Salmoneloza je akutna infekcijska bolezen, ki jo salmonellami- označena z različnimi klinične manifestacije, od asimptomatski nosilnega-vanje do hude oblike septičnih povzročil. Najpogosteje se pojavi pri primarni lezije prebavnega sistema

SALMONELOZA - akutna infekcijska bolezen, ki jo salmonellami- označena z različnimi klinične manifestacije, od asimptomatski nosilnega-vanje do hude oblike septičnih povzročil. Najpogosteje se pojavi pri primarni lezije prebavnega sistema (gastroenteritis, kolitis).
Etiologija, patogeneza. Patogen - velika skupina salmonele, ima trenutno okoli 2.000 serotipe. Relativno pogost pri ljudeh je približno 90 serotipov, z 10 od njih povzroča g 85-91% od človeškimi okužbami s salmonelo. Salmonela je po Gramu, so migetalke, mobilni, rastejo tudi na hranilo sredah- dolgoročne (več mesecev) so shranjene v zunanjem okolju, izdelkov in so nekateri izmed njih (mleko, mesni izdelki) lahko reproducirati brez spreminjanja videza in okusa izdelkov. Varovana infekcija prednostno sluznica tankega črevesa, kjer sta Salmonella sposobna znotrajcelične parazitizma v makrofagih in retikulocitov. Ko Salmonella generalizirana oblika prodre v kri, medtem septični zabeležena v različnih organih v kateri tvorijo sekundarni pus žarišča. Lovljenje Salmonella endotoksin povzroči večkratne poškodbe organov. V hujših oblikah dehidracije lahko razvijejo, kot tudi toksični šok.
Simptomi znotraj. Inkubacija obdobje od 6 ur do 3 dni (običajno 12-24 ur). Najpogostejša oblika prebavil (preden se nanaša na toxicoinfection živilih) ostro začne s povečanjem telesne temperature do 38-40 ° C, mrzlica in splošnih simptomov toksičnosti. Na voljo je tudi bolečina v nadželodčnem regiji, slabost, bruhanje, in nekaj ur kasneje - driska. Stol tanek, vodena, Smrdljiv, 10-15 krat na dan. Tenezem, lažne želje, pa tudi krvi v blatu ni označena. Z obilno in pogosto blatu ponovi bruhanje sindrom lahko razvije dehidracijo: žeja, oligurija, ustnice cianoza, potopljene oči, nagubana koža, krči, zmanjša krvni tlak. Vročina traja 2-5 dni. V je blago obliko bolezni omejena na zmerno povišano temperaturo, bruhanjem in eno samo mala mehko blato: Vsi dogodki potekajo v 1-2 dneh.
Tifopodobnaya oblika njihove manifestacije ni zelo razlikuje od tifus, da diagnoza potrjena po ločitvi krvnih kultur salmonele. Še posebej hude septičnih oblike salmonele. To močno začne, ki ga spremlja izrazito toksičnosti, napačne vrste vročine, z veliko dnevno obseg, ponavljajočih mrzlica in nato traja več tednov. Bolezen se odziva slabo na zdravljenje z antibiotiki. Sekundarni gnojni lezije pogosto pojavijo v mišično-skeletnega sistema (osteomielitis, artritis, spondilitisa). Včasih Salmonella septični endokarditis, aorta s nadaljnji razvoj aorte anevrizme, gnojni meningitis, redko jeter abscesov, izloča gnojen izcedek strumitis, okuženih cisto jajčnikov.
Kolitis oblika salmoneloze je podoben akutne griže. Lahko tenezem, lažne želje, kri v blatu, kataralna-hemoragični proctosigmoiditis (po sigmoidoscopy) in drugi.
Za diagnozo, poleg klinične manifestacije imajo smisel epidemiološkega ozadja (bolezni s skupino znakov, komunikacijo z določenega izdelka). Za laboratorijske potrditve največji pomen je izbor agenta (testiranih ostankov hrane, bruhanje, blato, v krvi v posplošeni obliki, Puš v septičnih oblikami bolezni).
Zdravljenje. Ko gastrointestinalni oblika čimprej želodec izperemo 2-3 l vode ali 2% raztopino natrijevega hidrogenkarbonata. Pralni izvedemo z uporabo želodčne sonde za izpust čistega pralne vode. V blažjih oblikah omejeno izpiranje želodca, prehrana in pitje rešitev soli. Značilno je, da raztopino z naslednjo sestavo: natrijev klorid - 3,5 g kalijevega klorida - 1,5 g natrijevega hidrogen karbonata - 2,5 g glukoze - 20 g na 1 liter pitne vode. Količina tekočine mora ustrezati njenih izgub (ne več kot 3% telesne teže).



Če lahko povprečna resnost gastrointestinalnih oblik salmoneloza odsotnost bruhanja in hemodinamične motnje izražena tekočino dajemo tudi oralno. Z je povečanje dehidracije rehidracijo izvedena na enak način kot v kolere.
Z razvojem infekciozne in toksičnega šoka, poleg polyionic raztopine dajemo gemodez, polyglukin, reopoligljukin od 400-1000 ml, nadzorovana 60 ali 90 mg prednizolon 125-250 mg hidrokortizona / curkom hrbet 4 6 ur prehodu na kapljanjem ( prednizopona na 120-300 mg na dan). Hkrati deoksikortikosteron acetat dajemo na 5-10 mg / m vsak 12h. Tifopodobnaya oblike so obravnavane enako kot tifusu. V kombinaciji septične oblike, dolgotrajna uporaba ampicilin (4,6 g / d) s kirurško zdravljenje septičnega žarišča.
Napoved. V večini primerov pride do okrevanja. Pri nekaterih bolnikih, ki kronično bacteriocarrier oblikovali na podlagi vseh kliničnih variant.
Preprečevanje. Veterinarska in sanitarni nadzor klavnih govedi, nadzor nad pripravo in shranjevanje mesnih in ribjih jedi. Rekonvalescente Šentvid pri Stični so bili izdani po polni kliničnem okrevanju in imajo dvojno bakteriološko študijo blata.