Porodništvo in ginekologijo

Video: O rezidenco v posebnost "Porodništvo in ginekologijo"

Passtroystva urogenitalnega trakta, ki se pojavljajo pri polovici žensk posle55 let, kar pomembno in včasih ugotavljanje sprememb negativnyyvklad v kakovosti življenja starejših žensk.
Prednost vlogo pri izbiri nadomestnega zdravljenja rasstroystvurogenitalnogo trakta, z zmanjšanjem delovanja žlez povzroča, pripada estriolsoderzhaschim droge.
Specifičnost delovanja estriola določi osobennostyamiego presnovo in afiniteto do ustreznih receptorskih sistemov.
Študije subceličnih procesov v gormonzavisimyhtkanyah tarči pod vplivom eksogenih in endogenih hormonov so pokazali, da estrogen deluje kot mehanizem razlikuje od steroidnih hormonov deystviyapeptidnyh. Peptidnih hormonov vežejo na specifične, občutljiv na njih receptorje na membranahkletok, s sledečo vpliva na procese v citosolu in jedru kletkido pojavi posredovane učinek.
Nasprotno, lokalni učinek steroidov gormonovrealizuetsya s pasivno difuzijo celic v telesu. Zaderzhivayaslish v celicah občutljivih tkivih, ki jih tvorijo komplekse z receptorji stsitozolnymi naknadno premestitvijo v jedru kletki.Takim z ukrepi izvajajo na ravni genske strukturkletki. Ta določa specifičnost učinek svoystvennogodannoy tkiva s.
Tkivo odziv na izpostavljenost estrogenu se določi kontsentratsieyretseptorov, njihove strukture in lastnosti estrogena.
Estriol (E3), je končna metabolit menjalnega estrogenov.On izloči v konjugirani obliki z urinom in lishv majhno količino izloči s fecesom, v osnovnomv nekonjugirani obliki.
Kadar jih dajemo oralno, estriol (tablete "Ovestin") Od svoje maksimalne koncentracije v plazmi doseže cherez1 - 2 uri ujete v plazmi estriola se ne veže na globulin spolnih steroidov in hitro izloči ..
Estriol je najmanj aktivna estrogena s kratkovremennymdeystviem.
   Znano je, da uporaba estriola neimeet bistveno vplivajo na strukturo in kostno mineralno gostoto, presnovo lipidov parametre strjevanja in presnovo glukoze. Poetomunaznachenie kot manj aktiven estrogena neprimerno priprofilaktike kostne in kardiovaskularne motnje v patsientokstarshego starosti.
Na žalost, možnost študija ustrezne lastnosti človeških možganih retseptornyhstruktur omejena. Mnogi zdravniki so polozhitelnyyopyt estriol ustno uprave (tablete "Ovestin") Za zdravljenje psiho-čustveno motenj in vegetovascular obdobju vklimaktericheskom. Klinični učinek zdravljenja estriol dne"vročinski oblivi" nekoliko nižja kot v bolj aktivnyhestrogenov. Vendar pa ravna po varnostnih vidikov nekotoryedoktora raje dodeliti njegovo ime.
Ugotovljeno je bilo, da so tkiva občutljive na estriola, širši pogled na spodnjih delih urogenitalnega trakta.

Video: porodništvo in ginekologijo 4 leta

Mehanizem delovanja estrogena
Estriol receptorji se nahajajo v bazalni in vagine parabazalnomsloyah. Določitev estriola v lokalni (vaginalnyesvechi krema "Ovestin") in peroralno (tablete "Ovestin") Spodbuja razvoj in obnovo epitelija nožnice, tj. To je sredstvo za lokalno etiopathogenic terapiinarusheny atrofija, povezanih s starostjo in nekaj sostoyaniyamiv pediatrična ginekologije.
   Ciljna tkiva za estriola so urotelij, mehur, v katerem kot vaginalni retseptornyekompleksy definirana. Študije krvnega perfuzije v tkivu genitouretralnogotrakta pokazala, da je lokalno prekrvavitev, kar je 2/3 obespechivaetpodderzhanie intrauretralni tlakom občutljivih Qmal odmerki estriola.
Imunohistokemijsko študija mišice medeničnega dna lacunar tkivnih vzorcev biopsijo je pokazala prisotnost občutljivih estrogenamretseptorov v teh strukturah. To je zagotovilo podlago za obsuzhdeniyanovyh pristopi k preprečevanju in odpravljanju urinske inkontinence in prolapsagenitaly po menopavzi.
Ugotovljeno je bilo, da estriol zdravljenje privede do vosstanovleniyuosnovnyh elementov vezivnega tkiva - kolagena in elastina.Uluchshenie strukturo elastičnih in kolagenskih vlaken foneprimeneniya domačo oblike estriola stimuliranih raziskav vliyaniyaestriolsoderzhaschego kremo v kozmetiki, v katerih je bila horoshiepredvaritelnye rezultate. Zunanja uporaba kreme, soderzhaschihestriol pritegnil veliko zanimanje.
Tako je glavni dajanje lokalne in peroralnyhform estriolsoderzhaschih sistemnoedeystvie droge je minimalna, t.j. varnostni vidik.
Znano je, da mora biti stimulacija endometrija retseptorovendometriya zvezi z estrogenom dolgoročno, ne manj kot 8 - 10h. Estriol je povezan z občutljivo strukturamine teh predpisov nad 2 -. 4 h Ta kratka ukrep ne zadošča za proliferativno odziv endometrija. Takšna neprodolzhitelnoysvyazi zadostuje za učinkovit vpliv na strukturo nizhnihotdelov urogenitalnega trakta.
Ti podatki jasno kažejo na potrebo po skladnosti odnokratnogosutochnogo namen katere koli oblike estriol (svečk, krem, tablet"Ovestin") Da bi zagotovili, da ni stimulacije endometrija.
Kot kratkotrajno razmerje, ki estrogen povzroča endometriine orožja, se dodatna pravila o skladnosti destinacija progestagenapri Ovestin imenovanje ni potrebno.
   Tako je specifična lokalna chuvstvitelnosttkaney nižje oddelki urogenitalnega trakta, da estriol opredelyaetvybor zdravil za ciljno zdravljenje urogenitalnega motenj, ki jih atrofija, povezanih s staranjem povzročajo.