Ginekologija in ginekologiya- temo: nevroendokrini sindromov.

Glede na zadnje razvrstitve šole Moskvi vseh kršitev menstrualnogotsikla razdeljen na disfunkcionalne maternične krvavitve in neyroendokrinnyesindromy (sindrom policističnih jajčnikov, in drugi.). Vendar istoricheskislozhi losov, tako da izraz nevroendokrini sindromi razumeli:
· Klimakterične sindrom
· Sindrom Post-kastracijo
· Predmenstrualni sindrom

Menopavzi sindrom. Ta simptom razvivayuschiysyau ženski del v biološkem procesu prehoda in ose Transformation organizmav otežuje naravni tok menopavzi.
Poliedri klinične manifestacije sindroma so sledstviempatomorfoza endokrine, metabolni in nevropsihiatrične narusheniyna involucija organizem.
Najpogostejši simptomi - navali vročine v glavo, zgornji polovinetulo Vishcha, znojenje, palpitacije, vrtoglavica, narusheniesna, čustvena labilnost.
Ti simptomi so pogosto povezane s simptomi harakternyhdlya bolezni to starostno - visok krvni tlak, bolezni srca in ožilja, in drugi.
Etiologija in patogeneza.
Občutek toplote je posledica paroksizmalne vegetativnyhsimpatikoto-loškega manifestacij. Značilne občutki voznikayutvsledstvie osrednjo hipertermija in se pojavijo kasneje 30-50minut spastičnih države po razvoju kapilar in venoznogozastoya.
Pravzaprav menopavza tri faze:
· Klimakterične motnje jajčnikov (menopavzo). Ona harakterizuetsyaneregulyarnymi menstruacije.
· Ženske v postmenopavzi. Ustavi delovanje rumenega telesca, snizhaetsyavydelenie est Rogen, vendar je majhno število jih lahko, in včasih v enem letu lahko spet pojavi menstruacija.
· Menopavza - obdobje po zadnji menstruaciji.
V patogenezo klimakterične zadevah sindrom izmeneniyav funkcionalno hipotalamus-rodne države. Ob rojstvu devochkiprimordialnyh foliklov od 300 do 500 tisoč evrov. Toda kolichestvoprimordialnyh foliklov postopoma zmanjša na 40 let in njihovih ostankov po 5 do 10 tisoč evrov. V skladu s tem zmanjšano plodnost, izmenyaetsyasekretsiya estrogenov, ki zmanjšuje. Poleg tega je sestavek izmenyaetsyakachestvenny proizvaja estrogen. Glavna aktivnyefraktsii estrogen - estron, estrodiol, estriol. V klimaktericheskomperiode najbolj aktivni estriola. Na višjih starostih, da lubje setchatayazona nadpochech-zarez proizvaja del spolnih hormonov, in nekatere ženske potekala klimakte-ry zelo miren in chastizhenschin nimajo čustev in manifestacije klimaktericheskogoperioda (ker te ženske nadledvične življenju stradayutmenshe skupaj). Nadledvične žleze prevzel funkcijo funkcije jajčnikov, kogdaugasaet slednjih. Poleg vsebina razlikuje gonadotropina.Esli estrogenov zmanjša, povratne informacije mehanizem gonadotropinypovyshayut Xia (več kot 10-krat). Spreminjanje razmerja lyuteiniziruyuschegogormona in FSH. V plodnih letih, to razmerje ravnoedinitse v klimakteriche-nebo obdobju FSH (sootnoshenie0.43) izstopa. Sodoben koncept patogeneze klimakterične sindromapridaet pomembnih sprememb, povezanih s starostjo gipotalamicheskihstruktur. Poleg vazomotoričnih sympathicotonic harakternyhdlya manifestacije so za klimakterične sindroma, prisotnost menopavza svidetelstvuetizmeneniya gonadotropina. Tudi pri tej starosti ponavadi vstrechayutsyapovyshenie krvni tlak, pogosto debelost, hiperholesterolemijo, da govorito kršitev hipotalamusa funkcije. Po Academy Baranovadlya sindrom klimakteriche-neba je označen s povečanimi vozbudimostgipotalamicheskih centrov. Tako številni klinični fiziologicheskieissledovaniya kažejo kompleksno in raznoliko patogeneze klimaktericheskogosindroma pojava, ki je povezan z prekršku adaptatsionnyhmehanizmov in metabolno-rav ravnotežja med prilagoditve starosti.

