Knjiga "Klinična farmakologija in farmakoterapija" Poglavje 21 lekarstennye učinkovine, ki so v nekaterih psihonevrologicheskihzabolevaniyah terapiji 21.15 demenco

demenca terapija

Najpogostejši vzroki demence (D) pri starejših Alzheimerjeva itserebrovaskulyarnaya bolezen odpoved.

Zdravljenje demence privablja bolshoevnimanie zdravnikom in preizkuševalci, vendar je njihov uspeh na tem področju pogledati vesmaskromnymi.

Ko vaskularna Uporaba R schitaetsyaobosnovannym od antitrombotikih, upoštevajoč zmanjšanje tveganja cerebralne cirkulacijske ostrogonarusheniya ipolozhitelnoe učinka zdravil na kognitivninyefunktsii.

aplikacija aspirinain Mala preprečevanje dozahdlya akutnih motenj mozgovogokrovoobrascheniya pozitiven učinek na povedeniebolnyh z vaskularno demenco.

trental(Pentoksifilin) ​​0,4 g 3-krat dnevno v šestih mesecih techeniebolee upočasnila bolnikov napredovanje usosudistyh D, vendar nima učinka napervichno-degenerativne D.

Psihostimulansov blagopriyatnovliyali apatija, pomanjkanje motivacije, depresije, vendar ne jaz kognitivniklorovodikova funkcija ubolnyh demence.

Presnovne droge deystviyagruppy piracetamain vplivajo na presnovo nevronov.

V kliničnih raziskavah otmechenouvelichenie imetabolizma prekrvavitev možganov glukoze v možganih pod vplivompiracetamaa. najdemo tudi blagopriyatnoedeystvie piracetamaa (v odmerku 4,8 g / dan) in egosochetaniya lecitinom ali fosfatidilholin nafunktsiyu spomin in izvajanje drugih testov.

Hydergine (Ergoloidmezilat) ima pozitiven učinek na presnovo nevronov in nekotoryepokazateli aktivnostneyrotransmitterov je edinstvennympreparatom presnovno delovanje priporočamo v ZDA za zdravljenje bolezniAltsgeymera.

V naši državi, veliko izkušenj egoprimeneniya odsoten.

Opozoriti je treba, da v kontroliranih preskušanjih provedeniimnozhestva piracetamain presnovne sredstva tudidrugih obnaruzhenoih imela ugoden učinek na več indikatorjevkognitivniklorovodikovo funkcije, razpoloženje, itd odnakodostovernyh razlike iz placeba v njihov vpliv naprogressirovanie D prejeli.

Ugotovljeno je bilo, da resnost Alzheimerjeve pribolezni D korelira z umensheniemsoderzhaniya acetilholina in holinergične receptorje kolichestvapresinapticheskih golovnogomozga.

Menijo, da če je A predshestvennikiatsetilholina zmanjšajo aktivnost encimov sintetiziranja holin v možganih. Naiboleechasto uporablja blizu holin zdravilalecitin (Fosfatidilholin). Testi bolshoekolichestvo lecitinin na bolezniAltsgeymera. Dokazane dostovernoeuvelichenie kazalcev pomnilnik polovinypatsientov z Alzheimerjevo boleznijo, zdravljenih zlecitin 70 g / dan za 2-8 dni. Odnakobolshinstvo avtorji se strinjajo, dalecitin Alzheimerjeva bolezen ni zelo učinkovita.

Pokazale zanimanje deystviyuingibitorov holinesteraze tetraaminoakridina (takrin) in njegov analog amiridina.

Menijo, da je takrin ne deluje nasobstvenno spomina, zaznavanje, pozornost iadekvatnost uspešnosti kognitivniVLADNE zadaniy.Suschestvenny njegovo pomanjkanje -gepatotoksichnost.

Pri bolnikih z zdravljenjem bolezni Altsgeymerapri amiridinth (20-80 mg / dan za 14 mesecev) izboljšani parametri, kot so usmerjanje na kraj in čas za naslednjo spomin iotdalennye za dogodek drugih kazalnikov nespremenjenih (v nablyudalosuhudshenie kontrolne skupine v vseh pogledih).

Na splošno je uporaba holinomimetiki, zlasti zaviralci holinesteraze pribolezni Alzheimerjeve patogeneze obosnovanoi, glede na veliko avtorjev, okazyvaetpolozhitelnoe vpliva na testih vypolneniyapsihometricheskih.

Zaviralci MAO, v chastnostiselektivny inhibitorja MAO B L-deprenil (10 mg / dan 3 mesece vtechenie) predvidena učinek bolezniAltsgeymera s performansom pomnilnika, povedencheskienarusheniya (apatija, depresija), vendar se domneva, da ne delujejo odločno nakognitivnidisregulacijo.

Nekatere upa naeffekt kalcijev antagonist nimodipinin na delovanje vysshiemozgovye in peptidergicheskihnootropnyh drog (Cerebrolysin).

Cereizdelana iz možganov proteina zhivotnyhputem njeno encimsko hidrolizo. Veksperimentah cerebrolysin snizhalchuvstvitelnost nevroni hipoksije in ishemije, poveča sintezo beljakovin, blagopriyatnovozdeystvoval na energijskih procesov vnervnyh celice poseduje neyrotroficheskoyaktivnostyu.

Cere (Intravensko 10-30ml / dan za nekaj tednov) mozhetuluchshit kognitivnicenjene funkcije pripervichno-degenerativne in vaskularna D.

Vendar pa je kljub poznavanju znachitelnoerasshirenie Pathomorphology in neyrohimiizabolevany vodi do motenj vysshihmozgovyh funkcije pri starejših, problem zdravljenjakognitivniVLADNE dalneyshihissledovany kršitve zahteva, kot bistven ustoychivyyeffekt proučevali zdravilo ni bila dokazana.

Belousov YB, Moiseyev VS, VK Lepahin

URL

demenca terapija

Najpogostejši vzroki demence (D) pri starejših Alzheimerjeva itserebrovaskulyarnaya bolezen odpoved.

Zdravljenje demence privablja bolshoevnimanie zdravnikom in preizkuševalci, vendar je njihov uspeh na tem področju pogledati vesmaskromnymi.

Ko vaskularna Uporaba R schitaetsyaobosnovannym od antitrombotikih, upoštevajoč zmanjšanje tveganja cerebralne cirkulacijske ostrogonarusheniya ipolozhitelnoe učinka zdravil na kognitivninyefunktsii.

aplikacija aspirinain Mala preprečevanje dozahdlya akutnih motenj mozgovogokrovoobrascheniya pozitiven učinek na povedeniebolnyh z vaskularno demenco.

trental(Pentoksifilin) ​​0,4 g 3-krat dnevno v šestih mesecih techeniebolee upočasnila bolnikov napredovanje usosudistyh D, vendar nima učinka napervichno-degenerativne D.

Psihostimulansov blagopriyatnovliyali apatija, pomanjkanje motivacije, depresije, vendar ne jaz kognitivniklorovodikova funkcija ubolnyh demence.

Presnovne droge deystviyagruppy piracetamain vplivajo na presnovo nevronov.

V kliničnih raziskavah otmechenouvelichenie imetabolizma prekrvavitev možganov glukoze v možganih pod vplivompiracetamaa. najdemo tudi blagopriyatnoedeystvie piracetamaa (v odmerku 4,8 g / dan) in egosochetaniya lecitinom ali fosfatidilholin nafunktsiyu spomin in izvajanje drugih testov.

Hydergine (Ergoloidmezilat) ima pozitiven učinek na presnovo nevronov in nekotoryepokazateli aktivnostneyrotransmitterov je edinstvennympreparatom presnovno delovanje priporočamo v ZDA za zdravljenje bolezniAltsgeymera.

V naši državi, veliko izkušenj egoprimeneniya odsoten.

Opozoriti je treba, da v kontroliranih preskušanjih provedeniimnozhestva piracetamain presnovne sredstva tudidrugih obnaruzhenoih imela ugoden učinek na več indikatorjevkognitivniklorovodikovo funkcije, razpoloženje, itd odnakodostovernyh razlike iz placeba v njihov vpliv naprogressirovanie D prejeli.

Ugotovljeno je bilo, da resnost Alzheimerjeve pribolezni D korelira z umensheniemsoderzhaniya acetilholina in holinergične receptorje kolichestvapresinapticheskih golovnogomozga.

Menijo, da če je A predshestvennikiatsetilholina zmanjšajo aktivnost encimov sintetiziranja holin v možganih. Naiboleechasto uporablja blizu holin zdravilalecitin (Fosfatidilholin). Testi bolshoekolichestvo lecitinin na bolezniAltsgeymera. Dokazane dostovernoeuvelichenie kazalcev pomnilnik polovinypatsientov z Alzheimerjevo boleznijo, zdravljenih zlecitin 70 g / dan za 2-8 dni. Odnakobolshinstvo avtorji se strinjajo, dalecitin Alzheimerjeva bolezen ni zelo učinkovita.

Pokazale zanimanje deystviyuingibitorov holinesteraze tetraaminoakridina (takrin) in njegov analog amiridina.

Menijo, da je takrin ne deluje nasobstvenno spomina, zaznavanje, pozornost iadekvatnost uspešnosti kognitivniVLADNE zadaniy.Suschestvenny njegovo pomanjkanje -gepatotoksichnost.

Pri bolnikih z zdravljenjem bolezni Altsgeymerapri amiridinth (20-80 mg / dan za 14 mesecev) izboljšani parametri, kot so usmerjanje na kraj in čas za naslednjo spomin iotdalennye za dogodek drugih kazalnikov nespremenjenih (v nablyudalosuhudshenie kontrolne skupine v vseh pogledih).

Na splošno je uporaba holinomimetiki, zlasti zaviralci holinesteraze pribolezni Alzheimerjeve patogeneze obosnovanoi, glede na veliko avtorjev, okazyvaetpolozhitelnoe vpliva na testih vypolneniyapsihometricheskih.

Zaviralci MAO, v chastnostiselektivny inhibitorja MAO B L-deprenil (10 mg / dan 3 mesece vtechenie) predvidena učinek bolezniAltsgeymera s performansom pomnilnika, povedencheskienarusheniya (apatija, depresija), vendar se domneva, da ne delujejo odločno nakognitivnidisregulacijo.

Nekatere upa naeffekt kalcijev antagonist nimodipinin na delovanje vysshiemozgovye in peptidergicheskihnootropnyh drog (Cerebrolysin).

Cereizdelana iz možganov proteina zhivotnyhputem njeno encimsko hidrolizo. Veksperimentah cerebrolysin snizhalchuvstvitelnost nevroni hipoksije in ishemije, poveča sintezo beljakovin, blagopriyatnovozdeystvoval na energijskih procesov vnervnyh celice poseduje neyrotroficheskoyaktivnostyu.

Cere (Intravensko 10-30ml / dan za nekaj tednov) mozhetuluchshit kognitivnicenjene funkcije pripervichno-degenerativne in vaskularna D.

Vendar pa je kljub poznavanju znachitelnoerasshirenie Pathomorphology in neyrohimiizabolevany vodi do motenj vysshihmozgovyh funkcije pri starejših, problem zdravljenjakognitivniVLADNE dalneyshihissledovany kršitve zahteva, kot bistven ustoychivyyeffekt proučevali zdravilo ni bila dokazana.