Otorinolyaringologiya-predstavitev študija

URL

Primerna spodbuda je zvok analizator
Zvok, ki je naravni pojav, ki ga povzroča
valoviti vibracije razmnoževalni elastične delcev
okolje. Draženje struktur receptorjev v zvočno Ana;
rekuperatorji se pojavi le, če pogostost in moč
Te razlike ležijo v določenih mejah. Razlikovati LO;
nyuyu (10-16 Gts`) in zgornji (16.000-20.000 Hz) sluha meja
ki so skrajna pola neprekinjenim zvokom
tonskaly zaznava človeško uho. najmanjša sila
Zvok, ki se jo zaznava uho, se imenuje za obravnavo;
rog. Ko zvočne povečanje intenzivnosti in povečanje njenega obsega,
vendar le do določene ravni, nad katero je razburjanja v ušesih;
pokesa tlak in bolečina občutenja (občutek prag tlak).

Znan neenotno občutljivosti človeškega ušesa v razjedo;
Naperki drugačno frekvenco (najvišjo občutljivost razjedo;
Kamer na 800-3000 Hz). Zato je količina odvisna od občutka
ne samo s svojo močjo, temveč tudi višino. Sliši frekvenco 800;
3000 Hz zaznava glasnejše kot višja ali
nizke note enako silo. Za vse zvoke, ki leži na področju
slušna zaznava, izražene v relativnih enotah od približno
do 130 dB (decibelov).

Predstavitvi raziskave v klinični praksi so namenjeni
razlika diagnosticiranje bolezni različnih oddelkov
orgle sluha in strokovnjak za strokovno prakso
izbiro število strokovnjakov, da se ugotovi njihovo primernost
da opravljajo delo v zvezi s pridobitvijo in ocenjevanje zvoka
signali (Telegrafist, telefonistov HIDROAKUSTIČNO et al.).

sluha` raziskave je treba vedno opraviti v enem in
pod enakimi pogoji v relativno izolirano od zunanjega hrupa in
soba, ne manj kot 6,7 metra v dolžino. najbolj idealno
je študija obravnave v posebnem zvukoizolprovannyh
površina (izolacijske komore).

Zdaj je sprejeto, da se preuči uho s pomočjo govora
in čistih tonov v tišini ali v odmerjene un-ma.

PREISKAVA SLUHA govor

Dve metode raziskovanja so najpogostejši c.ivxa
govor: 1) Določitev razdalje, pri kateri ponovno predmet;
razlikuje govorijo ali zašepetala rech- 2) audiomet govor;
dence - določitev odstotka pravilno razumevanje predmetov
besede zabeležili pas snemanje zvočnih in predvaja
z določeno intenzivnostjo.

Najbolj preprost in cenovno ugoden (vendar manj natančna) spo;
sobom preizkus sluha je, da je študija z
šepeta in govor. V tem primeru študija
Ni mi treba k zdravniku obraz kot bolniki dalj časa
trpijo zaradi izgube sluha, lahko razstaviti govorijo rrachom
besede z gibanjem ustnic. Vsako uho je študiral ločeno,
Zakaj je nasprotno uho izklopite s pritiskom
Pal;
TSEM na tragus ali uvedbo prsta zunanjega slušnega R
mimo. Ko šepetal govor predstavitvi zdravnika, naj prouči
izgovarjate besede z enako intenzivnostjo po izdihavanju
(Rezerva zraka). V študiji konverzacijski rechyu-;
Besede so pogosto govorijo glasov int;
sivnosti.

Sluha vida, če je prisoten proces opredeljujejo študija
razdalja, na kateri test pravilno ponovi pro;
nosili k zdravniku (za osebe z normalnim sluhom 370
Razdalja je 5-6 m). Kot dobrega razdražljivost;
od vedeti najpogosteje uporablja dvomestno številko od 21 do 99.
Obstajajo tudi posebne besede mizo. Na primer, jeziček;
LITSA V. Voyachek predlagala, v kateri so izbrali besede
kot pripada bas ali trojno skupino. ponovno;
Sluha rezultatov študij z uporabo tabel tuljenje VI;
preverjanje posnete del: števec je razdalja, koto;
rum zaznava besede trojno skupina v imenovalec;
bas skupina.

Video: Center za otorinolaringologijo

Govor avdiometrijo je bolj popoln
Metoda od študijskega šepeta in govor kot
Odpravlja subjektivne elemente, uvedene v študijskih zdravnikov;
Chom. sklop opreme, ki se uporablja za govorno avdiometrijo.
vključno trak, atenuator (nadzor sile glasnost?) in
dinamične telefonov. Trenutno je vprašanje govora

avdiometri obvlada rusko in
tuje industrijsko;
Nost.

