GuruHealthInfo.com

Morfologija in razvrščanje povzročiteljev glivičnih infekcij zgornjega respiratornega trakta

V povzročitelji glivičnih infekcij zgornjega respiratornega trakta pripadajo različnim družinam, razredov in podrazredov gliv. Griby- veliko skupino organizmov, ki združuje več kot 100 000 vrst. Za razliko klorofila so rastline niso mogli asimilirati ogljikov dioksid v plinastem in zrakom, ustvarjeno v obliki organskih spojin Končni ogljika. Istočasno, glive imajo številne posebne značilnosti različnih rastlinskih organizmov.

Celice gliv imajo različne oblike in velikosti od nekaj mikrometrov (kvasovke) do deset ali več sto mikrometrov (Mucorales), in je sestavljen iz ohišja, citoplazmo, jedra, vsebujoče vakuole in številnih vključkov. Nekaj ​​celice gliv v tulec (oomicet) vsebuje celulozo. Preostali del lupine sestavljajo polisaharidi in določeno količino hitina, ki je identičen s hitin vrhnjem delu žuželk in več telesa niti v nobenem področju ne najdemo. Lupina mnogih patogenih gliv je jasno vidno na mikroskopski issledovanii- včasih je dvojno vezje.

Glivične celice sferični jedro s nukleoli. V velikih celic, včasih več jeder. glivične celice vsebujejo vključkov. Sestavek glivičnih celic so nenehno glikogen, maščobe, volutin nekoliko manj - pigmenti in soli organske kisline. Vegetativno telo gliv, imenovano micelij ali micelij sestoji iz brezbarvnega ali barvnih niti - hife. Micelij je krožna cev z različnimi premeri - od 1 do 10 mikronov.

Glive običajno ločeni s prečnimi pregradami v celice. Takšne micelij se imenujejo multicelularno ali septate, za razliko od enoceličnih - aseptate. Najbolj so tanke pramenov ray gliv in premerom 0,1-5 mikronov. Najširše mitselin iz Mucorales gribov- 10-15 mikronov. Dolžina micelij doseže velike razsežnosti, predvsem velike Zygomycetes- Sporangiophores so micelij gliv nima particije in je enocelični, njena dolžina je od 4 do 40-50 mikronov ali več.

Razvejane poteka bočno procesov hife. Ponavadi ena celica micelij daje 1, vsaj 2 ali 3 izraščanje. Stranske izbokline se lahko priključi (anastomose) med njima. Pleksus micelij proizvajajo micelij.

Končni preja iz številnih gliv oblike lastnosti razvejanja, ki so znane pod imenom "severni jelen rogovja", "svečnikih", "pektinat organov", "amebastem micelija". Mntselialnye nit v nekaterih glivičnih kulturah, zbranih v vzporednih vrstah, ki tvori svežnjev, ti koremni. Oblikujejo se iz zraka micelija glive kultur - posameznih vrst dermatofiti, sporotrnhumov.

Postopek konj razlikovati med predanih gliv s spolno razvojni ciklus, in nepopolno ki reproducirajo nespolno. V procesu spolno razmnoževanje z združitvijo ženskih in moških spolnih celic izvedena. Vegetativno razmnoževanje pojavi, ki jih ločuje, brstenja, kalivost in sporulaciji razdelilca. Po kalivost zagotoviti razvoj mitselnalnoy baze gob - drstijo. Najpogostejša oblika razmnoževanja gliv - enostavne delitve in brstenja.

Sredstva za razmnoževanje in širjenje glive v zunanjem okolju so spori

V ugodnih razmerah na izbirnih medijih hranil in v okolju se proizvajajo v zelo velikih količinah, vendar je intenzivnost sporulaciji v različnih gliv so različni. Sporulacijo povezana z življenjem in aktivnost glive, in pogosto njihove patogene lastnosti. Tako artrospore zagotovi koktsidioidnogo patogenost glive in mikrokonndy izobilju - [. Sarknsov A. X. et al 1972- Kashknn PN, Sheklakov ND 1978] posamezne vrste dermatofiti.

Spore se lahko tvori v notranjosti micelija (endospore) in zunaj - od micelija, na straneh ali na koncih micelija (exospores). Mature endospore znotraj micelija v posebnih celičnih tvorb - trosovnikov, ali spherules nastajajo razdrobljenost micelija. Z endospores vključujejo interkalarnye na terminalu chlamydospores.

