Terapija in Diagnostični algoritem pri kašljanju

URL

Komentarji na algoritmu: kašelj

1. Kašelj je najpogostejši respiratornymsimptomom. Običajno kašelj je zaščitni mehanizem in sluzhitdlya dihalnih potrditve izločki, tujkov in mehanska stimulacija se začne irritantov.Kashel dražilni retseptorovnosa, uho, požiralnik, grlo, sapnik, velik bronhijev in takzheplevry, perikarda, in membrano. Dražljaj prenesena v afferentnyevolokna n.vagus "kašelj center"Nahaja se v stvolegolovnogo možganih. Efferent refleksni lok zapre voloknamin.vagus in spinalnih živcev C2 in C3 v membransko mišic, grudnoykletki in trebuha. Kašelj je ustvaril krčenje teh mišic z odprtjem posleduyuschimvnezapnym v glotisa. Med kašelj dyhatelnyhputyah račun pretok zraka, ki presega 800 km vchas.

Video: Bolotova Yu N - diagnostični algoritem za akutne testisov bolezni pri otrocih

2. Forsiranega ekspiracijskega volumna v 1 sekundi (FEV1), maksimalni ekspiratorni volumen in bistveno zmogljivost yavlyayutsyanaibolee običajno uporablja funkcionalna testamidlya pljučne obstruktivne pljučne ugotavljanje prisotnosti napake. Naiboleechastymi povzroča obstrukcije pljuč so bronhialnayaastma in zunanjo kompresijo dihalnih poti bezgavke, masa ali anevrizme.

3. Kajenje cigaret je najpogostejši prichinoyhronicheskogo kašelj. Kašelj ni nujno, da se pojavljajo v vremyasamogo procesu kajenja, najpogosteje kašelj pojavlja v rannieutrennie urah. Značilno je, neproduktiven kašelj, razen sluchaevsochetaniya s kroničnim bronhitisom. Nekatere študije so pokazale, da lahko pride do popolne prenehanje kašlja mesec dni kasneje posleostanovki kaditi.

4. Skupna onesnaževalci zraka, takiekak dušikov dioksid, žveplov dioksid in ozon, so pogoste prichinamikashlya. Veliko industrijskih in kmetijskih kontaktymogut vzrok akutna ali kronična kašelj. Simptomi lahko poyavlyatsyav različne čase po ekspozitsii- od nekaj minut do neskolkihlet. Kašelj, najprej nastalo po delu ali nochnoevremya je ključni simptom izpostavljenosti irritantamdyhatelnyh odkrivanje poti.

5. Psihogeno kašelj je diagnosticirana isklyucheniya.Kashel je najpogostejša pri mladostnikih z motnjami soputstvuyuschimipsihoemotsionalnymi. Kašelj spremlja produktsieymokroty običajno ne pride v noč in se ne sme uporabljati vliyaniyuchasto antitusivov.

6. Lung biopsijo se lahko opravi na pomoschitransbronhialnogo ali transtorakalni pristopov v zavisimostiot lokalizacijo lezije. Ko je diagnoza ni določena metod posleprovedeniya ali podatkov zahteva veliko količino legochnoytkani, opravljene odprt pljuč biopsijo.

7. Kašelj je pogostejši pri bronhogennyhkartsinomah kot metastaze lezije v pljučih. V 70 do 90% bolnikov s bronhogeni karcinom je vodilni kašelj kašelj simptomom.Izolirovanny, tudi v odsotnosti radioloških ugotovitev lahko prvi simptom bronhogeni karcinoma dejavnikov patsientovs tveganja. Citologija sputum ali dihalih pomoč lavazhamozhet pri diagnozi stanja.

Video: Kako za zdravljenje kašlja pri otroku? - Dr. Komarovsky

8. Kašelj je pogosto najdemo pri bolnikih s pljučnim interstitsialnymizabolevaniyami. Vzrok kašlja je verjetno yavlyaetsyaaktivatsiya pljuč raztezajo receptorje kot posledica fibrozaparenhimy. V teh bolezni, kašelj je slabše v vremyaglubokogo dihanjem.

9. Periodično aspiracija običajno nablyudayutsyau starejših bolnikih in pri bolnikih z bolezni centralnega nervnoysistemy in motnjami požiranja. Kašelj lahko provotsirovankak trdne ali tekoče snovi, kot tudi pojavljajo v času spanja. Kronična aspiracija z Lipoid razvojem pnevmoniychasto opazili pri bolnikih, zdravljenih preko noči pri kachestveslabitelnyh mineralna olja.