hormonske motnje), značilno zamude menstruacije, klinično sliko.

Na raztrganje jajcevod opredeljujejo klinična slika sindroma bolezni bolečin, notranje krvavitve in anemije pripada pacienta. Palpacija trebuha je boleče, zlasti v nižjih območjih, na lokacijo obolelo strani cevi. Obstajajo peritonealno znaki. Ko je pomembna krvavitev odkrivanje otopelost v stranskem delu trebuha. Ko premaknete pacienta iz ene strani na drugo blunting meje oz premakniti. Ko vaginalni Študija je opozorila, cianoza sluznice, rahlo povečanje velikosti maternice (to je manjša, kot bi moralo biti za pričakovano trajanje nosečnosti), njeno mehčanje. Palpacija maternice na prizadeti strani povzroča ostro bolečino in obrambno reakcijo trebušnih mišic, zaradi česar je povečalo priveski pogosto ne palpate. Posterior vaginalni trezorja izbočenja, boleče na otip. Ko je zadnji fornix preluknjati temno kri z majhnimi strdki (ne vedno). Oslabljeno ektopična nosečnost, teče tipa cevasto splav zahteva prepoznati dlje časa, ker so opazili podobne simptome pri drugih boleznih: Pridobivanje materničnega splav, vnetje okončin maternice, akutna slepiča itd Zato za diagnozo poleg zgoraj naštetih simptomov znanih .. pridobijo vrednost dodatni preskusi (biološko ali imunološko reakcijo z nosečnostjo, punkcijo nastavljivo vaginalni obok, laparoskopija, študija pomočjo ultrazvoka in drugi.).

Zdravljenje. Če sumite, da zunajmaternično nosečnice bolnike nujno v bolnišnico. Ko je prikazan diagnoza delovanje v sili s hkratno uporabo sredstva za boj proti slabokrvnosti in šok (če obstaja). Ko se postopek izvedemo reduktivno zdravljenje, ki je preprečevanje ponovnega zunajmaternično nosečnost (5%), in zdravljenje vnetja maternice okončin nasprotni strani: prirejevanje gidrotubatsii sej v povezavi z ultrazvokom.