KLINIKA.
Vroče utripa pogosto razvijejo spomladi in jeseni, pozimi in manj letom.Prilivy trajajo od nekaj sekund do 1-2 minut. Poleg prilivovzhenschina pritožuje veliko Noe znojenje, nervoza, razdražljivost, glavobol, nespečnost, mrzlica, bolečine v ušesih, sklepov, kozhnyyzud. Pulse in krvni tlak labilen, v prisotnosti bolečine pri srčni neobhodimoprovodit diferencialno diagnozo o angine in infarktommiokarda. Obstaja taka stvar kot klimakterične kardio Patiala.
Poleg tega je lahko zlomljeno delovanje skorje nadledvične žleze in schitovidnoyzhelezy.
Z razvojem sindroma menopavzi pri ženskah lahko razvivatsyarazlichnye vedenja:
· Brezbrižnost. Ženska pravi, da je menopavza povezana s starostjo, in da se bo to zgodilo, in ta čas je potrebno za preživetje.
· Namestitev.
· Razvoj nevrotično vedenje.
· Aktivno premagati.
Menopavza kot bolezenskega stanja pogosto razvivaetsyapri Neuve-rhotic stanje.

DIAGNOZA.
To ni težko. Pritožbe morajo biti razporejene na trigruppy:
1. nevro - navali vročine, potenje, omotica, parestezije, adijo lyvanie v centru, tahikardija. Vse to se ponavadi zgodi ob plimi.
2. Psycho-nevrotični - oslabljena spomina, spanja, slaba nastroenievplot do depresije.
3. somatsko - ateroskleroze, sistemske osteoporoza, atroficheskieizmeneniya notranjih organov.
Diferencialni diagnozi.
Izvajajo s primarnimi hipotalamusa motnjami prezhdevsego, sindrom dientse-falny. Diencephalic sindrom navadno razvivaetsyav starost 40 let, je značilna napadi bolezni, ki se končajo obilne urina nizko udelnogovesa.
Bolezni srca in ožilja. Pogosto tipično in sočasno (zaplet pri oc) oblike klimakterične sindroma. Pogosto vstrechaetsyasochetannaya, co-Thoraya pojavi na ozadju prejšnje zabolevanij hipertenzije, srčne aritmije, itd

Obstajajo tri oblike števila navalov vročine:
• do 10 vročinski vali na dan - v blagi obliki.
· 10-20 - zmerni.
· Stalna invalidnost - huda.
ZDRAVLJENJE.
Zdravljenje je indicirano pri zmerni ali hudi obliki. Lecheniedolzhno PREVERITE ditsya faze.
Prva faza - nefarmakološkemu terapijo.
· Jutranje vaje
· Fizioterapija
· Masaža celega telesa
· Pravilna prehrana (zelenjava, sadje, rastlinske maščobe dolzhnypreobladat v prehrani).
· Fizioterapijo (ovratnik z novokain na Shcherbakov, galvaniza-vanje možganov, electroanalgesia. Postopek Po7-8 čas.
· Obravnava Spa - hidroterapija, balneoterapija, radon van-HN.

Druga faza - nehormonske zdravljenje odvisnosti od drog.
· Vitamini A, C, E - izboljša diencephalon ineploho Pomeau-gayut ko prva simptomov.
· Antipsihotikov - droge fenotiazinovogo ryada- meterazin, etaperazin, triftazin frenolon. Urovnemezhutochnogo delujejo na možgane vpliva na korteksa struktur in moskovskayashkola je dejal, da imajo v lasti, raztopi patogenetsko ukrepanje. Izvirajo majhne odmerke, in oceniti učinek po 2 tednih. Ko peredozirovke- zaspanost, letargija. So podani za 4-15 tednov primerih odmerek postepennosnizhaya. Klorpromazin se lahko uporabi (do 6 tednov).
· Pomirjevala - diazepam, elenium.
· Če je menopavza kombinaciji s hipertenzijo, ima dober učinek v tem primeru, reserpine - snizhaetsyadavlenie in daje nevroleptični učinek. Vendar, če neskolkolet pred to prep-ni bila dana prednost, pa zdaj na zdravljenje pogosto uporablja Gorm-droge-funkcionalna.