'Cilj govora avdiometrijo - določiti razumljivost govora
na različnih njeno intenzivnost. posebnimi mizami Re vrvice besed;
tobogan na traku se napaja preko slušalk v ušesu
Test. Analizirano glas ponovitev ali piše, da
Papir slišal njihove besede. Potem je velik odstotek izračuna;
pravilno razume besede. Rezultati so prikazani

grafično kot govor avdiogramom. za primer
sluh je treba opredeliti naslednje stopnje intenzivnosti;
Nost govor: 1), ko se bo občutek se nediferencirani
zvok, 2), ko je predmet pravilno ponovil besede, 50%
in 3), ko doseže 100% razumljivosti. v normalni
Zaslišanje te ravni so v tem zaporedju: 30 8-10- in 40-45 dB.

Različne oblike kršenja slušnega funkcije označen
nekatere vrste govora avdiogramom (sl. 1).

Predstavitvi testnih čiste tone

V ta namen se uporabljajo vilice in posebni Appa;
Rata, ki nosi ime na Avdiometri ton. Izraziti;
diagnostiko na ambulantno, je dovolj, da ima dve komore;
smola: bas (128 nihanj na sekundo), in visokih tonov (2048 do;
Nihanja na sekundo). Je odločil, da razišče zrak in kosti
zvočna prevodnost. Za vsako od glasbene vilice aplikacijo ^ EU"!"( '.7e;

Želi vzpostaviti dolžino njegovega dojemanja po zraku in skozi kosti
lobanje pri posameznikih z normalnim sluhom (vilice potni list).

Glasbene vilice so vedno vibrira z enako silo
da bi dosegli standardni čas njihovega zvoka. ob
zrak prevod zdravnik, ki ima nogo sondirnih cevi;
ton, to pripelje do zunanjega slušnega kanala bolnika, ne
dotikajo uho. Vsakih 4-5 sekunde tuning vilice
potrebno odstraniti nekaj sekund iz ušesa (na avo;
Prilagoditev razvoj sluha). kosti izvaja raziskave;
Mosti opravlja bas vilice. Leg razjeda;
chaschego na tuning vilice dal v sredini krone bolnika ali
na mastoida procesu in nadaljevati tako dolgo, kot je predmet ni
preneha slišati.

V študiji zraka in kostne prevodnosti pred
vse določi čas zaznava vilice bolniške, koto;
Roe je v primerjavi s podatki iz potnega lista za glasbene vilice. V preiskavi;
dovanii kostne prevodnosti, poleg trajanja zaznavanja
vilice (Schwabach metoda), se ugotovi, ali lateralization
zvok (izkušnje Webra), ki nogo poganja zvok
tuning vilice dal v sredini krone in ga prosite predmet,
koli uho sliši zvok. Poleg tega so v primerjavi s časom pred soncem;
sprejem vilic skozi zrak in kosti lobanje (izkušnje Rinne) in
Izvaja vse druge študije.

Tone avdiometrijo. Ta metoda določa obravnavo
pragovi za čiste tone širokem frekvenčnem območju nad dolžino;
zhenii celotno področje slušnega zaznavanja s pomočjo naprave;
Audiometar. Audiometar je zvočni generator
frekvence in omogoča spreminjanje zvoka pogostost in intenzivnost.
Z zračnimi in kosti telefonov preučuje slušnimi;
stebla pragov z zračnim in kosti vodenje zvokom
na kohlearnega organa. Rezultati meritev na tonalne zvok;
simetrija izražena v relativnem logaritmično on;
Zach - decibelih in grafično prikazani na posebni
tvori tonov audiograms pri kateri navpični
praznovali moč zvoka v decibelih, in vodoravni - pogostost
zvok v Hertz. Normalna sluha prag je prikazan kot
vodoravno (nič) črta. Tone sluh daje
Možnost kosti znakov krivulj in zraka Provo;
venost razlikovati lezije zvoka neprevodno in zvoka;
senzorjev (sl. 2 in 3).

Nad-pragom avdiometrijo. To vključuje študijo ADAP;
, Gravitacijska organ sluha, diferencialni prag
zaznavanje jakosti zvoka, hrup avdiometrijo Nadporogo et al .;
Vai avdiometrijo vam omogoča, da določite ravni za uničenje zvokov;
zaznavanje naprave.

