Načini odpravljanja bolečin ostorov

"Bolečina - etonepriyatnoe senzorične in čustveno stanje, obuslovlennoedeystvitelnym ali možni škodljivi učinki na tkanino" - opredelitev bolečine, priporočeno International assotsiatsieypo preučevanje bolečine. Anesthesiologists naloga je, da to popravimo.

Bolvyzyvaet ojačanje reakcijo organizma z simpatičnega posleduyuscheytahikardiey, povečana kontraktilnost miokarda in povečano potrebleniyakisloroda. Dolgotrajna bolečina zmanjša telesno aktivnost, vodi do venskega zastoja, kar povečuje tveganje za nastanek tromboze globokih vennizhnih udov in pljučne embolije. Bolečina okazyvaetneblagopriyatnoe učinek na črevesno gibljivost in mochevogotrakta, ki vodi do pooperativne črevesno pareza, slabost, bruhanje in zastajanja urina. Poslovanje v prsih votline organih v ilibryushnoy povzroči večjo pljučno funkcijo, narushayuttonus trebušne mišice in zmanjša delovanje zaslonke. Kot rezultat, narushaetsyasanatsiya tracheobronchial drevo, ki lahko povzroči pljučnico atelektazui.

Nedostatochnostobezbolivaniya nesposobnost meditsinskogopersonala rezultat, saj je drugačno občutljivost na analgetikov možnostjo velikega števila neželenih učinkov na njihovo upravo.

Traditsionnayataktika imenovanje opioidnimi analgetiki delujejo patsientupo vsaj njegovo okrevanje od anestezije in pojava bolečine sebyane upravičena kot neučinkovita in pogosto nevarnih zapletov od opiatov svyazannayas monoalgezii. Imenovanje traditsionnyhdoz promedola, morfin, buprenorfin, še posebej po nebolshihpo obseg kirurških posegov, brez stalnega monitoringasostoyaniya pacienta, lahko vodi v depresijo, ustaviti dyhaniyai .bolnogo smrt. Bolečina mora biti ne le učinkoviti, ampak tudi varna.

Podaljšano epiduralne ispolzuetsyanami kot komponento s splošno anestezijo med operacijo vmeshatelstvahna prsih in trebuhu, medenice, spodnjih udov, poškodba prsnega koša z več zlomov reber. Onaobespechivaet učinkovito med operacijo anestezijo in analgezijo dlitelnoeposleoperatsionnoe - (... Od pre №1556 12,0188, rats.pred №1757 od 23.04.89 rac.) Analgezijo, kar bistveno snizhaetchastotu postoperativno pljučnico in črevesno parezo in trebuetdopolnitelnogo dajanje analgetikov.

Video: Bolečina v moji levi nogi in križu. Vzroki in rešitve. Nikolai Peytchev

V sluchayahispolzovaniya le lokalni anestetik analgezija traja 4-8chasov. Po dajanju morfina v epiduralni prostor, libofentanila ali Kalipsola trajanja anelgezii uporabljenega 12-36 chasov.Dlya epiduralno analgezijo stik sleduyuschiemetodiki: bolnik je epiduralni kateter vstavljen skozi drobnopo 2-3 ml 0,2% morfina (1 ml 1% razredčeno raztopino na 5 ml s slanico) oziroma 50 mg Kalipsola (razredčene v 10 ml slane raztopine.) in upravlja s frakcijsko 2-4 ml. Ispolzuetsyanami epiduralna analgezija za zdravljenje bolečine pri bolnikih z rakom, v teh primerih uporabljajo alkoholizma.

Naše opytpokazyvaet da uporaba splošne anestezije pred in med vremyani perifernim delovanjem analgetiki, microdoses Kalipsola vdoze 1,2 mg / kg pacientove teže (RAC. Prev. 3001 z dne 16.11.99) in klonidin donosi pacientom iz anestezije nastopi tiho, brez pritožb bolečine brez psihomotorični nemir in giperdinamicheskihreaktsy obtoku. Analgezija traja neskolkihchasov po operaciji zaprtje. Pri velikih odmerkih antikininogenov (contrycal, gordoks, trasilol), zlasti v povezavi z massivnoykrovopoterey ali manipulacije na trebušni slinavki - nablyudaetsyabolee dolgotrajne analgezije (do 24 ur).

Video: Kako za lajšanje bolečin v sklepih v hrbtenici, lajšanje akutne bolečine koli lokalizacijo

Uporaba opioidnega srednje analgeticheskogopotentsiala - Tramal (tramadol) takoj po zaprtju operativnogovmeshatelstva, t.j. na operacijski mizi (rats.pred. 2768, ki ga 02.07.98g izdal.) dopolnjuje ukrepe anestetiki in analgetiki, naloženih bolnomuv vnaprej in intraoperativno obdobje, in ustvari dolgo posleoperatsionnuyuanalgeziyu.

Video: Akutna bolečina v križu ... Bubnovsky

Ni za odpravo bolečine je notonly oster nelagodje, fizično in emotsionalnoestradaniya bolnika, ampak tudi resno kršitev homeostaze. Neizbezhnyeposledstviya ne lajšanje bolečine: sedeči legochnayagipoventilyatsiya bolnika, tahikardija (aritmija), hipertenzija. Voznikayuschiyperiferichesky vazospazma vodi do motenj pretoka krvi v tkanyahi organov, vključno z upravlja, razvojno posleoperatsionnyhoslozhneny (kirurškim, respiratorne, kardiovaskularnih, tromboembolijo et al.) Kot tudi poslabšanje kroničnega soputstvuyuschihzabolevany.

Anestezija mora odražati potrebnostikonkretnogo bolnika, ki ga je mogoče doseči le na osnovi vsehetiologicheskih in patogenetske dejavnike in se prepričajte opredelyaetsyaoschuscheniyami bolnika.