Endospores storjena glive nastanejo kot posledica spolnega procesa. Sedem skupin gliv spor storjena [Langeron M., Vanbreuseghem R., 1952J:
Skupina I - oplojena celica zaobljene oblike.

II - zygospores izhajajo iz združitve panoge ekvivalent dvuvoloy micelija glive ali obe veji različnih rodu micelija. Zanje je značilno Mucorales.

.. III - ascospores, je to spolna reprodukcija izvedemo s tvorbo ascospores: celičnih jeder varovalk vezni sex v ASCUS (vrečko), nakar delitev zmanjšanje (novo celično jedro običajno razdeljen trikrat). Okoli teh jeder tvorjena ascospores, katerih število v ASCI od 4 do 15, ki ustreza z delitvijo jedra. Oblika ascospores drugačno: valjasto, fusiform, chechevitsepodobnaya.

IV - bazidiosiory proizvaja v posebnih celicah - bazndiyah. Bazidiosiory označen s Basidiomycetes.

V - sporangiospory značilni Mucorales. Sporangiospory razviti v posebnem izobraževanju - trosovnikov, katere dimenzije doseže 300 m. Ko prekinil oproščeno sporangiospory trosovnikov, ki povzročajo nove micelija.

VI - endospores oblike tkiva in patogene koktsidiondoza rinosporidnoza razvoju v posebnem izobraževanju - spherules. Glede na stopnjo zrelosti in značilnosti različnih vrst gliv spherules so lahko različne narave in velikosti od 40 do 200 mikronov. Kot rezultat zorenja v teh spherules ustanovljene številne endospores, ki so po prelomu zrelih spherules sproščajo in povzročajo nove spherules.

Skupina VII - hlamndospory ki so tvorjene vzdolž micelija (interkalarnye) ali na koncih (terminalnih). Oval oblika chlamydospores, je njihov zid izražena jasno. Chlamydospores razvijajo v številnih gliv, predvsem v zrelih kulturah.

Vegetativno razmnoževanje gliv lahko kosi micelija, sklerocijevalidelcev, sporami, ki izhajajo iz razseka hif. Arthroconidia nastala kot posledica razdrobljenosti micelija, propad hif v posameznih kratkih celice. Na glivične kulture proizvajajo velike količine spor Arthro-on zraka micelija.


Blastosnory označen s kvasovke in glivice drozhzhenodobnym. Oblikujejo se z brstenjem iz matične celice. Ko brstenja mlada celica ni mogoče ločiti od staršev, ki tvori glomerulih in pseudomycelia značilnostjo kvasnih podobnih gliv. Ondii je zaokrožen tvorba, ki nastane kot posledica zamašitev lupine in glivične celice, ki se nahajajo vzdolž micelija.

Večina botanične razvrstitve vseh gob so razdeljeni morfološko, s podlago strukturo pridelka organov (spore). Na voljo so naslednji razredi gliv:
Chytridiomycetes - hitridnomitsety, vključno s človeškimi patogenih vrst tam. Ta znotrajcelični paraziti alg, rastlin in živali, ki živijo v vodi, včasih - višjih kopenskih rastlin. Nespolno razmnoževanje poteka prek mobilnih zoospores. Spolni Postopek se pojavlja v obliki konjugacije ali fuzijo izogamet vegetativnih vrste

Oomycetes- oomicet, posamezni člani katerih so povzročitelji rastlinskih bolezni rib n Nespolno razmnoževanje se prevaža zoospores. Oogamny spolno proces.

Zygomycetes - Zygomycetes, ki nesentirovanny micelij dobro razvit. Razmnoževanje pojavi tako nespolno (sporangnosporami požara konidijev) in spolnih (getsrogamnyh fuzije celic) z. Z Zygomycetes so glive iz rodov Mucor, glive Rhizopus. Absidia, povzroča mikoza pri ljudeh in živalih.

Ascomycetes - askomntsety z multicelularnega micelija. Nespolno razmnoževanje z konidijev, parjenja - s tvorbo spore-endogena ascospores - v ASCI. Razreda Ascomycetes vključuje največjo skupino patogenih in pogojno patogeni dermatofitnih gliv, Aspergillus, Penicillium, histoplazmoza patogenov.