Tretja faza - hormon.
Nevarnosti med hormonske terapije:
· Možnost razvoja hiperplastičnih procesov v maternici
· Estrogen-progestin droge, ki se ne uporabljajo več v detorodnomvoz-Rast (kontracepcijske) imajo kontraindikacije - diabetes, tromboembo-tallic kršitve. "Estrogeni so potrebni, nevarni, nepotrebno" (Čeprav sedaj praktično ne strinjata s tem, lahko schitayutchto podaljšanje aktivnega življenja ženska vzletanje celoti prebroditi profilaktiruya kardiovaskularne bolezni - Gi-pertonicheskayabolezn, angine, kot tudi sistemski osteoporoze.
Če menopavzi sindrom razvije pred 45 leti, da je on nazyvaetsyaran-vrhunec. Take ženske prikazuje gormonoterapiyapri zapušča kontraindikacije prisotnosti estrogena progestina zdravil (vsa zdravila, uporabljena za hormonsko kontracepcijo -. Marvelon, triziston, Femoden, idr). Po 50 letih, ko je ženska vstupaetv menopavzi, ko menstruacija preneha mnoge ženske prostone želite, da prevračanje. Zdaj je ta-Kie droge, kot so klimanorm, klin - dajejo menstrualnopodobnoe reakcijo. To pomeni, da smo v resnici starejši od 50 let podaljšuje funkcijo jajc-ing. To preparatyhoroshi dejstvo, da so, ki vsebujejo estrogen in progestin nekoga ponentyvyzyvayut v maternici prvih procesov orožja, nato iskusstvennoprotsessy izločanje in dal menstrualnopodobnoe reakcijo - na fonetakogo sprejem pri ženskah zmanjšalo tveganje za nastanek giperplasticheskogoprotsessa. Če ženska pride do menopavze, pritožuje vročinski vali, da ni potrebno, da se podaljša njen menstrualni funkcijo. Ochenbystro lajšanje vročinski vali estrogene, vendar če daš čisto estrogenyto to vodi k razvoju hiperplastičnih procesov, je treba poetomuestrogeny v zadostnem odmerku zagotovo sochetatsyas progestini. Predlagani način zdravljenja, ko mi-nopauza nastupaetfakticheski - daje enake droge, vendar le umenshayutdozirovku - avdio izhod je sunki hormoni za lajšanje sosudistuyureaktsiyu na eni strani, in ne za vas, pokličite razvojno giperplasticheskogoprotsessa na drugi strani. Zato je tableta deljeno s 4, 6,8 delov, in se ta znesek na dan. Bolje je piti zarezo zavihek z Skoke (kot v embalaži, količino estrogena progestogena sprememb v tabletah). Dejstvo je, da simulira menstrualni ciklus, nevyzyvaya nobenih sprememb v maternično sluznico. 21 dni so podane te četrtine je nato ponovno ryv 7 dni, in še enkrat ponovite. Rekomenduetsyaprinimat zdravil 3 mesece, v resnici počitek. Glavni nepriyatnostv zdravljenje s temi zdravili je, da če jih prekličete kasneje nekotoroevremya celotno simptom vrne. Kdo je oblikoval preparatysoderzhaschie estrogen - estriol del. Ta zdravila otnosyatsya- ovestin, Libia (novejša drog, znan tudi kot tibanol) .Ti zdravila se priporoča za uporabo v menopavzi, ko poslepo poslednjih krvavitve bil vsaj 1,5 let, sicer mogutvyzvat menst-rualnopodobnuyu reakcijo. Ta zdravila za lajšanje simptomyklimaktericheskogo sindrom, izboljšanje učinkovitosti, profilaktiruyutrazvitie bolezni srca in ožilja, mochevydelitelnoysistemy sistem okužba osteo-Porozov.

sindrom post-kastracijo.
Razvija po kastracijo. Če iz nekega razloga (tumorja, vnetno-bolezni-negativna) ženska odstraniti oba jajčnika, mozhetbyt kastracijo na rezultat ponovnega izpostavljenosti sevanju energije. Klinikaetogo sindrom je skoraj enak tistemu iz klimakterične sindrom, edina razlika med vozniknove-vanje tega sindroma. Lechenietakoe enako.

Predmenstrualnega sindroma.
Je patološki simptom proyavlyayuschiysyav nevropsihiatrične, vegetativno-žilne in presnovne-endokrinnyhnarusheniyah. Simptomi tega sindroma pride za 2-14 dni domenstruatsii, in izgine takoj po nastopu menstruacije ali pervyeee dni. To je pravzaprav PMS povtoryaetsyakazhdy cikel, tako da prej je ta sindrom imenuje cikel-cheskoyboleznyu.
Najprej je opisal sindrom leta 1931. Zanimanje za ta sindrom proyavlyaetsyado tokrat, zaradi negativnega zdravja vliyaniemna za ženske in njene učinkovitosti. Frekvenca tega sindromapo podatki različnih samodejno jarka v območju od 2 do 95%. Najpogosteje jih sindromomboleyut gorozhanki predloži-Teli intelektualno delo priprofessionalnyh škodljivost-ing z somatskih bolezni (porokiserdtsa, tuberkulozo, itd). Koncept predmenstru-Č sindromadolzhno include ne le poslabšanje sprednji menstrua-vanje, kot skoraj vse to čutijo kot gormonalnyybalans spremembe v telesu. Vse ženske so bolj razdražljivi, jokav, bolj emo-rodni pred menstruacijo, vendar nima nihpredmenstrualny syn-core. Ta koncept vključuje simptomokompleksneyroendokrinnogo značilna Tera, ki združuje vsaj 3-4simptomov, in ki se zdi za 2-14 dni pred menstruacijo isnizhayut onemogočena.
To je pogostejša v starosti 25-40 let. Unekotoryh pojav je povezan z začetkom menstrualnega funkcije, po nekaj stresa, čustvena NE-rezhivany, splava, patološko porodu, okužbe (virusne gripe, malarija, tuberkuloza, encefalitis, itd).
Patogeneza. Complex. Obstaja več teorij, ki obyasnyayutvoznikno-venie predmenstrualnega sindroma.
· Hormonske teorija. To je najbolj pogosta. V osnovelezhit motenj v razmerju estrogena in gestagenovv korist prvega telesa. Povečana vsebnost estrogena povzroča zaderzhkunatriya zato Razširi-Navaja količino intersticijske tekočine, ki vodi do edema. Progesteron je tudi natriyureticheskoedeystvie. Presežek estrogena vodi do gipokalie-poslanstvo, zato Bolivija heart- hipoglikemije - utrujenost, nedejavnost.
· Teorija zastrupitev z vodo. Osnova za kršitve vodi solevogoobmena. Pretirano Derzhko tekočino ponavadi v drugi fazi cikla in zadrževanja pripredmenstrualnom sin-Droma tekočine v bistvu uvelichivaetsya.Nekotorye ženski-chayut omenimo, da je njihova teža v drugi fazi cikla uvelichivaetsyaot 1-2 do 7 kg. Expo-nosti Podobno sliko daje primenenienatriureticheskogo hormona.
· Teorija giperadrenokortikalnoy aktivnost in boljšo aldosterona.Pri Primarni aldosteronizem pojavi suckback natriyav ledvičnih tubulih z izgubo in kopičenje tekočine aprogesteron kalijevega je antagonist aldosterona in nedostatkeego razvijanje pogojev za razvoj sekundarnih hiperaldosteronizem.
· Teorija Alergijski. Slabo počutje zaradi povyshennoyneperenosi mostu do svojih hormonov. Številni avtorji schitayutchto tam menotok Sina.
· Teorija kršitev funkcionalnega stanja avtonomnega nervnoysistemy. V drugi fazi ciklusa prevladuje simpaticheskogootdela ton avtonomnega živčnega sistema.
Vendar pa ni eden od teh teorij ni mogoče šteti v celoti pravilnoy.Chast avtorji menijo, da je razvoj predmenstrualnega sindromasvyazano s povečano sproščanje prolaktina v drugi fazi tsikla- hyperprolactinemic teorije.
Moskva avtorji (Kuznetsova) izkazal funkcionalno hipotalamus narusheniyav Musa predmenstrualnega sindroma. " Ni lobanja poškodbe, intoksika-vanje v telesu, ki je v toyili manj ne bi vplivalo na hipotalamus-mus". Zato mozhnoponyat izvor predmenstrualnega sindroma. Znachenieperenesennaya ima okužbo, poškodbe, nenormalno porod in splava, psiho-cheskietravmy. Kar je pomembno, je temelj, na katerem je ta sindrom razvija (v-okužbo v travme v otroštvu, slabe materialnyeusloviya operacije).

