GuruHealthInfo.com

Patogeneza zunajmaternične nosečnosti




Patogeneza zunajmaternične nosečnosti je kršitev fiziološkega prevozom oplojenega jajčeca, odvisna od njegove vgnezden izven maternice. Ko jajcevodov nosečnost (najpogostejša oblika bolezni) uvajanje blastociste v endosalpinks plodovmestilischa dokonča formaciji fallopian lupin tube: sluznica zajema jajčece s tulcem lumnu tvorijo notranjo kapsulo plodovmestilischa- mišic in serosa - predstavljajo svojo zunanjo kapsulo. Proces oblikovanja plodovmestilischa izražajo popolnoma ironično izjavo Werth «jajce sam koplje v steni cevi ne samo gnezdo, temveč grob." Neizogibna tragičen konec - prekinitev jajcevodov nosečnosti - če predvsem dva dejavnika:
  • Najprej je neprimeren jajcevodov za nadaljnji napredek nosečnosti zaradi endosalpinks, za razliko od endometrija cevastega žleze odstranili in diferenciacijo v bazalni in funkcionalno večplastna Poleg tega endosalpinkse šibko izražen Submukozno vezivno plast tkiva (v nasprotju s endometrija s svojim dobro razvita bogata z krvnih žil in strome) in praktično ne decidual transformacija (ki je znan decidua omejujejo vdor trofoblast v steno maternice med zaznavnimi ogicheskoy nosečnosti zaradi izločanja encima antiproteoliticheskogo) - Končno zelo tanka mišično plast jajcevodov ne more zdržati vpliva postopnega trofoblast;
  • drugič, razdiralno zunajmaternične trofoblast proliferativno aktivnost, ki je bistveno višja kot v nosečnosti maternice.
Prekinitev jajcevodov nosečnosti pride bodisi po vrsti jajcevodov splava ali vrsto preloma cevi. Mehanizem patogeneze cevastega splava opisano pred več kot 50 let, sestavljajo naslednji elementi: jajčece rast povzroča raztezanje lumnu jajcevod, lokalno povečanje velikosti in tanjšanje in / ali poškodbe sluznice, ki pokriva jajčece iz lumnu cevi (psevdo-decidua capsularis ).
Ob istem času, napredovanje nosečnosti spremlja dokaj hitro uničenje žile villus cev za vzorčenje, v katerem med jajcem in ploda plodovmestilischa oblikovali oskrbe krvavitev krvi in ​​kršil zarodek. Zaradi notranjega plodovmestilischa zloma in postopno ločitve od stene jajčeca v jajcevod cevi umre. Anastaltic miosalpinksa zmanjšanje izžene jajčeca lumnu cevi v peritonealno votlino. Proces se spremlja prekinitvi nosečnosti krvavitve v lumen cevi, kjer je kri vstopi trebušno votlino skozi trebušno odprtino. Po analogiji s maternice nosečnosti oddajajo polno cevni splava (se jajčece popolnoma ločena od stene jajcevod in nato v celoti izgnali v trebušno votlino) in nepopolni splav cevi (povezava med jajca ploda in plodovmestilischa ali jajcu med ploda in fimbrijam delno ohranjena).

jajcevod prelom nastane zaradi kaljenja trofoblast aktivno predstavil v steno jajcevod, vse tri od svojih lupin - sluz, mišične, znotraj seroznoy- glavni vir krvavitve v tem primeru poškodovane ladje so cevi, ampak v krvi se lahko dodelijo tudi skozi trebušno odprtino.
Proces tvorbe plodovmestilischa, trofoblast narave rasti kot tudi patogenetski mehanizmi prekinjajo jajcevodov nosečnost veliki meri odvisna od morfološke in funkcionalne značilnosti kartice v jajcevod, kjer je prišlo do implantacije blastociste. Najvišja stopnja razgradnje stene jajcevod, ki ga spremlja uničenjem horionskega resic sluz, mišičnega in seroznih membran, navadno opazili v vmesnih in isthmic oddelkov. Proti distalnem koncu cevi obseg trofoblast invazijo v mišično plast zmanjšuje, omejen ampullar oddelek izven endosalpinksa.
Ko isthmic lokalizacija jajčece perforacija cevi stene pojavi dokaj hitro - v 4 do 6 tednov po oploditvi (pospešeno trofoblast vdora z blagim mukozno lastno pladnju olajšati in prileganjem mišični in serozne membrane). Vrinjenega nosečnost lahko obstaja dalj časa (do 10-16 tednov), zaradi močnega tulec mišic in bogato prekrvitve kartice. Vendar pa je še posebej intersticijska prekrvavitve kartica znatno poveča med nosečnostjo povzroči veliko krvavitev pri stalni temperaturi in tlaku, ki predstavlja resno nevarnost za bolnika.
Cevni ampullar globina rast invazivnega trofoblast je omejena na sluznico, tako jajčece nahaja pretežno v lumnu jajcevod in ga postopoma raztezajo. Kot napetosti ampullar oddelek raste trofoblast povečuje jajcevod in prevzame vretena obliko. Vrzel stene cevi v tem oddelku ni značilno. Prekinitev ampullary jajcevodov nosečnostjo pojavi običajno po 4-8 tednih zaradi kršenja celovitosti notranjega kapsula plodovmestilischa postopno luščenje jajčne celice s steno cevi in ​​krvavitev pri svojih lumnu - nosečnost prekine po vrsti cevastega splava.
Tako je določeno razmerje opazili med nosečnostjo topografije v enem od oddelkov jajcevod in prekine svojo patogenetsko izvedbe: razdaljo od kartice ampullar frekvenca povečuje zlomov splav cevi.
Izbrana predavanja o porodništva in ginekologije
Ed.Strizhakova, AI Davydova, LD Belotserkovtsevoy
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný