Dermatofitija telesa

D

Pityriasis versicolor

Večbarvna lishay- glivične bolezni, ki jih Pityrosporum orbiculare povzroča(Malassezia furur) otnositsyak kvasovke. Bolezen je zelo rasprostranenovo vse države trpijo zaradi mladih in srednje starih oseb.
etiologija. Pityrosporumorbiculare kot saprofitanahoditsya na človeški koži in pod ugodnimi usloviyahvyzyvaet kliničnih znakov za njim.
Patogeneza. Dejavniki razvitiyuzabolevaniya doslej ni ustaljena, odnakozabolevanie pogostejša pri ljudeh, ki trpijo zaradi prekomerno potenje, spremembe v kemijski sestavi znoj, bolezni prebavil kishechnogotrakta, endokrine motnje, vegetativnih-vaskularne motnje, kot tudi imunske pomanjkljivosti.
Klinika. Bolezen harakterizuetsyanalichiem majhne pike na koži na prsih, vratu, hrbtu, trebuhu, rezheverhnih in spodnjih okončin, aksilarno in dimeljske-bedrennyhoblastey ob začetku rose barvo, nato svetlo in temno rjave barve, z rahlim pilingom, včasih mozhetbyt je skrit in je pokazala šele, ko poskablivanii. Vysypaniyaneredko združijo in tvorijo znatnih uničevanje kozhi.Posle Sun, ponavadi ostanejo bele lise v rezultateusileniya pilingom. Za bolezen so značilne dolge techenies pogostih poslabšanj.
Diagnoza in diferencialno diagnozo. Diagnozstavitsya na osnovi kliničnih znakov, kožne kosmiči vozbuditelyav odkrivanje z mikroskopskim pregledom in harakternogozheltogo rjave ali svetijo pod fluorescentno luč Lesne polozhitelnoyproby z jodom. Da bi razlikovali bolezni v akutni fazi neobhodimoot roza steljkah GIBERT, syphilitic šesta bolezen pri dlitelnomtechenii pigmentacije opazili po reševanju razlichnyhkozhnyh bolezni, prisotnost depigmentiranimi madežev z sifiliticheskoyleykodermoy in suho streptoderma.
Zdravljenje. Trenutno vooruzheniiimeetsya obsežna izbira antimikotik za mestnogoprimeneniya imajo izrazito protiglivičnim delovanjem votnoshenii patogen večbarvna lichen. Ti vključujejo proizvodnyeimidazola in triazola, alilamin spojine. Uporaba: kremketokonazol, oxiconazole, smetana in raztopino klotrimazol krembifonazol (dajemo 1-krat na dan za 2-3 tedne) - krema ekonazol (dajemo 2-krat na dan 3-4 tednov) - terbinafin smetano Ispra ekzifin smetane ( nanesemo na očiščeno in suho ochagiporazheniya 2-krat na dan za 7-14 dni, neobhodimostiposle 2-tedenski odmor, lahko zdravljenje ponovi). Prirasprostranennyh, pogosto ponavljajoče oblike večbarvni lishayabolee učinkovitih sistemskih antimikotikov (itrakonazol, flukonazol).
Preprečevanje. Dezinfekcija natelnogoi posteljnina v času zdravljenja in držite zdravljenje profilakticheskihkursov po 1-2 mesecih po zdravljenju, ispolzuyate ista zdravila kot za zdravljenje, vendar jih uporabljajo za 7-10 dni.

Video: tinea zdravljenje corporis

Dermatofitija telesa postaja (roke)

V nekaterih državah mikozomstop bolne, da bi 50% prebivalstva. Bolezen je pogostejša pri odraslih, vendar v zadnjih letih je pogosto opaziti pri otrocih še grudnogovozrasta.
Etiologija. Glavni Vzbujevalnik mikozastop gljiva Trichophyton rubrum (T. rubrum), ki vydelyaetsyado 90%, nato T. mentagrophytes var. interdigitale (T. interdigitale) .Porazhenie pokrivata zgibov lahko posledica drozhzhepodobnymigribami (2-5%). Redko se v naši vydelyaetsyaantropofilny država gob Epidermophyton floccosum.
Epidemiologije. Okužba mikoza stopvozmozhno družina v tesnem stiku z bolnikom ali prek predmetyobihoda, v kopel, savno, telovadnico, pri uporabi obuvyui nasprotnikovo oblačila.
Patogeneza. Prodiranje gliv v sposobstvuyuttreschinki kože, obrabno pokrivata zgibov povzročil potlivostyuili suho kožo strganje, slabo sušenje po vodnyhprotsedur, ozkost pokrivata skladišča itd flatfoot.

Video: Atletsko stopalo kože

Klinični znaki kožnega tipa zavisyatot patogena, bolnikovega splošnega stanja.

Atletsko stopalo (ščetke) zaradi
T. rubrum (trichophytosis)

Video: Gliva mikoza nohtov in folk pravna sredstva za čiščenje kože

gob T.rubrumlahko povzroči kožne lezije pokrivata gub, podplatih, dlani, dorsum na nogah in rokah, nogah, bokih, dimeljske, stegnenice, mezhyagodichnoy gubami pod prsmi in podkryltsovoyoblasti, trupu, obrazu, lasišču redko. V protsessmogut vključeni vellus in dolge lase, nohte plastinystop in krtače.
Ko kožne lezije končati razlikovati klinicheskieformy 3: ploščatocelični intertriginoznih, ploščatocelični giperkeratoticheskaya.
skvamoznega oblika označen nalichiemshelusheniya kože pokrivata pregibov podplati in dlani. To mozhetbyt mukovidnym, obročasto, ploščo. V svodovstop in dlani sliki kože narašča.
intertriginoznoy oblika naiboleechasto pogosta in je značilno rahlo rdečico in shelusheniemna strani kontaktne površine prsti ali maceracijo, prisotnost erozij, površinskih ali globokih razpok v vseh skladkahstop. Ta oblika se lahko spremeni v disgidroticheskuyu, prikotoroy tvori mehurčkov ali mehurji v oboki na notranji rob naruzhnomui za zaustavitev in pokrivata gub. Poverhnostnyepuzyrki odpre, da se tvori erozije, ki lahko se ujame, kar ima za posledico tvorbo lezij z jasnimi mejami, jok (glej. Sl. Na barvnega vložka str. 198). Ob pristopu bakterialnoyinfektsii pojavijo gnojne mehurčke, limfadenitis in lymphangitis. Ko disgidroticheskoyforme mikoza opazili sekundarno alergijski izpuščaj Nabokov in dlančna površino prstov, dlani, rok, nog. Včasih bolezen postane kronična sobostreniem spomladi in poleti.
Ploščatocelični oblika giperkeratoticheskaya harakterizuetsyarazvitiem žarišča hiperkeratoza na ozadju piling. Usnjeni podplati (dlani) postane rdečkasto-modrikaste barve kože borozdkahotmechaetsya defurfuration ki nadaljuje proti podoshvennuyui dlančna površino prsti. Na dlani in podplatov lahko bytvyrazhennoe kolobarjasta in ploščo peeling. V nekotoryhbolnyh je zanemarljiva zaradi pogostega umivanja rok.
Otroci poraz gladko kožo na stopalih harakterizuetsyamelkoplastinchatym piling na notranji površini kontsevyhfalang prstov, pogosto III in IV, ali so površinske, rezheglubokie razpoke, predvsem med prsti skladkahili III in IV pod prste, hiperemija in maceracijo. Na podplatih usnja mozhetbyt ne spremeni ali poveča vzorec kože, včasih nablyudaetsyakoltsevidnoe piling. Subjektivno, bolniki skrbelo srbenje. V deteychasche kot pri odraslih, so eksudativni oblika porazheniyas mehurji, jok, ekzemopodobnye žarišča. Onipoyavlyayutsya ne le na noge, ampak tudi roke.
Za gladka koža rubrofitii velike gube drugimi področji kože je značilno razvitieochagov z jasnimi mejami, nepravilnih oblik, preryvistymvalikom na obodu, ki jo sestavljata kondenziran gomolje rozovogotsveta, tehtnice in skorje, z modrikasto odtenkom, v središču okraskasinyushno roza. Na ekstenzorske površine podlakti, lahko goleneyvysypaniya so urejeni obliki niso zaprte obroče. Neredkonablyudayutsya žepi z uzelkovymii vozlane elementov. Bolezen se včasih deluje na tipuinfiltrativno-supuratvni trihofitii, bolj pogosti pri moških v lokalizacijo brade in zgornjo ustnico. Žarišča rubrofitii nagladkoy kožo lahko podobni psoriaza, eritematozni lupus, ekcem, drugih dermatoz.

Atletsko stopalo, ki jo povzroča T.interdigitale

gob T.interdigitale III in IV vpliva na kožo pokrivata gube, zgornjo tretjino edini, stranski poverhnostistopy in prsti, loki. Bil je izrazito allergiziruyuschimisvoystvami.
Ko atletsko stopalo, povzroča T. interdigitale, opazili enako klinično obliko porazu da in rubrofitii, vendar se bolezen pogosto pojavlja s poudarjenim vospalitelnymiyavleniyami. Ko disgidroticheskoy redko intertriginoznoy tvori skupaj s fini mehurčki nakozhe podplate in prste lahko poyavlyatsyakrupnye mehurčke v primeru pristopa bakterijske flore z gnoynymsoderzhimym. Stopalo postane edematozna, otekle, tam boleznennostpri hojo. Bolezen spremlja povišana telesna temperatura, slabo počutje, razvoj alergijske izpuščaje nakozhe zgornjih in spodnjih okončin, prtljažnik, obraz, uvelicheniempahovyh bezgavke, klinična slika je podobna ekcem.
Diagnoza in diferencialno diagnozo. Diagnozustanavlivaetsya na osnovi kliničnih znakov, obnaruzheniyagriba mikroskopskem pregledu kožnih kosmičev in vozmozhnostiidentifikatsii vrsto patogena kulture v raziskavi.
stopala športnikov (dlan) je differentsirovatot disgidroticheskoy ekcem, psoriaza, pustulozne bakteridov Andrews, keratodermijo, kot tudi lokalizacijo žarišč: na golenico - otuzlovatogo vaskulitis papulonekroticheskogo tuberkuloza ogranichennogoneyrodermita- na trupu kože - psoriaza, površinsko ihronicheskoy trichophytosis in infiltracijski infiltrativno- nagnoitelnoyform zooantroponoznoy trihofitii, dimljah epidermofitii- na litse- lupus.
Zdravljenje. Zdravljenje glivičnih okužb in drugih gladka kozhistop lokalizacije izvedenih sredstvamidlya antimikotično zunanjo uporabo. Če lahko skvamoznega in intertriginoznoy formahporazheniya na postajah in na drugih področjih kože uporabe lekarstvennyepreparaty kot kreme, mazila, raztopine, pršila ali mazila sochetatkrem z raztopino in jih izmenično. Za zdravila, ki se trenutno uporabljajo, vključujejo Ketokonazol smetana, oxiconazole smetana, smetana in klotrimazol raztopino, bifonazole kremo in naftifine rešitev, kreme in spray terbinafin. Te preparatynanosyatsya na očiščen in podsushennuyukozhu 1 krat na dan, trajanje zdravljenja v srednemdo 2 tednih. Antimikotikov isoconazole, ekonazol, ciklopiroks, undetsilenovayakislota + cinkova sol undecenojske kisline, mikonazol + mazipredonprimenyayut 2-krat na dan, dokler reševanje kliničnih manifestacij, nato zdravljenje nadaljujemo 1-2 tednih, vendar enkrat v enem dnevu dlyaprofilaktiki ponovitve. Z nodularne in vozličasto oblike rubrofitiiposle lajšanje akutno vnetje ukazannyhmazey imenuje enega mazila žvepla katranske (5-10%), da se omogoči nadaljnje klinične manifestacije. Ko intertriginoznoyi oblike disgidroticheskoy (imajo samo majhne mehurčke) mikozastop uporabljajo zdravila z kombiniranim učinkom, poleg sostavkotoryh protiglivično vključeni kortikosteroid- isoconazole + diflukortolon 21-valernat, mikonazol + mazipredon-kortikosteroidno in antibiotično - natamicin + hidrokortizon + neomicin, naftifine , klotrimazol + betametazon + gentamicin.
Pri akutnih vnetnih pojavov (moknutie, prisotnost mehurčkov) in izražen kot poteka zdravljenje srbenje priekzeme: desinzibilizacijsko sredstvi (intravenska rastvorakaltsiya klorida (10%), raztopino natrijevega tiosulfata (30%), rastvorakaltsiya glukonat (10%) ali kalcijev pantotenat peroralno- antigistaminnyesredstva . iz zunanjih zdravila v prvi fazi terapiiprimenyayut losjona (raztopina 2% borove kisline raztopine margantsovokislogokaliya 1: 6000, 0,5% raztopina rezorcinol), 1-2% vodne raztopine ali metilenovogosinego brilliantovog zeleno, nato fukortsin perehodyatna lepljenje -. borova Naftalan, ichthyol-Naftalan, paste ACD- F3 z Naftalan, pri zaplet bakterijske flore -. linkomitsinovuyu (2%) v drugi fazi zdravljenja po izginotju akutne uporabe vospalitelnyhyavleny naštetih protiglivično sredstvo.
Ko infiltracijsko-supuratvni oblika rubrofitiilechenie izvedemo kot v zooantroponoznoy trichophytosis. Snachalaudalyayut lupine v leziji s prekrivanjem povoj z salitsilovoymazyu (2%) pod obkladek več ur, se izvaja epilyatsiyuvolos. Dalje, v žarišč uporabite kremo z Furacilinum 1: 5000, rivanol 1: 1000, kalijevega permanganata 1: 6000. V dalneyshemnaznachayut absorbira mazila žvepla katrana (5-10%), ki ga vtiraniyaili pod obkladek papirja. Po izkoristil infiltracija ispolzuyutmaz undecilenske kisline + cinkova sol undecenojske kisline, klotrimazol krema, ciklopiroks, oxiconazole da polnogorazresheniya druge klinične manifestacije.
V zunanjem neučinkovitost zdravljenjaimenuje antimikotiki sistemnogodeystviya.
Preprečevanje. Da bi preprečili infitsirovaniyamikozom mestu je treba upoštevati najprej pravil lichnoygigieny v družini, pa tudi obiščete kopeli, savna, bazen, fitnes, itd-dezinfekcijski čevlji (rokavice) in spodnje perilo v obdobju zdravljenja.

Površno kandidiaza kože

Video: Atletsko stopalo

Površno kandidiaza koža - glivična bolezen, ki jo neke vrste drozhzhepodobnymigribami povzroča Candida.
Etiologija. Patogeni so pogojno patogennymgribam, ki so široko razširjeni v okolju. Njihova takzhemozhno najdete na kožo in ustne sluznice, pischevaritelnogotrakta, spolovil zdrave osebe.
epidemiologija. Kontaminacija zunanjega sredymozhet pojavijo pri konstantni delno ali masivne infitsirovaniigribami.
Patogeneza. Pojav kandidoze mogutsposobstvovat tako endogenih in eksogenih dejavnikov. Z endogennymfaktoram vključujejo motnje endokrinih, najbolj pogosto s sladkorno boleznijo, imunske pomanjkljivosti, hude somatskih bolezni in ryaddrugih. Bolezen se razvije pri nedonošenčkih in zdravil poluchayuschihantibakterialnye širokega spektra.
Razvoj kandidoze v pokrivata gube kisteysposobstvuet pogoste stike z vodo, ker maceracijo v razvojuKoža, ki je blagopriyatnoysredoy za uvedbo agent iz zunanjega okolja.
klinika. Na gladko kožo pogosto porazhayutsyamelkie gube na rokah in nogah, včasih velik (dimeljske-femoralne (glej. Sl. Barvnim vložek, str. 198), aksilarna, pod molochnymizhelezami, mezhyagodichnoy). Izbruhov gub pozicionirana bolnikov preimuschestvennou s sladkorno boleznijo, hudo splošnih bolezni, in dojenčkih.
V majhnih kožnih pregibih pri nekaterih bolnikih z zabolevanienachinaetsya izobraževanja melkihedva opazne mehurčki na strani kontaktiranje poverhnostyahgiperemirovannoy kože postopoma širijo Postopek naoblast gube pojavljajo nato lupljenje ali maceracijo voznikayutsrazu zmanjšala površino bogata rdeča barva, s svetlečo, kot patent, površina, ostrih robov, pri otslaivaniemrogovogo plastjo obodu. Najbolj prizadeti III in IVmezhpaltsevye gube na eno ali obema rokama. Soprovozhdaetsyazudom bolezen, pekoč občutek, včasih boleče. Med kroničnim s chastymiretsidivami.
V veliki kožne gube pojavijo majhne mehurčke sbulavochnuyu glave ali mehurji, ki se hitro odprli, na njihovem mestu so oblikovane erozijo, hitro narašča v velikosti, združujejo med seboj. Ochagiporazheniya zasedajo veliko površino jasne meje, nepravilnih oblik, temno rdeča, sijoča, s vlazhnoypoverhnostyu, pas peeling rožene plasti epidermisa.Vokrug obstajajo velike žepe novega majhnega erozije. Otroške protsessiz velike gube se lahko širijo na kožo boke, zadnjico, trebuh, trupa. Globoke gube se včasih oblikujejo boleznennyetreschiny.
Kandidiaza gladko kožo brez gub je skhodnuyuklinicheskuyu slika.
Ena od kliničnih oblik kandidoze je Candida gladkoykozhi bradavice pri doječih materah. Klinični proyavleniyamogut drugačna: v areola nebolshoyochag hiperemijo pokriti z belimi lestvice colors- ognjišča o soskas jasne meje med bradavico in matseratsiey- okolososkovymkruzhkom razpoko z maceracija obodu majhnih mehurčkov.
Diagnoza in diferencialno diagnozo. Diagnoza temelji stavyatna značilno klinično detekcijo glive v ostru iz cheshuekkozhi mikroskopskem pregledu. Kandidiaza velika skladokdifferentsiruyut od seboroični dermatitis, psoriaza- skladokna majhne roke - od disgidroticheskoy ekzemy- na stopalih - glivičnih okužb, ki jih povzročajo T. interdigitale in T. rubrum, disgidroticheskoyekzemy- gladka koža je gubanje - ekcem, drugo gribkovyhzabolevany: rubrofitii, površina trihofitii, psevdomikoza- Eritrazma.
Zdravljenje. Limited, včasih rasprostranennyeostrye tvorijo gladko kožne lezije, posebej razvita kot protsesselecheniya antibakterijskih sredstev so splošno zlahka poddayutsyalecheniyu lokalne antimikotično sredstva v obliki raztopine, kreme, mazila, in se lahko celo rešiti brez zdravljenja po otmenyantibiotikov.
Če gladka koža kandidoze velike gube z ostrim zdravljenje vospalitelnymiyavleniyami treba začeti z uporabo vodne rastvorametilenovogo modro ali briljantno zelene (1-2%) v sochetaniis zanimajo za drobljenje in ima 2-3 dni zatemprimenyat fungicidne pripravke da dovolijo klinicheskihproyavleny.
Iz antimikoticheskihsredstv s kandidoze nemoteno uporabo kože: COFF klotrimazol kremo, kremo oxiconazole, bifonazole smetane, natamicin in natamicin + hidrokortizona + neomicin, naftifine, isoconazole + diflukortolon 21-valernati isoconazole, ketokonazol smetana, ekonazol, ciklopiroks smetana, topen prah.
Ko rasprostranennyhprotsessah na koži v primeru nezadostnih lokalno zdravljenje naznachayutantimikotiki sistemskih učinkov (flukonazol, itrakonazol).
Preprečevanje. Preprečevanje kandidoze gladkih kozhiu odrasle in otroke, je, da se prepreči razvoj svoje ubolnyh trpljenja z osnovnimi boleznimi, kot tudi pri posameznikih dlitelnopoluchayuschih antibiotiki, kortikosteroidi, immunosupressivnuyuterapiyu.