KLINIKA.
Raznolike, se kaže v nevropsihiatričnimi, vegetativnih sosudistyhi presnovne motnje. Podobno kot diencephalic sindrom.
Nevropsihiatrični simptomi: razdražljivost, depresija, jokavost, ar-ressivnost, nespečnost, glavobol, omotica, toshnotai bruhanje, srbenje, hlajenje.
Vegetativno-vaskularnih simptomi: potenje, srčne bolečine, tahikardija (lahko paroksizmalna), labilen krvni tlak.
Endokrine in presnovne motnje - zmanjšano izločanje urina, žeja, otekanje, boleče občutljivost dojk, napenjanje, itd
V odvisnosti od višine in trajanja simptomov, intensivnostirazlicha tri raztopljeni obliki:
· Blaga oblika (simptomi 4-5, 1-2 od katerih so močno izraženi).
· Težka (5-12 simptomi, ki vse ali večino znachitelnovyra ženo).
Študija menstrualni funkcija jajčnikov pri teh ženskah pokazyvaetchto na cha-hude oblike, kot pravilo, so kasneje nachalomenstruatsy, mezhmen-strualnye krovootdeleniya različnih proyavleniyagipomenstrualnogo sindrom. Cikličnost pravi, da zaradi Eton samo v nasprotju s primarno v hipo-Talamus in vtorichnymv jajčnike. Preizkus testi-diagnostiko funkcionalno nostikivyyavlyaet pogosto nimajo druga faza cikla lahko relativna-telnayagipoestrogeniya. Očitno je to posledica oslabljene VGIPU-talamusa struktur ter zmanjšanega izločanja sproščanje faktorovi hipofiznih hormonov. V zadnjem času je pozornost povyshennomuvydeleniyu prolak Ting, lactotropic hormon v drugi fazi cikla, zato se lahko pojavi, lyatsya nenadni nabreknjenje, lahko prejmete kolostruma. Glede na potek bolezni je kronična, samo ne izgine, ampak težji.

DIAGNOZA.
Diagnoza temelji na cikličnih manifestacij sindroma, s izražanja-zhennoy posameznih simptomov.

Video: Webinar številka 2: porodništvo in ginekologijo

Diferencialni diagnozi.
To poteka predvsem z algomenoreya. Prav tako je tsiklicheskoeteche-set. Zelo boleče, nekatere ženske divje boleznennyemesyachnye. Simptomi razliko predmenstrualnogotsikla med menstrua-vanje. Če algomenoreya po rojstvu, kakpravilo gre, lahko po rodovuhudshitsya sindrom predmenstrual omejena.
Diferencialna diagnoza je naredil tudi somatskih patologieyi psychos Cal bolezni.

Zdravljenje in prognoza.
Patogeni zdravljenje bi moral združevati ukrepe napravlennyena najbolj izrazita manifestacije motnje hipotalamusa. Zdravljenje Ratsionalnayaskhema vključuje:
· psihoterapija
· Uporaba pomirjeval
· Uporaba vitaminov A, E
· Uporaba spolnih hormonov.
Psihoterapevtsko pogovor je treba izvesti, ne samo z bolniki, temveč tudi s svojimi sorodniki, ker predmenstrualnega sindromestradaet družine. Bolniki pogovor bi se morali osredotočiti na snyatiestraha.
Nevroleptične učinkovine, ki se uporabljajo prednostno anksioliticheskogodeystviya - pomirjeval (tazepam, elenium et al.).
Ker se je nabiranje tekočine priporočamo diuretike. Predpochteniesleduet dati veroshpiron z 12-14 dnevnega cikla, dan 1 PA1 tableta, do prvega dne menstruacije. Lahko se uporablja tudi drugiediuretiki, potem pa še na-bavlyatsya dodatke kalija.
Vitaminov A in E. Ti vitamini delujejo na prvem ciklu regije gipotalamusa.V se v celotnem ciklu - 15 injekcij in 15 injekcij vitaminaE VJ Tamina na dan.
Vsi ostali izdelki so v drugi fazi cikla.
Hormon. Ker te ženske imajo simptome pogosto gipomenstrual-nogosindroma hormon, imenovan takoj, ampak po obsledovaniyapo testih funkcionalne diagnostike. Hormon v zavisimostiot kršitev, vendar je ženska s tuberkulozo, in več kot 40 let estrogenov ni priporočljivo, in priporoča progesterona med vtoruyufazu.
Ker predmenstrualni sindrom pogosto dovolj povyshaetsyakontsen-cijske od prolaktina, ki jih je mogoče dano v drugi fazi ciklusa ste preparatpodavlyayuschy-delitev prolaktina - PARLODEL (bromheksin) - PA1 / 2 tablete s sredine cikla do menstruacije. Ko izraženo allergicheskomkomponente - srbenje, itd REKOM-Mende antihistaminiki preparatyvo drugo fazo ciklusa ..
Zdravljenje se izvaja po diagnozi za prvi ciklus 3 mesyatsev.V dobimo vitaminoterapiyu in vse druge pripravke v ciklu 2 in 3 diuretike oditi, ki delujejo kot CNS droge, hormoni, Parlodelum. Le za znak za 3 mesece, in takzhepsihoterapevticheskoe ponavadi daje pozitiven rezultat.
Če se simptomi ponovijo nekaj mesecev kasneje, terapijo mozhnopovtorit. Napoved je težko.

