Pediatrics infrardeča analiza spektralne po krvnem serumu kot odsev ravni metaboličnih motenj pri infekcijskih boleznih pri otrocih delu 1

Osnova meritve je spektroskopske metode zavisimostiintensivnosti absorpcije, emisije ali sipanja svetlobe veschestvomot svetlobe frekvenco (ali valovno dolžino). V spektroskopiiispolzuyutsya optično absorpcijski spektri v infrardečem in ultrafioletovoyoblastyah in Raman spektra in spektrylyuminestsentsii. Vsak spekter ustreza določenemu oblastdlin valov. V različnih področjih absorpcije svetlobe razlichnuyuprirodu. Po absorpciji energije znotraj optičnega spektramozhet razlikujejo rotacijski, vibracijski energije molekulyili zunanje vzbujanje energije, valenčnih elektronov v. Za povysheniyavraschatelnoy molekulo dovolj energije relativno nebolshieenergii - ustreza absorpcijo leži v kolikor infrardeči (IR), - površina (dolgih valovnih dolžin). Za povečanje kolebatelnoyenergii molekulo (vzbujanje otnositelnodrug druge atome nihanja) zahteva kvantov visoko velikosti in absorpcijske lezhitv bližnjem infrardečem območju. Še več kvantov energije, potrebne dlyavozbuzhdeniya zunanjih elektronov v molekule - absorpcije vidimoyi v UV območju.

Postopek analize spektroskopsko določitev kolichestvotogo ali drugo snov. Beer zakon - eden osnovopolagayuschihzakonov spektroskopijo, določa: "Svetlobni molekule absorpcija proportsionalnochislu absorbirajo snovi v svoji poti".

IR spekter razlikuje štiri področja: 1. vidna, tesne 2., 3. 4. temeljna in daleč. Da bi raziskali organicheskihveschestv najpomembnejši temeljni infrakrasnayaoblast leži v območju od 5000 do 200 cm^-1. Liniiv regija 600-1300 cm^-1 drugačna in celo dlyarodstvennyh posebne molekule, se zato imenuje regija "prstni odtis" molekula. V tem področju, ne kolebaniyaodinarnyh raztegovanja C = O, C-N, N-O. V nasprotju s tem je absorpcija frekvenca dvoynyhsvyazey C = C, C = O, N = O so značilne, t.j. dlyaraznyh malo različne molekule so v območju 1500-1950 cm^-1. Pogloschenietroynyh obveznice je v še krajših valovnih dolžin (dlyaS = C pri 2100-2250 cm^-1). IR absolyutnospetsificheskim lastnost vsako kemikalijo pozicijskih izomerov Spojina poetomudazhe, soderzhaschieprotony geometrične izomere in molekule različne spektre. V zvezi s tem, IR spektrkazhdogo snov razločno identiteto (prstnih odtisov).

IR spektri so bili uporabljeni za identifikacijo spojin in njihovo čistost ustanovleniyastepeni (kvalitativno), in so lahko ispolzovanydlya kvalitativno analizo zmesi, kadar kontrolna gugalnica reaktsii.Odnako najbolj razširjena in pomembna uporaba domnevne identifikacije IR spektroveto in potrditev strukture skoraj vsako funkcionalno soedineniy.Nalichie skupino v molekuli, lahko ustanovits njo. Poleg tega je možnost že omenjeno provedeniyametodom infrardečo spektroskopijo in kvantitativno analizo.

