Vegetativno-vaskularna distonija, pravilni: vegetativni-žilne disfunkcije (OBD) Skupno v medicinski določitve diagnostične prakse porekla in različnih oblikah, vendar funkcionalnost je v bistvu avtonomnem motnje

Vegetativno-vaskularna distonija, pravilni: vegetativni-žilne disfunkcije (OBD) - pogosta pri medicinskem določitve diagnostične prakse porekla in različnih oblikah, vendar funkcionalnost je v bistvu avtonomnem motnje zaradi zmanjšane nevro-humoralni ureditvi avtonomnih funkcij. Te motnje so najpogosteje opazili v nevroze, telesna nedejavnost, s endokrinega disharmonije v puberteto in menopavzo, kakor tudi pogoji, nevroze, povezane z nevro-duševno ali telesno utrujenost, infekcij, zastrupitve, odtegnitvenih simptomov odvisnikov in druge narave. V patogenezi VSD običajno vključuje ureditev avtonomnih motenj sploh urovnyah- iz možganske skorje v perifernih delih avtonomnega živčnega sistema (adrenergične in holinergične receptorje vključuje izvajalskih teles), kot tudi endokrine regulacijske enote. Vendar pa, odvisno od etiologije in znaki, VSD lahko pogosto izolirajo prevladujoče kršitve patogeni vrednosti v katerem koli urovne- kortikalnih, hipotalamus, med katerimi prevladujejo dejavnosti parasimpatičnega in simpatičnega živčnega sistema in podobno. D.
Simptomi in tok. Večina bolnikov ima vse simptome utrujenosti - utrujenost, razdražljivost, motnje spanja, nizek prag bolečine z različnimi senestopatii (občutek nezadovoljstva dihanje, lažne angine, pekoč občutek v različnih delih Tepa, itd ...). Od znakov avtonomnega disfunkcije lahko občutke bitja srca na nagnjenost k sinusna bradikardija ali supraventrikularne tahikardii- (redka prekata) ekstrasistole, krčevitih tahikardiya- patološko vazomotorični učinkih občutek navali vročine ali mrzlica, povečanje ali znižanje krvnega tlaka, bledica ali izpiranjem kože, chilliness roke, noge - v celoti ali pretežno lokaciji (aksilarno, palmarno) potlivost- znaki izločevalnih in motor disfunkcija zhelu-dochnokishechnogo razpravi motnje spolne funkcije in drugih. Glede na naravo in regulacijski nivo motnje znaki, VSD se lahko predstavijo kot nekaj od naštetih motenj po možnosti v enem sistemu (npr., Srca, prebavnega) ali celo eno samo telo, in različne kombinacije značilnosti motenj številnih organov . V navzočnosti nevro-vegetativno neravnovesje prevladujejo dejavnosti parasimpatičnih živcev izrazimo nagnjeni k bradikardija, rdečica kože, povečano peristaltiko želodca in črevesja, simptomatske obstojne rdeče dermographism, impulz pojemka za več kot 10 utripov na 1 minuto (običajno v kombinaciji z zmanjšanjem krvnega tlaka 10 mm Hg. v.) v klinostatike (reflex Danielopulu), zavrnitvijo glavo nazaj (Ortner refleks), s pritiskom na zrkel (Aschner refleks). Pomanjkanje impulz pojemka pri povzročanju teh reflekse, njegov pospešek več kot 12 na 1 minuto s hkratnim vzponom krvnega tlaka večja od 15 mm Hg. Art. prehod v navpični položaj, kot tudi simptom obstojne dermographism zvezi so znaki prevlado simpatičnega delovanja živčnega sistema.
Tok je odvisen od narave IRR. Pogosto je stalna z valovito izboljšanje ali dušenje manifestacije IRR glede na dinamiko države, ki je povezana z razvojem, ter različne pogoje za življenje bolnika. V nekaterih primerih je ISD prikazan paroxysmally, tudi v obliki "avtonomna nevihta"Ali krize, s sliko preferenčnega vzbujanje nikotinski receptor (holinergični kriz) ali adrenergičnih receptorjev (adrenergične, Sympathoadrenal kriza). Simptomi hopinergicheskogo kriza: občutke strahu, tesnobe, slabost, slinjenje, "ropotanje" bolečine v trebuhu, obilno znojenje diareya- pollakiuriya- glave in tulovischa- krči, bradikardiya- v redkih primerih so hipertenzija skeletnih mišic fascikulacije, povišan krvni tlak. Adrenergičnih simptomi krize: anksioznost, vozbuzhdenie- madeži rdečico na obrazu, vratu, prsih (včasih nenadna bledica), tresenje prstov, tresenje telesa (običajno brez občutka hladno) - podaljšek zrachkov- tahikardija, povečana ad poliuriya- včasih nujno iztrebljanje - v krvi pogosto levkocitoza, hiperglikemije.
Diagnozo vegetativni-žilne disfunkcije bistvu sindromnih in ne nosologic. V medicinske dokumentacije, mora biti določena po imenovanju primarnega glede na bolezen VSD (npr .: "Nevrasteniya- vegetativni-vaskularna disfunkcija s paroksizmalno supraventrikularne tahikardije" ali "Patološko klimaks- vegetativni-vaskularna disfunkcija z Sympathoadrenal kriz" in m. p.). Vendar pa ni vedno preprosto, kot subjekti, ki so predstavljene v trenutni razvrstitvi bolezni, ne zajemajo vseh možnih vzrokov za IRR, med katerimi so tudi taki, na primer, "prenosological" status premalo gibanja ali neusklajenosti v razvoju izvajalskih in nadzornih sistemov pri mladostnikih in mladih odraslih. Za enakovredno nozokomialne označbo tipa VSD z razširjenosti motenj obtočil (predvsem mladih), pogosto uporabljajo izraz "cardiopsychoneurosis" (Cm.).
Diferencialna diagnostika se izvaja, najprej med VVD in bolezni z organskim podlagi kršitve funkcije (npr, ko aritmija -. Z miokarditis, bolezni srca in ožilja, kardiosklerosis, kardiomiopatija, itd ...), - drugič, na etiologiji VSD, z vzpostavitvijo osnovne bolezni. To zahteva skrbno izključitev organske patologije živčnega in endokrinega sistema. Torej, nenadni manifestacije v obliki IRR "avtonomna nevihta" Vedno kažejo na patogeni vključevanjem hipotalamusa motenj, ki se lahko kaže kot nevroze in organskih poškodb c. n. a. s tvorbo diencephalic sindroma- adrenergičnih kriz, kadar je to potrebno, razen feokromocitom.



Zdravljenje je usmerjeno predvsem na osnovne bolezni (nevroze, patoloških menopavzi, itd ...) vključuje tudi patogenetsko terapijo (po potrebi pomirjevala materialih antiholinergiki, adrenergičnih blokatorjev) in uporaba pomeni simptomatsko -. Antihipertenzivi, antiaritmik, itd V vseh primerih je prikazano normalizacije delo in počitek, da se zagotovi popolno spanje, fizično usposabljanje, kaljenje. Takojšnje zdravljenje avtonomnega kriz začne s parenteralnim dajanjem 10 mg seduksena. Ko adrenergični giba prikazano beta blokatorji (npr., Inderal parenteralno ali oralno), medtem ko se je rast diastoličnega krvnega tlaka, izraženo kot Al-F adrenobpokatory (fentolamina, tropafen). Stroke Priholinergicheskom subkutano atropin, platifillin, kot jih je sočasno dviga krvnega tlaka, dihanja vzbujanja izrazil - gangleron.