Video: Krčne žile. Ne zamudite prvih simptomov

sindrom POPORODNO nevroendokrini.
To je posebna oblika menstrualne in reproduktivnega funktsiina proti telesne mase po nosečnosti in porodu. Etibolnye običajno ne poiščejo pomoč. Pogosto prichinoygormonalnogo neplodnost. To se zgodi v 4-5% primerov. Včasih mozhetrazvivatsya po okužbi (gripa, itd). Bolj verjetno, da razvijejo posleoslozhnennyh bermennosti, še posebej zapletena toksikoze pervoyi drugi polovici, v prekomerno telesno težo žensk po operativnyhvme-vmešavanja v delo, krvavitev. In se kršitve ne proyavlyayutsyasrazu in razvoj v 3-12 mesecih po porodu.
Patogeneza ni raziskan. Zaradi nosečnosti ni dvoma. Ko etomsindrome pogoji za prezgodnje staranje in zgodnjega Klimaksan morebitnega raka časa Vitia. Na splošno med nosečnostjo presnove nablyudayutsyavyrazhennye od cije v telesu ženske, kotoryenapravlenny o podaljšanju nosečnosti in rasti in razvitieploda. Zmanjšana toleranca za glukozo, zvišan sekretsiyainsulina poveča sproščanje maščobnih kislin, triglicerilni vrstic, holesterola. Te spremembe so večinoma odločeni izmeneniyav posledica nove hormonsko sistem materina-placente-plod.Gor-monalnye premiki med nosečnostjo označen umensheniemvydeleniya sproščanja LH in FSH in povečane prolaktin otsyudafunktsiya jajčnikov praktično naravno ustavi, in hkrati povečuje ACTH dodeljevanje povy je -shaetsya izbor GH (zlasti pred koncem nosečnosti). Pomembne Uwe-lichenieproduktsii estrogen, progesteron, laktogena placente in - vseeto ​​povzroči presnovne motnje, tako da sistem podavlyayutimmunnuyu ženska pride imunosupresijo, ki je programirana-iobuslavlivaet ing bolezen. Za Roshi razvoj imunskega sistema plod otroška zatira Xia, hkrati vremyaesli v ženskem telesu pride do kakršnih koli patoloških procesov, zlasti razvoj procesov raka za nosečnost gre hitro (raka predvsem na materničnem vratu). Poporodna zdorovyhzhenschin te presnovne motnje so obnovljena. Normalnayafunktsiya jajčniki mora obnoviti v 2-3 mesecih (nepravilnokogda pravijo, da medtem ko je ženska-nost vire, ne more ga zaberemenet- prav v primeru, da je imela premalo ozadje) .u del žensk je rekonstruirana procese presnove ne-Libanon, in da situatsiyakotoraya je med nosečnostjo kot je. Po rojstvu energichnovospolnyaet dovolj moči za laktacije in vsakokrat nabiraetves 12-18 kg. Simptomi v ospredje vyrazhennoeozhi-renie, potem kršitve funkcije jajčnikov, običajno gipomenstrualnogosindroma vrsto, vendar lahko včasih disfunkcionalne maternične krovotecheniya.Povy-gube krvnega tlaka, se lahko nastanek diabetesa. V razvitiiozhireniya ima tudi vrednost pri motnjah centrov mezhutochnogomozga apetita. V tretjem trimesečju funkcije tsentrausilivaetsya nosečnost hrane, in v tem sindromu po rojstvu ostaja zhe.Diagnoz ni zapletena.
Zdravljenje - je v ospredju normalizaciji teže. Prva primenyaetsyadieto terapija (zmanjšanje kalorij zaradi uvedbe bolshegokolichestva Fruko-ing, zelenjave, rastlinskih maščob). Jajčnikov narusheniyfunktsii po zdravljenju.