Zdravje Enciklopedija, bolezni, zdravila, zdravnik, lekarna, okužba, povzetki, spol, ginekologije, urologije.

Pljučnica, vnetje legkih- skupina bolezni označen s vnetje parenhima ali pretežno s parenhima, t. E. respiratornega del legkih- razdeljen na croupous (primerjalna) in osrednjim. Izolacija akutno intersticijsko pljučnico in kronična sporen. V domačem literaturi v zadnjih letih kronična pljučnica vključujejo Periodično pljučnico isti postopek lokalizacija s sodelovanjem vseh strukturnih elementov in nastanek pljučne fibroze.

Etiologija, patogeneza. Pljučnica - etiologije nehomogene bolezen, ki se pojavi v igri vlogo različnih bakterij: pnevmatsko, staphylo- in streptokoki, Klebsiella pneumoniae, bacil Pfeiffer, včasih E. coli, Proteus, hemofilusu in smnegnoynaya coli patogen vročica Q - C burneti, Legionella, coli kuga, nekateri virusi, mikoplazme, glive. Pojav bolezni so lahko pomembne virusne in bakterijske združenja. Odkril novo skupino aktivatorji pljučnice - Bacteroides, dokler šteje niso patogeni flore ustne votline. Pljučnica, atsinobakterii, Aspergillus in Aeromonas Branhamella šteje le kot pogoste povzročitelje bolnišničnih (v bolnišnici), pljučnica, in lahko povzroči "domov" pljučnica. Kemijske in fizikalne sredstva - učinki na pljuča kemikalij (bencin, itd), termično faktorji (hlajenje ali opekline) sevanja - kot so etiološki dejavniki običajno v kombinaciji z kužna. Pljučnica lahko posledica alergijske reakcije ali pljučne manifestacija sistemske bolezni (intersticijske pljučnice pri boleznih vezivnega tkiva).

Patogeni prodrejo v pljučnem tkivu bronhogeni, hematogenim in lymphogenous načine, značilno zgornjega respiratornega trakta je običajno v prisotnosti v njih akutne ali kronične okužbe in žarišč infekciozne žarišč v bronhijev (kroničnega bronhitisa, bronhoaktazy). Pomembno vlogo v patogenezi igrajo kršitve zaščitnih mehanizmov bronhopulmonalne sistema in stanja humoralno imunost in tkiva. Preživetje bakterij v pljučih, njihovo razmnoževanje in distribucijo alveole je v veliki meri odvisna od njihove aspiracijo s sluzjo zgornjega respiratornega trakta in bronhijev (ki zavzema hlajenje) iz čezmernega nastanek edema tekočine, ki vključuje v croupous (pnevmokokom) pljučnica celotno frakcijo ali nekaj frakcij Hkrati je mogoče imunološka poškodbe pljuč in vnetje pljučnega tkiva zaradi reakcij na antigenski material mikroorganizmov in ostalih alergenov. Virusna okužba, sama po sebi povzroča vnetje zgornjih dihal in bronhijev, in v nekaterih primerih in pljučnico pogosteje spodbuja aktivacijo bakterijsko okužbo in nastanek bakterij osrednjim Lobar pljučnico. Pojav bakterijske pljučnice običajno ob koncu 1. ali zgodaj 2. teden virusne bolezni dihal ustreza znatnemu zmanjšanju baktericidne aktivnosti alveolarne sistema pljuč makrofagov. Kronične pljučnice lahko posledica akutne pljučnice netopne pojemka in prenehanje resorpcijo alveolarne postavitev eksudat in fibroze, vnetnih sprememb v celični intersticijske tkivu pogosto imunološkega značaja (limfocitne in plazemskih celic infiltracije). Dolgotrajno potek akutne pljučnice, njihov prehod v kronično prispevajo k imunoloških motenj, ki jih povzroča ponavljajoče dihal virusne infekcije, kronične okužbe verhnihdyhatelnyh trakta (kronično vnetje mandeljnov, sinuzitis itd) in bronhijih, metaboličnih motenj pri kroničnega alkoholizma, sladkorna bolezen in druge povzročajo.

Simptomi so odvisni od etiologiji za naravo in pretoka fazo, morfoloških substrata bolezni in njene razširjenosti v pljučih, kot tudi zapletov (pljučna suppuration, pleurizmi, itd).

Croupous (pnevmokokom) pljučnica običajno začne akutno, pogosto po hlajenju: bolnik doživlja omamljanju oznob- telesna temperatura naraste na 39-40 stopinj C, vsaj do 38 ali 41 stopinj C sesalne bolečine na prizadetem stransko svetlobo kašelj, najprej suho ojačeno, pozneje z "Zarjavela" gnojni ali viskozen izpljunku pomešamo s krvjo. Podobno ali pa ne tako hiter začetek bolezni je mogoče izid akutne respiratorne bolezni, ali na podlagi kroničnega bronhitisa. Bolnikovo stanje je ponavadi težka. Koža obraza hiperemika in cianotični. Dihalni od začetka bolezni hitro, plitvo, z nazalno izgorevanju. Pogosto zaznamovala labialni herpes etnasalis.

Pred uporabo antibiotiki kuge vzdržujemo v povprečju na teden, pada strmo (kritično) - pod vplivom antibakterijskih zdravil je postopno (litična) padec temperature. Prsni koš zadaj v aktu dihanje na prizadeti strani pljuč, tolkala, ki, odvisno od morfoloških fazah bolezni razkriva topi thympanitis (odrski plima), skrajšanje (otopelost) pljuči zvoke (odrski hepatization rdeča in siva) in pljučne zvoke (korak ločljivosti). Odvisno od narave morfološke spremembe stopenjsko avskultacija zaznano vsakokrat ojačeno vezikularne dihanje in crepitatio indux, bronhialne dihanje in vezikularni ali oslabljenega vezikularne dihanje, zoper katero auscultated crepitatio REDUS. Faza je določena hepatization izboljšano glasovno tremor in bronhofoniya. Zaradi neenakomernega razvoja morfoloških sprememb v pljučih tolkala in avskultatorni vzorec lahko popestrili. Zaradi poprsnice lezije (parapnevmonicheskmy seroplastic plevritis) auscultated plevralni trenje. Na sredi bolezni povišana srčna frekvenca, mehka, ustreza zmanjšanju krvnega tlaka. Pogosto Utišanje I in poudarek II ton smola v pljučni arteriji. Značilen nevtrofilcev levkocitoza, občasno hyperskeocytosis odsotnost levkocitoza, levkopenijo poleg tega je lahko slaba prognostični znak. Povečana hitrost sedimentacije eritrocitov. Ko je rentgenska definirano homogeno senčenje celotno prizadeto del ali njegov del, zlasti na stranskih radiografijo. Floroskopija lahko nezadosten v zgodnjih urah bolezni. Netipično za večino ulic pa trpi zaradi alkoholizma.

Podobno pnevmokokom lahko teče stafilikoknega pljučnico. Bolj pogosto pa teče bolj težko, ki ga spremlja uničenje pljučih tvorijo tanke zračne votline, abscesi pljuč. Na fenomenov izraženega zastrupitve pojavi stafilikoknega (navadno multifokalna) pljučnico otežuje virusne infekcije dihal (virusni-bakterijske pljučnice). Pogostost virusna, bakterijska pljučnica je v epidemije gripe bistveno povečala. Za to vrsto pljučnice označen s sindromom izrazit zastrupitve z pireksija, mrzlica, pordelost kože in sluznice, glavobol, vrtoglavica, dispneja, hemoptiza, tahikardija, slabost, bruhanje kaže. V hudo nalezljivo in toksičnega šoka razvija vaskularno insuficienco (BP 90-80- 60-50 mm Hg. V., bledica, hladne okončine, lepljive videz potu). Z napredovanje sindroma zastrupitve pokazala možganskih motenj, povečanje srčnega popuščanja, srčne aritmije, šok razvoj pljuč, hepatorenalnega sindroma, razširjajo sindrom intravaskularno koagulacijo, toksična enterokolitis. Takšne pljučnica lahko povzroči hitro smrt.

je opaziti tudi pri pljučnici težak potek povzročena pljučnica klebsislloy (palica Friedlander) - razmeroma redko (pogosto alkoholizma);

smrtnost doseže 50%. Značilno polidolevoe porazdelitev z bolj pogoste kot pri pnevmokokne pljučnice, ki vključuje zgornji mešičke. Izpljunek je pogosto želatinasta, viskozna, vendar je lahko gnojni ali zarjaveli barve. Značilno je tvorba abscesov in empiem zaplet.

Goriščna pljučnica, bronhopnevmonija pojavi kot komplikacija akutnega ali kroničnega vnetja zgornjih dihalnih poti in bronhijev bolnikov s kongestivnim pljučih, hude, izčrpavajoče organizem bolezni pri pooperativnem obdobju, kar ima za posledico maščobe embolijo travme, s tromboembolijo. Bolezen se lahko začne drgetanje, vendar ne tako izrazito kot v Lobar pljučnico. Telesno temperaturo dvigne na 38-38,5 ° C, vsaj zgoraj. Zdi se, ali poslabša kašelj, suho ali z sluznic in gnojni izmečka. Možni bolečine v prsih, ko kašelj in dihanje. Ko je odtok goriščna (običajno stafilokokna) pljučnica stanje poslabša: dispnejo, pljučni tsianoz- skrajšuje zvuka- dihanje se lahko okrepi z vezikularnega žarišči bronhialnih, majhna in auscultated žarišča srednje sproščanje mehurčkov Rale radiološko odkrita žarišča bule in tvorba absces. pogosto je "effacement" klinične bolezni. Za virusa, in Mycoplasma pneumonia Kurikketsioznoy značilno neskladje med hude zastrupitve (vročina, glavobol in bolečine v mišicah, nenadna bolezen) in odsotnosti ali šibko izražanje respiratornih simptomov. Na rentgensko (včasih samo tomogramom) zazna lobularni in subsegmental segmentni senca povečana pljučna vzorec. Skupna odtok in neenakomerna, zlasti Staph, pljučnica spremlja nevtrofilnih levkocitoza, povišano določanje sedimentacije eritrocitov. Virusna, Rick-ketsioznye in Mycoplasma pljučnica se običajno ne spremljajo levkocitozo, je levkopenija včasih opaziti. Bolnikov ornitoznoy pljučnica lahko Banti sindrom.

Z kronične pljučnice lahko razvrstimo z omejeno pljučna bolezen (frakcije odsekih) za ponavljanje bronhopulmonalne vnetje, pogosto kot manifestacija carnification akutno pljučnico. Klinično označen s periodičnim kuge značilno, da subfebrile, okrepitev dolgoročnega kašelj s povečanjem ločilno sluznic in gnojni sputuma, znoj, pogosto topo bolečino v prsih na prizadeti strani, občasno skrajšanje tolkala zvok preko štrline prizadete pljuč, servo vezikularne dihanje in fino sopenje. V prisotnosti ali pristopne kronični bronhitis in emfizem je označena težko dihanje, sprva v naporu, v mirovanju v nadaljevanju pogosto izdiha značaj. Tolkala zvok postane škatlah, oslabljen vezikularno dihanje, skupaj z ognjiščem vlažni obliki hropenja auscultated suha, piskanje visoke tone. Spremembe v fizičnem pregledu so se povečala z razvojem bronhiektazije (odporna poudarkov vlažnih piskanjem pri dihanju), včasih kronično absces (am foricheskoe sapo, piskanjem pri dihanju krupnopuzyrchatye). Poslabšanje bolezni lahko izkazali nevtrofilcev levkocitoza, povečana določanje sedimentacije eritrocitov, akutne faze odzive (povečanje sialne kisline, povečana C-reaktivnega proteina Dysproteinemia et al.). Ko instrumentalne študije pljučna infiltracijo lezije pri akutni v kombinaciji s polji fibroze, vnetja in bronhialne deformacijo, vsaj s svojim podaljšek (bronhiektazije) in prisotnosti votlin v parenhima (absces).

Pogost zaplet pljučnice - (. Glej) plevralni izliv. Ponavadi je blag in nima kliničnega pomena, ampak s povečanjem izcedek ali suppuration prevzame vodilno vlogo v klinično sliko. Huda zaplet - pljučni absces (cm.). Stafilokokna destrukciji pljuč lahko zapletena zaradi pretrganja votline in razvoj spontan (tipično ventilom) pnevmotoraks (cm.) Or pneumoempyema (cm.). največja vrednost med Zunajpljučna zapletov akutne vaskularne (razpad) in srčno popuščanje. Pojavljajo se pri bolnikih z napredovalo (običajno mnogodolevym) postopka v poznem hospitalizacije in neučinkovito zdravljenje, pogosto kronične bolezni srca in ožilja (koronarne srčne bolezni in bolezni srca, hipertenzija). Akutna pljučnica lahko zapleteno fokalna nefritis, precej manj - difuzna glomerulonefritis. poškodbe jeter DODATEK-bar pljučnica včasih kaže zlatenica, ki je lahko posledica imunskega hemolitična anemija, zlasti pri mycoplasmal pljučnica. Redki zapleti jekla perikarditis, endokarditis, meningitis.

V diagnozi upoštevati, da je skrajšanje tolkala zvoka v goriščni pljučnice ponavadi ni, ampak je vedno bolj vezikularno dihanje včasih z žarišč bronhialnih, crepitus, majhnim in srednje preliva Rale, neenotno opazovanjem, bolje odkrito na rentgenskih posnetkov (včasih skenira). Za postavitev diagnoze etiološke pred začetkom zdravljenja pregledati izpljunku ali žrela tamponov (včasih sprane in bronhije iz grla) v bakterijah,

vključno z Mycobacterium tuberculosis, virusov, mikoplazme pljučnice in Rickettsia. Predlagamo virusni etiology ali rikecijske bolezni so lahko neujemanja pojavlja med akutno strupenih-infekcijska dogodkih in minimalnimi spremembami v respiratornem traktu z direktnim študiji (radiološko Zaznali goriščno vrinjeni ali sence v pljučih).

Diferencialna diagnoza pljučnice je ključnega pomena skrbno zbrani zgodovina. V akutni bronhitis in poslabšanja kroničnega bronhitisa, pljučnica, za razliko od manj izrazit zastrupitve se radiografski lezije ne zazna senčenja. Ko je treba zapleti kroničnega bronhitisa, bronhopnevmonija pljučnica dovoljenja (vendar ne vedno bronhitis!) Pod vplivom zdravljenja šteje kot dokaz prenesenega pnevmonii- nasprotno, trdno definiran fizične simptome in peribronhitichesky fibroza je mogoče razlagati kot dokaz kronične pljučnice ob koncu njenega poslabšanja. Za tiste, ki zanikajo kronično pljučnico kot poseben nozokomialne obliki, opisana situacija se lahko štejejo za akutno pljučnico, ki je nastal in pustimo na ozadju kroničnega bronhitisa z postpneumonic pljučno fibrozo.

Začetek tuberkulozne eksudativne plevritisa lahko tako oster kot pnevmonii- skrajšanju tolkalskih zvokov in bronhialno dihanje po površini kollabirovannogo do korena pljuč lahko posnemajo Lobar pljučnico. Napake se lahko izognemo s skrbno tolkala, razkrivajo po dolgočasno protihrupna in zmanjšano dihanje (s-empiem oslabljen bronhialno dihanje!). Diferenciacija pomoč radiographs v stranskem pogledu (intenzivno senca v aksilarno regiji) in plevralni punkcija sledi pregledu izcedek. Za razliko od levkocitozo na kapital (manj goriščna) pljučnica hemogram v eksudativne plevritisa za tuberkulozne etiologije običajno ni spremenilo. Na splošno manj akutno pljučnico nachalo- razliko od kapitala in segmentne pljučnice v tuberkulozne infiltrat ali osrednja tuberkuloze pod vplivom nespecifičnega terapije je dovoljena v naslednjih 1,5 tednih, medtem ko tuberkuloznih proces ne more biti tako hitro, celo tuberkulostoticheskoy terapijo.

Huda zastrupitev z visoko vročino z blagimi telesnih simptomov značilnih miliarnega tuberkuloze, ki zahteva njegovo razlikovanje s melkoochagovogo skupnim pljučnico. Akutna pljučnica in obstruktivno pnevmonitis z bronhogeni karcinomom lahko močno začne v ozadju navidezne blaginje, pogosto po ohladitvi opaženih mrzlica, povišana telesna temperatura, bolečine v prsnem košu, vendar kašelj obstruktivna pnevmonitis pogosto suha, paroksizmalna, in kasneje z ločevanjem majhno količino izmečka in v krovoharkanem- nejasne primere, bronhoskopijo pomaga samo za pojasnitev diagnoze.

Zdravljenje pljučnice pri blagih in ugodnih življenjskih razmerah se lahko izvajajo na domu, vendar je večina bolnikov, ki potrebujejo bolnišnično zdravljenje. Na navedb v sili hospitaliziranih bolnikov s pljučnico in drug lastniški kapital in hudo nalezljiva-toksičnega sindroma. V sta sredi bolezni prikazano počivanja mehansko in kemično nežno prehrana z omejitvijo soli in dovoljšno količino vitaminov, zlasti A in C. prihaja do izginotja ali znatno zmanjšanje toksičnosti pojavov razširjenega način predpisano vadba terapija, v odsotnosti kontraindikacij (srčne bolezni, prebavila) bolnik prenesemo v prehrani № 15.

Takoj po prevzemu izpljunku madežev ali tamponov za bakteriološko preiskavo začeli kavzalni

zdravljenje, ki se izvaja pod nadzorom klinične učinkovitosti v prihodnosti - na podlagi inokulirano mikrofloro in občutljivost na antibiotike. Bolniki, mlajši od 30 let, z zmerno seveda pljučnice in brez kroničnih bolezni, se lahko dodeli z dolgotrajnim delovanjem sulfonamidov (sulfapiridazin, supfa-monometoksin, sulfadimethoxine 1-2 g na 1 prvi sprejem krat na dan, 0,5-1 g na naslednjih dneh 7/5/14 dni). Za razliko od hitro absorbira iz črevesja in sulfapiridazina sulfamonometoksina največja krvi sulfadimethoxine koncentracija opazili po 8-12 urah. Zato je hkrati z sulfadimethoxine daje v dveh odmerkih v razmiku 3 ure, 2 g sulfanilamida norsulfazola- kratkega delovanja. Norsulfazol se enak odmerek lahko dodeli za 3-4 ur pred prejemom sulfapiridazina sulfadimethoxine ali 0,5-1 g 1-krat na dan. Sulfalen - sulfonamida ukrepanje z zelo dolgo razpolovno dobo od 65-84 h organizma - ob odmerek 0,2 g 1-krat na dan ali enkrat na teden 2 g. Sulfonamide je treba uporabiti v akutni fazi in v 3-5 dneh po izginotju simptomov. Priporočljivo je, da se izrabi raztopimo v pol kozarca vode ali 1-2% raztopino natrijevega hidrogen karbonata tešče 30-40 minut pred obrokom in ne prej kot 3-5 ure po obroku. Če je zdravilo slabo topen (sulfadimethoxine, sulfapiridazin) Tableto je treba temeljito žvečenje in piti velike količine vode. Bolj izrazit baktericidni učinek je kombiniran pripravek vsebuje sulfametoksazol in trimetoprima, Bactrim (Biseptolum), ki deluje na po Gramu pozitivne in Gram po vsej mikrobov. Dodeljevanje 2 tableti (s hudimi pljučnic 3 tablete), 2-krat na dan za 1-2 tedne, pa je mogoče doseči dober učinek.

V zmerne do hude pljučnice (zlasti povzročajo stafilokoki in Klebsiella pljučnica) ob uporabi antibiotikov vse skupine. Ostaja učinkovito penicilin (penicilina prednostno natrijeva sol) v dnevnih odmerkih v razponu od 6 000 000-30.000.000 ie na 0,5-1% je novokain raztopina ali izotonična raztopina natrijevega klorida hlorida- pripravek daje v enakih odmerkih / m ali / v vsaki 3- 4 ure (včasih 1 intratrahealno enkrat na dan). Imejte v mislih, da lahko veliki odmerki penicilina ogrozi superinfekcije penitsillinreziotentnoy floro. Intravenske antibiotike določa 2-3-krat višje koncentracije zdravila v krvi v krajšem času, kot kadar jih dajemo intramuskularno.

Ko penitsillinrezistentnyh oblike pljučnice, s sevi s stafilokoki, ki proizvajajo fino tsillinazu, polsintetski učinkovito penitsipliny pogosto povzroča - meticilin natrijeve soli (1 g 4-6 h / m, itd od 10 do 12 g / dan), oksatsilpina natrijeve soli (na 0 , 25-0,5 g sprejem na 3-8 g / dan, odvisno od resnosti pljučnice ali 1,5-3 g / dan / m), medtem ko je za pljučnico gram-negativne mikrobov (Klebsiella pljučnica coli Pfeyf- povzroča Fehr, E. coli) -ampitsillina trihidrat (po0,5 g vsakih 4-6 ur navznoter s povečanjem dnevnega odmerka s hudo pljučnico 6-10 ovir g) ali ampicilin natrijeve soli (0,5 g / m / kapljično ali bolus vsake 4 ure na 10 g / dan). Cefalosporini (tseporin 1-2 g 2-3-krat na dan / m ali / V, vključno s kapalno ali intratrahealno en dobronhialno, v plevralni votlini) V nasprotju penicilin odpornega Staphylococcusa penitsillinade, zaradi česar so še posebej učinkoviti pri stafilokoknim pljučnico. Kombinacija penicilin in streptomicin, na splošno ne uporabljajo zaradi visokofrekvenčne strepto oblike mitsinrezistentnyh mikrobov, vendar v primeru "fridlenderovskih" pljučnica streptomicin sulfata (0,5-1 g

/ M 2-krat na dan), učinkovito. Streptomicina 0,5 g 2-krat na dan, v kombinaciji s penicilinom in tudi deluje na palico Pfeiffer.

Tetraciklini kot so droge, širokega spektra so učinkoviti pri pljučnici, ki ga virus ornitoe povzročil", Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia Burnet. Za oralno aplicirane tetraciklini, oksitetraciklina dihidrata (0,25-0,5 g 4-krat na dan) in metaciklin hidroklorida (rondomitsin) kapsule (0,3 g 2-krat dnevno) - intramuskularno, intratrahealno (endobronhialni ) in v plevralni votlini - oksitetraciklina klorida in tetraciklin hidroklorida (vsak 0,1 g na 2,5-5 ml ali 20 ml 0,5-1%, 1-3-krat dnevno raztopine novokain). Pri hudi pljučnice - intravenoznih drog tetraciklin: glikotsiklina (0,25-0,5 g 1-2-krat dnevno), morfotsiklina (0,15-0,3 g 2-3-krat dnevno). Eritromicin (0,25-0,5 g vsakih 6 A-h za 1 uro pred jedjo) ali eritromicin askorbat (na 0.1-0.2 g / 2-3-krat do 1 g / dan) in oleandomicin fosfat (0,25-0,5 g 4-krat na dan, 0,1-0,25-0,5 g 3-4-krat na dan / m ali v / c) so učinkoviti tudi pri različnih etiološke oblike pljučnice pri vključno Staph odporni na penicilin. Še bolj povečuje njihovo terapevtsko učinkovitost v kombinaciji s tetraciklin (ali oletetrin tetraolean od 0.25- 0,5 R4 krat navznoter ali 0,1 g / m 2-3 krat ali 2-4-krat 0,25-0,5 g dan / bolus ali infuzija) in morfotsiklinom (operaterja morfotsiklin 0,25 g 2-3-krat na dan / v). Od aminogliko-311DOV pljučnic prednostno kanamicin (pri 0,5 do 1 g / m2 dvakrat na dan) in gentamicina sulfata (pri 40-80 mg / m 3-krat dnevno). Uporaba drugih antibiotikov (kloramfenikol linkomicin ristomycin, rifampicin et al.) Kot tudi nitrofuran derivati: Furazolin 0,1 g 3-4-krat na dan, furagin topen 300-500 ml 0,1% raztopine (0, 3-0,5 g) / kapljanje 3-4 ure na dan ali vsak drugi dan.

Učinkovitost antibiotikov in sulfonamidov pljučnic, večinoma posnet na koncu prvi dan zdravljenja, vendar najkasneje v 3 dneh po tem, ko primeneniya- ta izraz terapevtski učinek v odsotnosti namenskih zdravila je treba nadomestiti z drugo. Toda v primeru pozitivnega učinka zaželene spremembe proizvoda (-ov) vsakih 5-6 dni. Zdravljenje z antibiotiki spremljamo klinične in paraclinical metod za ocenjevanje njegove učinkovitosti, ter opredeliti nestrpnosti (in predvsem drog alergije gemotsitodep ressivnogo-dejanje).

Pri hudi virusni-bakterijske pljučnice, pogosto posledica interakcije virusa gripe in Staphylococcus, intravensko skupaj z antibiotiki širokega spektra kaže uvedbo specifičnih dajalca Gripa gama globulin 3-6 ml, če je potrebno ponoviti vsake 4-6 ure v prvih 2 dni bolezni. Uporablja tudi razstrupljanja sredstvo (gemodez et al.).

Kadar je izražena tahikardija, zmanjšanje sistoličnega krvnega tlaka 100 mm Hg. Art. in pod bolnikih pljučnice dajemo strophanthin (0,05% raztopina 0,25-0,5 ml / 1 časa na dan) kordiamin (2 ml / m ali / 3-4-krat dnevno) sulfokamfokain (2 ml / m 10% 2-4-krat na dan raztopina). Pri hudi zasoplosti in cianoze predpiše dolgotrajno vdihovanje navlažen kisika. Kadar pljučnica, povzročena s kronično obstruktivno bronhitis, emfizem, koncentracija kisika ne sme presegati 30%, in je pod nadzorom študijo vdihavanjem kislinsko-bazično ravnotežje. Uporaba bezapparatnuyu fizioterapijo (krožni bank parafinske kopeli, Ozocerite, blato) po normalizaciji telesne temperature in lahko imajo kratkovalovna diatermijsko električnega polja UHF et al. V hudi akutni in poslabšanjem kronične pljučnice, z akutno ali kronično respiratorno insuficienco zapletena, so bolnikom damo v zbornica intenzivno terapii- se lahko izvede bronhoskopskih drenaža arterijski hiperkapnijo - pomaga prezračevanje. Z razvojem pljučnega edema, šok okužbe strupen in drugih resnih zapletov pri zdravljenju bolnikov s pljučnico, so skupaj s resuscitator.

Odpuščen iz bolnišničnega kliničnem okrevanju med odpustitve ali osebe, ki so imeli pljučnico, je treba pod zdravniškim nadzorom. Za sanacijo se jih lahko pošlje na lokalnih motelih. Bolniki s kronično gnojnega pljučnico brez pomembnega procesa in kardiopulmonalnega insuficience II - III v fazi remisije je lahko usmerjena na zdravljenje na krajih južno obalo, gorski kraji klimatsko Bela Altai v predmestja sanatoriji, pomorske regije, sibirski et al.

Napoved pljučnice od začetka uporabe antibiotikov bistveno izboljšalo. Ampak to je še vedno resno Staph in kdaj "fridlenderovskih" pljučnica, pogosto s ponavljajočimi kronične pljučnice, ki jo obstruktivne proces, respiratorne in kardiopulmonalno insuficience zapleteno, kot tudi v primeru pljučnice pri bolnikih s hudimi bolezni srca in ožilja in drugih sistemov. Smrtnost zaradi pljučnice v teh primerih, je še vedno visoka.