Bolnišnične okužbe v materinskih domovih

Tako kot v prejšnjih letih, splošna struktura Pyo-septicheskieinfektsii (ICG), ki izhaja v dostavnih območjih zasedajo prvo mesto in do 45% vseh zaregistrirovannyhsluchaev bolnišničnih okužb. Uradna registracija podlezhatGSI nastanejo pri novorojenčkih in po porodu, ki vključujejo takšne prezhdevsego hude okužbe bakterijskega izvora, kot je bakterijski meningitis, sepsa, osteomielitis, novorojenček, in peritonitis, sepsa, endometritisa pri porodu.

Video: Bolnišnične okužbe

Delovni pogoji materinstvo objektov je treba upoštevati, da je večina povzročiteljev bolnišničnih okužb oportunistično patogennymmikroorganizmam razstavlja svoje lastnosti zaradi nižje obrambo nespetsificheskihzaschitnyh telesa. Glede na to, da je pomembno priobretaetopredelenie rizičnih skupin, vključno dojenčke in nosečnice.

To pospešuje širjenja bolnišničnih okužb mnogoobrazievozbuditeley (300 vrst), tvorba sevov bolnišničnih zelo občutljiva na vremenske okolice dejavnikov, vključno z ultravijoličnim sevanjem, izsušitve, odpornosti proti zdravilom.

V rizične skupine vključujejo nosečnice so predvsem zhenschinys kronične somatske in nalezljive bolezni, boleznyamimochepolovoy sistem, z zgodovino porodniške in ginekologicheskimanamnezom (infekcijskih zapletov pri prejšnjih nosečnicah, običajno splav, itd), krvavitev v poslerodovomperiode itd Poleg tega je nedavno povečanje v bolnišnici sluchaipostupleniya ženske, ki ni želel kadarkoli v zhenskuyukonsultatsiyu, tj v katerem ni zgodovina podatki porodniške.

Kljub temu, da je delež vpadnega signalizacijo prihoditsya0,2-0,3% vseh registrirano v določenem uchrezhdeniyahsluchaev, število izbruhov v zadnjih letih niso umenshaetsya.Tak v materinskih institucij v letu 1997 je bil zaregistrirovano9 izbruhi, v kateri je bilo ranjenih 93 dojenčki in nosečnice, vključno enem primeru se je končalo s smrtjo. Od začetka 1998goda že registriran 5 izbruhov septičnih infektsiysredi novorojenčkov v materinskih domovih v državi.

Analiza obolevnosti v porodniška institucij, pričajo, da je vzrok za skupine obolevnosti svyazanyprezhde vse v nasprotju s kadri sanitarno-gigienicheskogoi antiepidemic, nepravočasnega prenosa zabolevshihnovorozhdennyh je z znaki nalezljive bolezni v statsionaryII fazah nege, pomanjkanja pregleda za salmonelo, zlasti s tem okužb ozemelj v slabšem položaju zhenschinpered prejemek za dostavo. Vir okužbe je lahko sluzhiti osebje, ki dela z znaki, na primer, akutne respiratornoyinfektsii ki najpogosteje zaznane samo v izbruhih epidemiologicheskogorassledovaniya. Veliko manj zdaj konstatiruyutsyasluchai kršitev pravil za predelavo in sterilizacijo instrumentov.

Delo materinstvo enot v shutdown pogoji goryachegovodosnabzheniya, v času nesreče na kanalizacijo in vodoprovodnyhsetyah nesprejemljivo. Takšne nesreče so ustvarili usloviyadlya okužbe med dojenčke in nosečnice, in med osebjem.

Video: Staphylococcus aureus je bil vzrok za množično zastrupitev otrok v eni od šol Mariupol

Preprečevanje bolnišničnih okužb, je nemogoče, ne da bi dobro usklajeno delo vseh podrazdeleniyroddoma. Posebno mesto v strukturnih enot je komnatasbora in shranjevanje materinega mleka, kjer je na jasni delu personalazavisit življenja novorojenčkov. Okužba dojke način obdelave prinepravilnom, lahko priprava za dojenčke formulo snarusheniem tehnologije privedejo do hudih infektsiiu otroke kot materino mleko in njihove zmesi so ugodne razvoj sredoydlya mikroorganizmov, ki spadajo v skupine oportunistične (Staphylococcus, enterobakterije, Klebsiella) in patogenimi (shigilly, salmonele, rotavirusi), ki so pogosto razlikujejo od bolnikih z okoliškimi predmeti okolja in osebja v vozniknoveniigruppovoy obolevnost. Mnogi od teh mikroorganizmov priobrelisvoystva sevov v bolnišnicah, tj ti patogeni kotoryepriobretayut odporne lastnosti različnih antibiotikov idezrastvoram in popolnoma prilagojen za preživetje v usloviyahstatsionarov.

To zahteva izboljšanje ukrepov za preprečevanje bolnišničnih okužb, ki se odraža v redu ministrstva za zdravje Rusije №345 od 11.26.97"O izboljšanju preprečevanja vnutribolnichnyhinfektsy v porodnišnicah".

Video: Model porodnišnica №1

Določbe reda orienta v uvajanju novih tehnologij rodovspomogatelnyhuchrezhdeniyah namenjena predvsem sovmestnoeprebyvanie matere in otroka, zgodnjega dojenja z svobodnymvskarmlivaniem, zgodaj (2-4 dni), odvajanje iz bolnišnice, ki bo omogočila največja, da se prepreči tveganje za okužbo HAI. V nastoyascheevremya lahko rečemo, da je to delo za izvajanje nachalnyhetapah. Poleg tega je posebna pozornost, da udelyaetsyavoprosu obdelavi kadrovskih roke. Zdelo se je, da je vprašanje obdelave rukosveschaetsya praktično vse dokumente, ki se nanašajo na rabotelechebno-preventivne ustanove, katere koli vrste. Vendar pa je to Meran izgubila svojo vrednost in zdaj. Mnogochislennyenablyudeniya in študije kažejo pomanjkljivo vnimaniiso osebja za tem pomembnem postopku. Poslemanipulyatsy umivanje rok, kar vodi v njihovo onesnaževanje, nujno. Neukosnitelnoevypolnenie teh preprostih pravil večinoma predotvraschaetrazvitie nekaterih zapletov pri nosečnicah in novorojenčkih.

V zadnjih letih, v večini porodniškega uchrezhdeniystrany zaradi pomanjkanja osebja uveljavljenih praks sovmescheniyaobyazannostey babice in medicinske sestre. Pod temi pogoji nedopustimoosuschestvlyat pralnih komor in drugih prostorov v urah prednaznachennyedlya tistih ali drugi manipulaciji, če funktsionalnymiobyazannostyami Porodništvo.

Video: Sivashskaya umazanijo s Staphylococcus aureus

Rad bi poudaril, da je problem bolnišničnih infektsiy- ta problem obstaja v vseh državah sveta. Predstavitstatsionar ne more niti opremljen z najmodernejšo tehnologijo, v kotoromby se ne gre za bolnišnično okužbo. Poetomuzadacha tako zdravniki in medicinske sestre sostoitv organizacijo procesa zdravstvene oskrbe kotoryypozvolit za zmanjšanje razvoja bolnišničnih okužb. To je še posebej kasaetsyaakusherskih in otroške bolnišnice, kjer je večina nezaschischennyykontingent.