Basidiomycetes - Basidiomycetes - množijo basidiospores - eksogeni spore v razvoju na posebne celice - bazndiyah. Nespolno razmnoževanje z konidijev. Med multicelularnega micelija Basidiomycetes veliko klobukov gob kot strupena in užitni, kot tudi raznih parazitov rastlin, živali in ljudi.

Devteromicet - deuteromitsety, nepopolne glive (Fungi imperfecti). Ti so združeni z enim priznaku- vseh teh gliv je znano, spolne proces v razvojnem ciklu. V bistvu to umetno ustvarjen filter, ker gliv v kombinaciji z različnimi morfoloških karakteristik. Številne glive, ki povzročajo različne bolezni ljudi in živali, spol neznan način, da igrajo. Očitno je nekatere od teh gob izgubila proti spolni cikel v procesu evolucije.

Drugi del širjenja in poglabljanja znanja je pokazala spolno sporulacije in tako vzpostaviti pravi položaj gliv v skladu s svojimi filogenetskih odnosov. V skupini nepopolnih gliv vedno veliko patogenih gliv - povzročiteljev kandidoze chromomycosis, sperotrihoza, Fusarium, različne mycetomas n drugim.




Vendar pa ni vse botanične razvrstitve, tudi najbolj popoln, lahko izpolnjujejo zdravnikom. Zanima me botaniki, Mikologi zdravniki niso enaki kot botaniki študirajo morfologije gliv in njihovih filogenetskih odnosov, popolne oblike sporulaciji, in zdravniki so veliko bolj zanima, je parazitski fazi razvoja glive, njena morfologija odziv tkiva gostitelja uvedbe glive, kliniki in epidemiologije bolezni. V zvezi s tem je treba v kliničnih razvrstitev.

klinični razvrstitev

Obstaja veliko takšnih razvrstitev [Chernogubov IA, J931- Arabec AN, 1961- Arievich AM, 1963- Sheklakov I. D., 1976- Saburo R., Unna D., 1880- Baker R., 1945- Rieth I., 1958, et al.]. Klinični razvrstitev glivičnih okužb mora izpolnjevati številne zahteve: to je opredelila parazitske glivičnih lastnosti, njen življenjski prostor, lokacija lezije, mikoza epidemiologije. Seveda, skoraj vsaka razvrstitev precej površno in ne smejo vsebovati več oblik klinične manifestacije mikoz.

V preteklih letih, zdravniki, Mikologi v svoji praksi in v opisu različnih mikoz skupin uporabili klasifikacijo razvitega Arievich AM (1963). Temelji na presnovo mikroorganizma o uvedbi glive, etiologije epidemiologije in lokalizacijo mikoz. Avtor štiri skupine bolezni: 1) keratomikozy- 2) epi-dermomikozy- 3) trihomikozy- 4) globino, sistemske mikoze.

Skupina vključena keratomikozov glivičnim boleznim, sredstvi, ki so parazitske v površinsko rožene plasti v ali na povrhnjico las ter ne povzročajo vnetne reakcije globoko ležečih slojev kozo otrubevndny versicolor, Eritrazma, trnhosporiya nodozne.

Z epidermomikozam dodeljena bolezni, dejavnikov, ki so parazitske v rožene plasti, nohtov ploščo in povzročajo poseben vnetni odziv globoko leži plasti kože: jock srbenje, atletsko stopalo, rubrofitnya nogah in rokah. Ta skupina vključena površinsko kože in sluznice kandidoze (geotrichosis površinske kože in sluznic), kalup kožne mikoz n sluznic.
Z trihomikozam dodeljenih trichophytosis, mikrosporiya, favus, na kateri parazitski glive v rožene plasti, ki povzroči vnetni odziv v celotnem kože, las in vplivajo na vsebino.

Skupina je sestavljena iz globokih bolezni mycosis, agenti, ki lahko vplivajo ne le na kožo in sluznico, temveč tudi mišice, kosti in notranjih organov. Z globoko sistemska mikoza dodeljena blastomikoza Gnlkrpsta (North American), Kokcidioidomikoza parov (South American blastomikoza, Almeida-Lutz-Splendore bolezen). kriptokokoza, kokcidioidomikoza, gnetoplazmoz, rpnosporidioz, sporotrichosis, hromomnkoz, visceralne kandidoze, geotrichosis visceralne, visceralne mikoza plesen.