sodobni instrumenti "pisati" samodejno spektrom in IR spektrofotometri "Specord 80/85 IR" obespechivayutfotometricheskuyu točnost ± 0,2%. Program nadzora vstroennogokompyutera preprečuje nepravilne in nedosledne parametri grafikopostroenie in omogoča linearno korelacijo med bazisnoylinii 10 valovnih. Ti dejavniki obespechivayutobektivnost in visoka natančnost spektroskopsko analizov.Soglasno podlaga sodobnih konceptov celice membranysostavlyaet dvojna plast fosfolipidov, prisuschiemembrane naprava lastnosti tekočih kristalov. Poškodbe strukture in funktsiikletochnyh membran v vseh fazah bolezni, so v glavnem vyrazheniempatologii za pogoje, ki vključujejo toksičnost. Vloga patologiikletochnyh membrane in metabolizem, da predstavljajo enote toksičnosti so, kar se odraža v velikem številu dokumentov. Kot je znano generalizovannyerasstroystva mikrocirkulacijo, vsebovano v patogenezi bolezni, povezanih s toksičnostjo, povzročijo hipoksijo. Narastayuschayatkanevaya hipoksija vodi do sprememb v znotrajceličnih veschestvai celičnih membran. Po drugi strani pa je razvoj mehanizmov za patologiimembran vodilno vlogo hipoksično motnje metabolizmakletok. Kot rezultat, prekomerno kopičenje kininov, biogennyhaminov, proteaze in lipaze, lizosomskih hidrolaze izdelkov perekisnogookisleniya lipidov, prostih maščobnih kislin, kot tudi patologicheskihmiokardio-depresivna snovi tvori ožilja nedostatochnost.Chrezmernoe akumulacije zastopniki našteti določa sindromtoksemii in povzroča škodo na skoraj vse funkcije in sisteme, vključno z krčljivosti infarkta, žilni tonus, reološke svoystvakrovi itd Končno, hipoksijo tkiv krši putibiologicheskogo oksidacijo. Trpijo cikel Krebsovo in oksidacijo glukoze pentoze sistema drenaže. Glavni način pridobivanja energije stanovitsyaanaerobny glikolize za proizvodnjo mlečne kisline kot konechnogoprodukta. Laktacidoza, stimulirajo kopičenje NADH zavira fermentyglikoliza (fosforilaze, fofruktokinazo) aktivnostetogo pot in zmanjša oksidacija nastane s težkimi energije istoscheniemzapasov primanjkljaj macroergs.

Posledica pomanjkanja energije je kopičenje delcev molekulskih ionov (OH^-, H + + LEO et al.), Kotoryeprivodyat do oksidativne poškodbe polinenasičene zhirnyhkislot vključene v lipidnih membran [1, 2, 3]. Perekisilipidov, v zameno, izvajajo svoj uničujoč ukrepanje na glavni energetsko bogate spojine ATP podvergayuschegosyausilennomu razpada v ADP, AMP in adenozin.

Obstoječa raven znanja na področju spektroskopije pozvolyaetopredelyat nastanek novih ("patološko") In izginotje"normalno" Kemikalije (ATP, GTP, UTP in sod.), Ki so v različnih patoloških stanj bystromumetabolizmu izpostavljene, da se tvori ustrezna izdelke gidroliza- monofosfate. Prav tako je mogoče določiti belkovyhmolekul koncentracije in fosfatidi v procesu razkrajanja celičnih struktur. IR spekter Vissleduemuyu cona in pade valenčnih vezi svobodnyhradikalov.

Tako infrardeča spektroskopija za določanje ryadametabolitov ravni nastalo med patološke spremembe začele toksikoze in zato, da oceni postopke stopnja narusheniyametabolicheskih.

Po našem mnenju je najbolj pomembno, ni opredelitev kolichestvatogo snovi (vključno z velikim številom njih), nahodyaschegosyav krvi otrok bolnika in korelacija integrativne pokazateleyIK spektroskopsko analizo, s resnost toksikozai, zato je stopnja presnovnih motenj. V protsesseissledovaniya pod nadzorom je bilo 183 otrok vozrasteot 1 leto do 14 let z različnimi nalezljivimi boleznimi. V 113detey diagnosticiran s strupenimi difterijskim orofarinksa (TDS), Y14 - lokalizirano davice orofarinksa (LDR), 44 otrok vystavlendiagnoz - angina (folikularni ali lacunar) in 12 - infektsionnyymononukleoz (IMN). Poleg tega, za primerjavo gruppazdorovyh otroke je delo, ki je sestavljena iz 30 ljudi. Po starosti in polovomusostavu teh skupin otrok ujemajo.