Video: V srce otorinolaringologijo pospremili do šolskih otrok s slušnimi motnjami

AF analizatorja, tako kot druge analizatorje ima
prilagodljivost. Najpogostejša sta dva načina

raziskave in tja in ptats n o n o II II "sposobnost. in x:
1) Določitev slušnega praga po odmerjanju zvezdico ^ Kiva
obremenitve in 2) določanje časa, v katerem se obravnava
ko je prag avdio obremenitev vrnila na prvotno raven
(Reverzna čas prilagajanja).

Raziskava je bila izvedena kot sledi. Sprva določena;
fissioning prag sluha za zvočno frekvenco 1000 Hz. potem
juha je služil v zvoku iste frekvence za tri minute, vendar
z intenzivnostjo 50 dB nad pragom sluha. zatem
ponovno izmeriti prag sluha za isti zvok (običajno na;
Witzlaus) in bodite pozorni na čas, v katerem je slušni prag
To se bo vrnil v prvotno raven. Pri ljudeh z normalnim sluhom
Ne prilagajanje povratne pryveshaet 30 in sluha prag
ko je zvok obremenitev povečala za 5-10 dB.

V nasprotju s SLE zvočnega enote;
pragovi hovye lahko poveča za 25 do 30 dB, in čas povratne informacije
Prilagoditev - povečanje za nekaj minut. prilagodljiv
spremembe v slušni organ pojasni razvoj zaviranja
V skorje delitev slušni analizatorja. Povečanje v času
povratne prilagajanje K. Khilov veže s povečano zavoro;
Nogo Postopek v možganski skorji. Če pred raziskavo
prilagajanje času povratne informacije za bolnika na disinhibited
sredstvo (dibasol, kofein), v primeru, ko povečanje vre;
Meni prilagajanje povratne zaradi povečanega zaviranja pro;
procesi v možganski skorji, se bo zmanjšala po priemg. UPR;
-mentioned pripravki 2-3.

V nekaterih boleznih zvukovosprinimayuschego APPA;
rata (polžasti lasne celice poškodba organa) HEPE;
zvok kosti v pacientovo uho bo rasla hitreje od fizike;
Cesky jakost zvoka. Ta tako imenovani pojav
pospešeno volumen akumulacije (Fung). Susche;
Dva načina obstajajo odkrivanje Fung: 1) opredelitev;
diferencialne praga intenzitete ulkusa;
ka (DPI), in 2) Postopek prilagajanje ali prostornina bilance.

Ko je razlika študija prag vosnrkytiya
zvok intenzivnost najprej določi slušni prag za ton
1000 Hz. Nato je zvok intenzivnost poveča za več kot 40 dB
prag. S pomočjo obstoječe touch-tone Audiometar modula;
jakosti zvoka torus slednji lahko spreminja tako, da ne;
večja velichinu- od 0,2 do 6 dB. Normalno zaslišanje čelo;
stoletja počutijo spremembo v jakosti zvoka s povečanjem
ji ga 1.0-1.5 dB. V primeru dobrega zaznava motnje Set;
ny prag lahko zmanjša za 0,2-0,5 dB, in kaže, da je
obstoj pojava pospešene rasti obsega.

Postopek ravnotežje ali y c a n in a n s prostornino
To je, kot sledi. S pomočjo avdio dveh kanalov;
Merilnik po določitvi sluh pragov določi ^ .lya

28

vsako uho, da je jakost zvoka na njegovo prostornino
enaka v obeh ušesih. V odsotnosti intenzivnosti Fung
zvok za desno in levo uho bo odi na enaki glasnosti;
Nakov. Če je Fung v desnem ušesu, da bi dosegli enako;
Noah obseg v desnem ušesu bodo morali uporabiti zvočne Men;
vratovi intenzivnost kot levi.

Hrup audiomet-dence (s Langenbeck) je
pri določanju pragov sluha o ozadju outsider, korektorjem;
prisoten hrup uvedli v uho. V normalnem obravnavi ali Naru;
shennom zvukoprovedepni pilotni signal se zaznava
preizkusiti, ko intenzivnost doseže intenziteto
maskiranje hrup. V poskusih zvok zaznava motnje;
duševno ton postane slišen in ga pri
intenzivnost manjša od jakosti hrupa zakritja.