Po našem mnenju je to klinično uvrstitev le delno ki se uporabljajo pri mikotncheskih lezije zgornjega respiratornega trakta. Tako se mikoticheskne poškodbe sluznice zgornjega respiratornega trakta, po tej klasifikaciji se iz epidermomikozam, in vse druge bolezni, kot lokalizacija - globoka sistemska mikoza. Vendar to razlikovanje ni vedno znanstveno utemeljeno in uporabljati v praksi. Na primer, površinska poškodba sluznice obolochek- kandidiaza, geotrichosis, itd. - Bodite skupni začetni znaki sistemske mikoze.

Zato je bolj pravilno, da zdravljenje te bolezni, kot so mejne mikoz - prehodni pas med epidermomikozami sistema in globoko mikoz. Prav tako ni povsem pravilen za sklicevanje na različne skupine - epidermomikozam in globoke glivičnih infekcij, bolezni, kot so aspergilioze mukoroz in drugih poškodb zgornjega respiratornega trakta, saj je klinični potek teh bolezni, tudi v zgodnji razvoj ne more šteti so površinski epidermomikozy kot dolžina označen s hitro osteomielitncheskuyu prehod v formi.

Prav tako je napačno pripisala vse vrste otomycosis do globokih mikoz, kot je prikazano na zgornji razvrstitvi. Glivičnih lezija zunanji slušni kanal ustrezno upoštevati pri epidermomikozov skupini, saj nanjo vpliva le kožo. Hkrati pa ne moremo ločiti nozokomialne obliko bolezni, zlasti otomycosis nanaša na različne skupine, kot bi to moralo storiti, ki temelji na osnovnih načelih klasifikacije z AM Arievich predlagala.

Z vidika ustreznih ENT bolezni pozornost mikotncheskih še drugi klinični razvrstitev mikoz tudi nepopolni in ne izpolnjujejo vse potrebne zahteve. Khmel'nyts'kyi O. K. (1973) je predlagal prvotno stopnjo tajnosti, v katerem so vsi skupna globoka mikoza ločeno oziroma morfološko strukturo in obnašanje povzročitelja gliv globoke mikoze v prizadetih tkivih. Kot pri drugih Mikologi, on razlikuje med površinske in globoke mikoz, zadnji razdeljeni v štiri skupine.

Za skupino sem patogenov Bolezen avtorjev, ki se nahajajo v obolelem tkivu predvsem v obliki filamentnih ali vlaknenih struktur: aspergilozi penitsillioz, kandidoze, nokardnoz, geotrichosis. V skupini II Vključeni so bolezni, pri katerih značilnost tvorjene akumulacije sevanju - drusen. Z III skupina vključuje bolezni, patogenov, ki jih najdemo v tkivih v obliki zaobljenih teles različnih velikostih: krintokokkoz, North American blastomikoza, Južne Amerike blastomikoza, sporotrichosis, histoplasmoza, hromomnkoz. V skupini IV, avtor vključena globoko mikoza, v kateri so našli glive v tkivih in v obliki spherules trosovnikov vsebujejo endospores znotraj: koktsidiondoz in rhinosporidios.

Ta razdelitev visceralno mikoz, seveda, nikakor ne temelji na glavnih načelih kliničnega mikologija - etiološki in klinične značilnosti bolezni, ampak hkrati pa je racionalno s praktičnega vidika, in to je pomembno za morfologijo. Vedite, da je uvrstitev je potrebno in zdravniki, Mikologi, ki je na kompleksne diagnozo globoke mikoze treba ustrezno oceno histologijo - podrobnosti gliva odnos in tkanine. Mikologi morajo biti seznanjeni ne le s prave strukture gliv proučevanih v kulturi in patološkega materiala, vendar z značilnostmi strukture različnih patogenih gliv v tkivih.