Kot substrat za študij je syvorotkukrovi bolnikov (zdravi) otroci provedeniyaspektralnogo pripravljena za analizo. Serum smo sušili pri razpolovna petrijevko sobni temperaturi. Trdne snovi smo uvedemo v suspenzijo vazelinovoemaslo dobitkom, ki smo ga potem podvrgli IR - spektroskopiis absorpcije registracija spektre v območju 1200-1000 cm^-1.Pri sprejemu spektrograma določi višino absorbirati največ vrhov trak pri 1170, 1165, 1150, 1140, 1130, 1100, 1070, 1025sm^-1 povprečna vrednost vseh višine pikov- C. Nato se določi za vsako prejšnjem maksimalno razmerje za kasnejša: 1170/1165, 1165/1150, 1150/1140, 1140/1130, 1130/1100, 1100 / 1070,1070 / 1025. Informativen kazalniki označene z referenčnimi simboli (M, m, R, C, R, X, S). kazalec M predstavlyaetsoboy največji dobimo kvocient, in indeks m - naimenshee.Krome ki je bil uveden dodatno komponento - D, yavlyayuschiysyaraznostyu M in m. Povprečna vrednost vseh zasebnih označi kot kazalnik - z. izračuna tudi vrednost R -maksimalno razmerje višina vrha pri 1165 cm^-1 kvysote vrh z maksimumom pri 1170 cm^-1, vrednost x- maksimalno razmerje višina vrha pri 1130 cm^-1povprečni vrednosti višin vrhov (C) In vrednostS - maksimalno razmerje višina vrha pri 1100 cm^-1s povprečno vrednostjo višine (C).

Sprva smo primerjali učinkovitost IR spektroskopicheskogoanaliza krvnem serumu zdravih otrok in otrok z različnimi infektsionnoypatologiey teče sindrom angine (Tabela 1).. Eslirassmatrivat danem nozokomialne obliki glede kstepeni zastrupitve, je treba dogovoriti chtonaimenee izgovarja strupene sindrom je treba upoštevati priLDR. Poleg tega je z naraščajočo stopnjo zastrupitve, zabolevaniyaraspolozhatsya v naslednjem vrstnem redu: IMN, bolečine v grlu, ter TDS. Po našem mnenju je to posledica stopnjevanja Clinicopathogenetic svedeniyamio vsako bolezen. Seveda, lahko posamezni bolnogos raven IMN zastrupitve bolj izrazit kot ukonkretnogo angine bolnika, vendar pacienti vyrazhennostivseh stopnja simptomov in sindromov so v povprečju. V skladu s tem zdorovyhdetey zastrupitev sindrom odsoten. Znano je, da so narusheniemetabolicheskih procesi v telesu poveča kot uglubleniyatoksikoza in teh dveh spremenljivk jasno polozhitelnuyukorrelyatsionnuyu odnos.

Pri obravnavanju Tabela nagnjeni postepennogosnizheniya številčne vrednosti indeksa M kot vozniknoveniyai tvorbe toksičnosti (od zdravih otrocih do TDS). Kontakt (uvelicheniechislovogo vrednost parametra), bolj jasno označeni trend opaziti v številkah S in x. Predpolozhitelnonazvannye parametri - S, x in, v manjši stepeniM odraža odnos presnovnih procesih sprememba ravni nahodyaschiysyavo do stopnje zastrupitve.

Poleg tega tabela. 1 je razvidno, da pri TDS in angine, pokazateliIK spektroskopija podobne pomene v podobni zanimivi situatsiyaimeet LDR in medicinskih napravah, in sicer na tak način, zabolevaniyabolee primerljivo resnosti stopnjo zastrupitve.

Da bi ugotovili normale infrardeče spektroskopske parametre, opredeliti njihovo vrsto zdravih otrok. Za ta minimalnoei izberemo največjo vrednost vsakega od kazalnikov (tabela. 2).