Preučevanje slušnega funkcijo z uporabo ultrazvoka.
V zadnjih letih se je izkazalo, da je ultra-visokofrekvenčni zvok, ko
jih nosi skozi kosti lobanje povzročajo človeške slušnimi
občutek. Trenutno metoda za določanje
zaznavanje pragovi ultrazvok, čigar diferenčno vrednost;
Hoc diagnoza nekaterih bolezni ušesu. usta;
Ugotovljeno je, da zaznavanja ultrazvok ohranjeno pod Zabolev;
niyah srednjega ušesa in tako imenovani sekundarni polžev
nevritis, razvit na osnovi predhodnega medija
otitis. Ko je primarno slušni živec nevritis ultrazvok
oseba ne dojemajo.

Raziskava ultrazvočne pragove zaznavanja
z uporabo ultravisokega frekvenčni generatorji (PP-PO, PP-7A
et al.), ki omogoča, da prejme zvoke do 20 MHz (MHz). kot
oddajnika uporabljajo posebne keramike bivanja;
snip od tetanata barij. Oddajnik mazanje po njegov vrh;
Nost tekoči parafin tesno pritisne ob mastoida
Postopek in ji dovaja majhno ultrazvočnega signala
jakost (stotinke vata do 1 cm"). V tem primeru, test
Sem slišal zelo veliko tonov.

Cilj avdiometrijo. Prednosti cilj Meto;
Dov študija slušne funkcije je v tem, da so
priložnost za oceno bolnikovega uho neodvisno od njegove volje.
Zato te metode so še posebej pomembni pri preiskavi;
Vania izgubo sluha pri otrocih, pri bolnikih z motnjami osrednjih funkcij
živčni sistem, v aggravantov in malingerers.

Osnova objektivno avdiometrijo je v glavnem
Registrirajte se kaže v različnih komponent reakcije,
se pojavljajo pri ljudeh kot odziv na zvočni signal. Za ta namen,
preučevali motor, avtonomnem in druge reakcije. vendar
te metode se ne uporablja pogosto zaradi hitrega
ekstinkcijski nepogojni refleksi osnove, usmerjeno;

29

nočni reakcije. Opis metod v avdiometrijo infuzijo;
Ta čas velja za najbolj obetavne elektrokohleogra;
FFL registracije n izzvan potencialov.

e Lectra je razvila v 30-ih letih našega stoletja dalje;
do okoli hleogra F in I - Metoda zajemanja biopotencialov las;
O celice Corti organa in zvočna živca, ki nastane med
akcija zvočne dražljaje. Biopotencialov razveljaviti
je bila okrogla okna polžu živali in registracija
z osciloskopa. Trenutno je razvoj elektrona;
klorovodikova tehnika omogoča preusmeritev omenjeni potenciale vrat;
kopališče človeško uho. Posebna mini srebrna
granule ali platinske elektrode nameščen na zadnji-nižji
kvadrant bobniča membrane. Nastale so v času
zvočne stimulacijski biopotencialov namenila za ojačevalec
biopotencialov iz velikega dobička in iz njega - za REGI;
striruyuschemu naprava (osciloskopa) in je računalnik, ki povzema
potenciali in izhodi končni odgovor. Z naravo in obliko
krivulje je mogoče oceniti na funkcionalne sposobnosti
zvočne receptor lasne celice in slušni živec.

Pri uporabi postopek registracije povzroča
potencialni spontano električnih potencialov lupine
možgani preusmerjeni na elektroencefalograf in
zabeleži kot krivulje (EEG), Features;
rizuyuscheysya gotovo sem a1molitudoy frekvenčno vsebino.
V odgovor na zvok stimulacija lahko opazili spremembe
electroencephalograms, predvsem depresija počasno
alfa-ritem (tako imenovane nespecifični odziv skorja glave;
mozga). Trenutno pripisujejo velik pomen REGI;
stration izzvan potenciali (primarni kortikalne odgovorov glave;
mozga), označen s tem, določene konfiguracije;
vanje, faze in obdobje kratko latenco (v nasprotju s splošno
spremembe v ritmu možganih). Študija izzvan potenciali
lokalizira projekcijski skorjo.

Za izzvanih potencialov za uho preskusa;
Zvok spodbud se daje kratek odgovor schelchka-
da ta dražljaj v slušnem področju možganske skorje
električni Reakcijsko (izzvan potencial). feed
zvok se ponovi (40-50-krat). Izzvan potenciali;
tials biopotencialov iz ojačevalnika (encephalograph) se vnesejo v računalnik,
kjer so analizirani in povzeti. Računalniška daje odgovor v obliki
v povprečju krivulja.