Po našem mnenju je najbolj racionalno, je klinični razvrstitev razvili Sheklakovym ND (1976), zgrajena v skladu s sodobnimi koncepti etiologiji in epidemiologijo glivičnih okužb. Upošteva število točk, ki niso vključeni v prejšnjih razvrstitev. S stališča otorinolaringologijo natančneje: in priročno v ločenem skupine kandidoze, saj je eden od vodilnih bolezni v patologiji zgornjega respiratornega trakta. Ta razvrstitev je tudi v večjem številu zasedajo mikozy- globoke sistemske aspergiloza penptsillioz, mukoroz -Kot dodeljena ločena nozokomialne skupino bolezni (v predhodno razvitih razvrstitev so združeni v skupino plesni mikoz), ki je razvidna pomembnost za otorinolaringologijo, saj te bolezni prevladujejo med mikoza ENT organov izvajanja aktinomikoza in nokardnoz dodeljena v skupino psevdomikozov

Da bi bolj celovito obveščanje otolaringologi z razvrstitvijo predlagala ND Sheklakovym dva omenjena njena sekcija prisotne v popolni obliki, kot mnkoticheskne zgornjega respiratornega trakta in ušesa v zvezi s temi skupinami.

Opis glivičnih okužb zgornjih dihal v naslednjih poglavjih v monografiji izvedli v glavnem v skladu s to klasifikacijo, vendar ni natančno držijo mogoče prepoznati. Pri odločanju aspergiloza neznane od njegovega glavnega vozbuditeley- A. niger, ki so z vidika Lor-Mikologija, je treba dati na prvem mestu.

Po našem mnenju, neprimerno in ni zelo logično ne velja za globoke mikoz in visceralno generalizirano kandidozo. OB Minsker (1984) je splošno prepričanje, da je bolezen mnkoticheskie delež na površinska in globoka ni povsem upravičena. On navaja veliko študij te določbe. Torej, na infiltracijski-supuratvni trihofitii - eno od klasičnih oblik površno mikoz, poleg kožo, vpliva na podkožno maščobo, bezgavke, kosti, to je treba pripisati skupini globoke mikoze ... Iste bolezni kot sporotrichosis, chromomycosis, keloid mikoz, ki se imenuje globoka skupino razvrstitve mikoze, pa vendar, v večini primerov je postopek pri teh boleznih je lokalizirana v kože in podkožnega tkiva, tj. E. porazu ravni to površinskih mikoz.

Logično je, da uporablja enak pristop in obravnavo glivičnih okužb zgornjih dihal. Torej, iz kalupov treba mikoza penitsillioz, aspergiloza in drugih bolezni kože zunanjega sluhovoda pripisati površinskih mikoz, kot v zgornjem razvrstitvi vseh oblik napadom gliv rodu Penicillium in Aspergillus razlagajo kot globokih mikoz. Medtem maksilarni bolezni sinusov z istim glive povzroča, pravilno razporedi v razvrstitvi skupine globokih mikoz.

V zvezi s to dilemo: oceniti stopnjo bolezni na globine mikotično procesa lezije, ali v celo vrsto možnih patogenih učinkov glive patogena. V prvem primeru bo isto bolezen, ki se zdravijo v dve različni skupini za razvrstitev.

Pri odločanju o uvrstitvi glivičnih okužb s kliničnim Mikologija položaj, ki temelji na glivičnih okužbah zgornjih dihal, smo pripravili nekaj predlogov.

1. Ne graditi klinično klasifikacijo mikoz v celoti po načelu lokalizacije in razširjenosti glivičnih procesa, in razvrstiti bolezni glede na etiološki dejavnik.

2. črta izraz "globoka mikoza" in E. enak način sistematiziranju vendar ologicheskie mikoze skupina s patogeni, t. Kot v kandidoze skupini. Ta se bo uporabljal pri gradnji enotnega merila, klinične in mikološko razvrstitvi. Pri tej izvedbi, po III "kandidoze" skupine, morajo biti skupina IV "blastomikoza", potem je skupina V "histoplazmoza" t. D.

Ne trdimo, da smo se odločili za najboljšo možnost, gradnjo klasifikacije. Spremembe, ki jih nam izboljšati uvrstitev, da bo bolj natančno in logično.

Na splošno izrazitem polimorfizma kliničnih manifestacij mikoz, gliv parazitski dejavnosti, na njihovo sposobnost induciranja površinske in globoke kronični postopki zahtevajo nadaljnje izboljšave mikoz klasifikacije. Optimalna razvrstitev glivičnih okužb je zelo pomembno, da dobimo celovit pogled na medicinsko mikologija, njegovo uporabo v medicinski praksi in za prihodnji razvoj v pravo smer, to znanstvene panoge.

VY Kunelskaya
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný