Sintetično pridobljeni z več zdravili, ki imajo saharoonizhayuschee ukrepe in se uporabljajo za zdravljenje diabetesa. Pomembna značilnost teh formulacij je njihova učinkovitost, če ga dajemo oralno. kemična struktura peroralno

Sintetično pridobljeni z več zdravili, ki imajo saharoonizhayuschee ukrepe in se uporabljajo za zdravljenje diabetesa diabeta.Odnoy Pomembna značilnost teh zdravil ustnih effektivnostpri primenenii.Po kemijska struktura oralno antidiabetično prepaaty razdelimo v dve glavni skupini: derivati ​​sulfonilsečnine (butamid, glibenklamid, itd). in bigvanidov (glibutida et al.). z mehanizmom delovanja teh skupin droge bistveno razlikujejo od pripravki insulina. Akcijski derivati ​​sulfonilmochevinysvyazano predvsem s stimulacijo podzheludochnoyzhelezy B-celic, ki ga spremlja sredstev in izboljšano endogennogoinsulina emisije. Glavni pogoj za učinkovitost teh preparatovyavlyaetsya prisotnosti funkcionalno sposobnyhb trebušne slinavke celic. obstajajo dokazi, v zadnjih letih, ki preparatyetoy skupina so antagonisti ("zapirala") Kalijev kanalovb celice trebušne slinavke, ki ga spremlja kalija umensheniemvyhoda v zunajceličnega prostora in stimulacije vysvobozhdeniyainsulina. Poleg tega sulfonilsečnine prispevajo uvelicheiyu količino insulinchuvstvitelnyh receptorjev na celicah mishenyah.Biguanidy razliko sulfonilsečnine inzulin usileniyasekretsii B-celice trebušne slinavke ne vyzyvayut.Ih dei Posledica predvsem posledica načina inhibicijo jetrnega glukoneogenezo, povečanje periferno porabo glukoze. Možno je tudi, s čimer se inhibira inaktivacijo insulin ali zmanjša njen učinek antagoista. Vendar pa še ni bila ugotovljena prisotnost antagonista. Saharoponiayuschee ukrep bigvanid je opaziti le pri bolnikih, ki trpijo diabetom.Peroralnye antidiabetik zdravljenje z zdravili, so osnovnymisredstvami diabetes II tipa.Preparaty sulfonilsečnino skupina običajno predpisana za bolnike diaetom starejših od 35 let, ne da bi ketoacidozo, moč upada, oslozhney ali drugih bolezni trebuyuschix takojšnje insulinoteraii. Zdravljenje teh bolnikov z drogami, mlajših od 35 let, vključno deey in dečkov, se lahko izvajajo v okviru blago sladkorno nadzorovano dietoy.Bolnym katere dnevne potrebe vinsuline s pravilno prehrano, je več kot 40 enot, sulfonilsečnine ne rekomenduyutsya.Takzhe ne imenuje osebe z resnimi sladkorno bolezen (na vyrazhennoynedostatochnosti b-celic) v prisotnosti ali diabetični ketoza zgodovine komyv hiperglikemije nad 13,9 mmol / l (250 mg%), glikozurija ivysokoy tešče med zdravljenjem dietoy.Perevod in lahko pacienti sulfonilsečnino diabetes sladkorna zdravljenje, ki se zdravijo z insulinom nA se izvede, ko nadomestilo motenj metabolizma ogljikovih hidratov insuina dosežena pri odmerkih, manjših od 40 IU na dan. Če nadomestilo za diabetičnih motenj treuetsya manj kot 10 enot insulina na dan, lahko takoj nadaljevali zdravljenje proizodnymi sulfonilmocheviny.Dlitelnoe uporabi sulfonilsečnin lahko VOSA odpornost nanj, kar omogoča premagovanje kombinirovannayaterapiya z istočasnimi pripravke naloga insulinu. Hkrati vremyapri diabetesa tipkanjem Poleg droge inzulina peroralyh pripravkov sulfonamida omogoča zmanjšanje dnevnega Potebni insulina ter prispeva k izboljšanju pretok celotne bolan, vključno upočasnitev napredovanja retinopatije ki opreelennoy meri posledica učinkovito angioprotektornoy proizvodnjo sulfonilmochevinv (zlasti druge generacije ) .Vmeste tako v literaturi obstajajo znaki, da bi lahko saharoonizhayuschie sulfonilsečnine aterogenih eystvie.Proizvodstvennye sulfoniluree razlikujejo aktivnosti iperenosimosti Torej, pripravki prva generacija dnevni odmerek butamidai klorpropamid doseže po 2 in 0,75 g in pripravki vtoogo generacije glibenklamid - 0,02 g, glipizid (minidiaba) - 0,015g, glyurenorma - 0 06-0,12, različne so in prenosljivost. več"donosna" Stopnje se nahajajo v pripravah na drugo generacijo pokoleniya.Preparaty prvi tsiklamid, hlotsiklamid kot ustarevie izključena iz obsega zdravil. Vendar nekotoryepreparaty tej skupini (butamid, bucarban et al.) In levo tam prodolayut uporabo v medicini praktike.Prolongirovannye protibakterijsko sulfonamid skupine antikoaguyanty bishydroxycoumarin, fenilbutazon, TB preparatetionamid in salicilatov, tetraciklini, kloramfenikol, tsiklofosfantormozyat presnovi peroralni antidiabetiki droge gruppysulfonilmocheviny in njihovo razširitev saharoponizhayuschee te akcije lahko povzročijo nadaljnje raziskovalce za uporabo pripravkov, so navedena gipoglikemii.Pri sulfonilsečnino Sem pomagal okrepiti ukrepe in tolerance alkohola. Mehanizem delovanja je očitno povezan z acetaldehid oksidacijskim zamudo (glej. Teturam) .Preverite vse sulfonilsečnino hipoglikemična droge rekomendut delo 1 uro pred jedjo, to pripomore k bolj izrazit snizheiyu poobednem (po obroku) glikemii.Biguanidy uporablja tudi za diabetes tipa II. Zmanjšujejo lipoenez, spodbuja lipolizo, zmanjšujejo apetit, zato je še posebej pokazanypri diabetes skupaj z debelostjo. Včasih snizheniesoderzhaniya holesterola in trigliceridov v serumu krovi.Biguanidy se lahko uporablja v kombinaciji z insulinom pri naliii odpornosti proti njej. Z njimi upravlja tudi v kombinaciji s sulfonilsečnin proizvodnyi v primerih, ko ti ne zagotavljajo polnuyukompensatsiyu metabolizma.Lechenie bigaundiov v nekaterih primerih povzroča razvoj molochnokisogo acidozo je (laktacidoze), ki omejuje uporabo nekaterih prepaatov ta skupina (glej. Bigvanidi).