Nato določi število otrok (%) na vsakem nozologicheskoyforme, v kateri so številčne vrednosti parametrov izven pravila predelyprinyatoy (za vsak parameter). To predstavlenyna Tabela 3. Opozoriti je treba, da če bo numerični vrednosti otroka IR spektroskopicheskihparametrov presegajo informacij v tabeli 2, lahko mirno ga pripisujejo skupini bolnikov, saj zdorovyhtakie imajo numerične vrednosti niso določene.

Iz tabele je razvidno, kazalnike D, M, min R kadar ima zmanjšanje nalezljivih bolezni tendentsiyuk (predvsem pri bolnikih pozicionirana pod min) v primerjavi z zdravimi otroki, in S in x, naoborotpreimuschestvenno povečana glede na normalne (preimuschestvennovyshe max). Kot je navedeno zgoraj, je obnašanje trend na IR parametrovskhodny TDS in angine, na eni strani in z LDR in infektsionnommononukleoze drugi. Potrjuje in drugi zamechennayatendentsiya - povečanje števila bolnikov z zvišanimi na otnosheniyuk zdravih otrocih, številčnimi vrednostmi parametrov S in x,povečanje ravni zastrupitve (p<0.05-0.01). Имеетсяи некоторая тенденция увеличения количества больных с пониженнымзначением показателя M, na 28,6%, pri do 40,8-45,5% LDR priTDR in angine. Pokazala razmerje spreminja numerično znacheniyparametrov IR in resnost zastrupitve, prisuscheytomu ali drugih nalezljivih bolezni, vodi do zaključka, da je ta analiza an integral indeks otrazhayuschimuroven motnje metabolične. Ampak, seveda, da razmisli podrobno vedenje neobhodimobolee IR spektroskopiipri TDS parametrov. Tabela 4 prikazuje številčne vrednosti IR spektroskopiipri različnih kliničnih parametrov izvedbene primere TDS. Kot je razvidno iz tabele, sami numerični vrednosti ne razlikujejo v različnih stopinj TDR.Danny dejstvo je mogoče pojasniti z dejstvom, da je raven TDS vystavlyaetsyana osnova formalnega znaka - resnost OPKSH ne vsegdasootvetstvuet pravi resnost patološkega procesa. V svyazis je priporočljivo razmisliti numerične vrednosti pokazateleyv odvisno od rezultata AD (tabela 5).

Korelacijska analiza je pokazala, da če ukrep - zsaj povečuje napoved poslabšanja številke - m inx zmanjša, če morebitno smrt. Tendentsiyupokazatelya z Največja vrednost manjšo korelacijo zavisimostipovtoryaet (M). kazalniki nivoja korrelyatsiietih avtentično (p<0,05-0,001). Показатели Sin R ponovi težnja minimalna vrednost (m) in x. Tako, ko je TDS ohrani enaka zakonomernostkorrelyatsionnyh razmerja, ki je določen z RIM, IMNi angine. V tem primeru - korelacija parametri izid IR spektroskopiis bolezni - videli tudi njihovo obnašanje merenarastaniya stopnjo toksičnosti, vendar v skupini bolnikov AD.

Tako, spremembe v številčnih vrednostih IR spektroskopiipri TDS parametrov potrjuje ugotovitev, da odražajo stopnjo vyrazhennostitoksikoza in posledično raven presnovnih motenj protsessov.Iskhodya zgoraj navedeno je treba predpostaviti, da IR spektrysyvorotki kri odraža stopnjo presnovnih motenj v telesu z delovanjem povzroča infekcijsko sredstvo. Ponyatnymprichinam za te spremembe niso značilne za nobeno boleznijo libootdelnogo, ampak odražajo splošni zakoni patogenezainfektsionnogo proces.


literatura

1. Vladimirov YA, Archakov AI Lipidovv peroksidacijo bioloških membran. //M.-Nauka.-1972.- S. 179.
2. FZ Meyerson et al. Vloga peroksidacije lipidov v patogenezo ishemično srce povrezhdeniyai antioksidantno zaščito .// Kardiologiya.-N.2.-1982.-S.81-92.
3. Papayan AV Tsybulkin EK Akutna toksikoze v začetku detskomvozraste. // -A. Medicine, -1984. -232 s.