Tonske prag avdiometrijo

Video: Kako je avdiometrijo? Nemški sluha center

Vsebina

Video: kako je avdiometrijo? nemški sluha center
Zrak prevod
Kostne prevodnosti
Avdiometričnim značilnosti različnih oblik izgubo sluha

Mednarodna klasifikacija izgubo sluha

Ton prag avdiometrijo opraviti avdiometrijo, ki so proizvedeni s številnimi podjetji in se razlikujejo po funkcionalnosti in upravljanja zmogljivosti. Vključujejo niz frekvenc 125, 250, 500, 750, 1000, 1500, 2000, 3000, 4000, 6000 in 8000 Hz (v nekaterih Audiometar nadalje uvedli frekvenčno 10.000, 12.000, 16.000, 18.000 in 20.000 Hz, in je možno stikalno frekvenco korak 67,5 Hz). Spodbuda je čist ton (ali ozkega pasu hrup).

Preklapljanje rotacijsko intenzivnost dražljaj je nastal v korakih po 5 dB od 0 dB HL (HL - normalni pragovi sluha) do 110 dB HL (do 120 dB v nekaterih avdiometrijo). Tam avdiometri, in zagotavlja možnost, da preklopite intenzivnosti koraka 1 in 2 dB. Vendar pa v vseh Avdiometri uvedli omejitev intenzivnosti izhodne tri frekvencah: 125 Hz, 250 Hz in 8000 Hz.

Avdiometri naglavni trak opremljen z dvema letalskima telefonov (nekateri Avdiometri opremljena z vstavljanje slušalke), kosti vibrator za študij kosti prevodne, gumb bolnika, mikrofon in imajo nizke frekvence vhod za priključitev magnetofon (ali CD) za govorno avdiometrijo a.

Pogoji, potrebni za izvajanje preskusov: Idealno bi bilo, vodenje avdiometrijo zahteva posebne zvukozaglushennogo prostore. Kadar se študija izvaja pod pogoji, ki ne izpolnjujejo zahtev, mora audiometrist vedeti, da lahko hrup vpliva na rezultate avdiometrijo, kar se odraža v povečanju sluha mejne vrednosti določene.

Obstajata dva načina za rešitev problema zmanjšanja zunanjega hrupa: uporaba zvukozaglushennyh kamere in uporabo posebnih ušesne blazinice ali vstavite slušalke. V-so bili telefoni namenjen izboljšanju točnosti avdiometričnim preiskav. Njihova uporaba omogoča znatne prednosti: zvoka iz okolice se zmanjša za 30-40 dB- patsienta- poveča udobje s povečanjem interaural dušenje 70-100 dB zmanjša potrebo po hrupa samolepilnim stopnjo poveča ponovljivost testirovaniya- izključili možnost zloma zunanjega sluhovodi, da temeljnega pomena v študiji sluha pri novorojenčkih.

zrak prevod

Prag se šteje, da je najmanjša intenzivnost ga predmetov zaznavajo pri 50% poskusov. Študija se začne z boljšo sluha uho. Če test ne more ugotoviti, kaj je uho sliši bolje, se običajno začnejo s študijo na desnem ušesu.

Metodologija za določitev mejne vrednosti zraka prevodnost predstavlja čiste tone zvočne frekvence (običajno začne s frekvenco 1000 Hz) za vsako raziskavo, saj je intenzivnost testa enostavno določljivo. Postopoma zmanjšuje raven stimulacije intenzivnosti (postopek downlink) 10 dB korakih do izginotja njegovega dojemanja. Stopnja jakost v korakih po 5 dB nato poveča do pojava slušni občutka (tehnika navzgor). Za natančno določitev mejne vrednosti teh operacij se ponavljajo. Mejne vrednosti so narisane na obrazcu za sluh.

Sluh - grafični odraz sposobnosti testa slišati čiste tone. Sprejete proizvajajo tone različnih frekvenc v naslednjem zaporedju: 1000, 2000, (3000), 4000, (6000), 8000, 500, 250, 125 Hz.

Horizontalni osi označene sluh frekvence, ki ustreza frekvenc Audiometar. Navpična os predstavlja intenziteto dražljaja v dB glede na normalno sluha praga, -10 dB HL (vrh avdiogramom) do 110-120 dB HL v bazi.

Navpične črte na avdiogramom odražajo frekvence, ki ustrezajo frekvenc Audiometar. Vodoravne črte predstavljajo intenzivnost o avdiogramom v dB glede na normalno sluha prag, od 0 dB HL (vrhu avdiogramom) in 110 dB pri osnovnem avdiogramom.

kostne prevodnosti

Postopek za določanje pragov kostne prevodne omogoča neposredno določevanje občutljivosti polžu in tudi morebitne prisotnosti prevodnega komponente (intervalne kostmi zrak) za vsako od testnih frekvenc. Namesto telefona zraka v študiji uporabljena kosti vibrator nameščen na mastoida. Tako kot pri določanju s pragovi prevajanjem, prag je najmanjša intenzivnost po predmetih 50% zaznajo.

Priporočila o predstavitvi frekvenc v študiji pragov kostne prevodnosti so enaki kot v zraku. To bi bilo treba začeti s frekvenco 1000 Hz, nadaljuje na frekvencah 2000 Hz in 4000 Hz, nato pa - 500 Hz in 250 Hz. V večini Avdiometri ni predvidena možnost določitve pragov kosti pri frekvencah 125 Hz, 6000 Hz in 8000 Hz (čeprav so nekateri sodobni Audiometar obstaja frekvenco 6000 Hz).

Določitev pragov za kostnoprovedennye zvoki (RS) je treba začeti z intenzivnosti zgoraj praga, nato pa se je zmanjševala do praga intenzitete in ponavljajočih se vse korake, ki se uporabljajo pri določanju pragov za prevajanjem (EOI).

Običajno pragi zraka in kostne prevodnosti sta enaka in sta v območju od 5-10 dB.

Sluh z normalnim sluhom

Ko je srednjega ušesa patologija razdeljena avdio signala od zunanje do notranje uho, tako da zaslišanje prag, ko zrak prevod v večji ali manjši meri povečala. Ob istem času, ko je intenzivnost kosti prevodne signala zaznane na normalni ravni, kot Naprava receptor polžu in slušne živčnih poti so shranjeni.

Razlika med pragov slišnosti določenimi z zrakom in kostne prevodnosti, ki se odražajo na avdiogramom v obliki intervala kostnega zraka. V večini primerov, prevodna izguba sluha določena za povečanje pragov sluha vozdushnoprovedennye zvoke pri nizkih frekvencah. Tako je v eksudativnimi vnetja srednjega ušesa so pragovi poveča pri nizkih frekvencah 20-40 dB.

Sluh bolniki s prevodno izgubo sluha

Povečanje pragov za vozdushnoprovedennyh in kostnoprovedennyh zvokov se zgodi, ko mešano gluhost.

Ne smemo pozabiti, da so mejne vrednosti za napake ne more biti višja od mejnih vrednosti, določenih za OT. Poleg tega, z znatno povečanje pragov za OT, kot tudi nekatere vrste patologije lobanje kosti (npr syphilitic Porozov), je povsem mogoče, pomanjkanje zaznavanja kostnoprovedennyh zvoki. To je zaradi razlike v največjo izhodno intenzivnosti telefonu (110-120 dB), in Bone vibrator (45-70 dB, odvisno od frekvence).

Prijavi avdiogramom

Avdiogramom, označen s povečanjem pragove VZ v 45 dB, vendar z odsotnostjo kratkega stika na istih frekvencah je treba upoštevati napačna.

Učinkovito maskiranje odpravlja pereslushivanie. Z učinkovitim maskirno določeno raven hrupa, potrebne za izklop ali ne test uho sliši bolje.

Nezadostna maskiranje se zgodi, ko maskiranje hrup, vložena v boljšem sluha uho, dovolj glasen, da se izključi vpliv pereslushivaniya. Bolnik sliši ton na ušesu, ki je prikriti (v ne-testnega uho) hkrati s hrupom maskirno. Povečanje maskiranje določitev intenzivnosti hrupa vodi do izključitve "false" pragovi v ne-testne uho in opredelitve resničnih pragov sluha v preskusnem uho.

Sverhmaskirovka kaže v primeru, kjer je vsak povečanje intenzivnosti maskiranje 10 dB povzroči povečan predstavitvi praga 10 dB ali več zgoraj platoja. Sverhmaskirovka zgodi običajno pri določanju ko prevajanjem pragov.

V nadaljevanju so nekaj najbolj tipičnih avdiogramom, pridobljenih v nasprotju z zvočno prevodnost.

Avdiometričnim značilnosti različnih oblik izgubo sluha

Prevodna izguba sluha z nadaljnjim povečanjem pri prag kostne prevodne regija 2 kHz (tj. N. "Vile Carhart") Je značilnost otoskleroze. Olajšanje podatkov Zgodovina diagnoza (postopno izgubo sluha na eni strani z nadaljnjim prehodom v dvostranski izgubo sluha, tinitus, izboljšati razumljivost govora v hrupu) in otoskopijo (neprilagojeno ali stanjšan bobniča).

Sluh otosklerozo bolnik

Kontakt slika - prevodna izguba sluha z zmanjšanjem praga 2 kHz - je pogosto opaziti v Rubtsov lepilnim procesu v tympanic votlini. Zgodovina podatkov in otoskopijo potrditev diagnoze.

Avdiogramom bolnik lepilo otitis media

Ko senzorinevralna izguba sluha (senzor lezija elementi organ Corti) in odsotnost sočasnih motenj zvoka pragov prevod sluha za zračni in kostni prevodnosti sovpadajo.

Sluh bolnikov z senzorinevralna izguba sluha

Senzorinevralna izguba sluha, označen z dvostranskim lokalno povečanje zvočne pragom zaznavanja v območju 4 kHz, pogosto zaradi izpostavljenosti hrupu in (ali) vibracij.

Avdiogramom pacienta, ki deluje v pogojih hrupa in vibracij

Namesto tipičen sluh v Menierjevi bolezni. Bolezen temelji hidrops labirint vodi na disfunkcijo celic las. Zato, zvočne pragovi zaznavanja enakomerno povečal na 50-60 dB na vseh frekvencah kot v podaljšku, in kratkega stika. V nekaterih primerih je malo interval kostno-zrak pri nizkih frekvencah. To je posledica kršitve dobrega prevajanja v notranjem ušesu. Avdiometričnim krivulje razporejena horizontalno.

Sluh bolnikov z hidrops labirint (Ménièrove bolezni)
DP z Lüscher (1000 Hz): AD = 0,4dB- AS = 1,0 dB- Sisi (1000 Hz): AD = 100% - AS = 0%

V začetnih fazah Menierjevi bolezni, ko je ohranila večina celic las, velika izguba sluha se pojavi šele v trenutku napada. V interictal obdobju vnutrilabirintnoe tlak normaliziral in izboljšano sluha, t. E. izguba sluha niha narave. Aparat receptor nato v notranjem ušesu podvržen nepopravljive spremembe, in sluha postopoma slabša od napada v napad.

Mednarodni stopinj klasifikacijske izgubo sluha, ki temeljijo na povprečnih vrednostih zvočnih pragov zaznava na frekvencah 0,5 do 1 2 in 4 kHz, je predstavljena v tabeli.

Mednarodna klasifikacija izgubo sluha

Stopnja izgubo sluha	Srednja vrednost praga slišnosti za glasovne frekvence (dB)
I	26-40
II	41-55
III	56-70
IV	71-90
gluhost	91 in več

Senzorinevralna izguba sluha z patologiji polžu povzročil, običajno označen s prisotnostjo pojava pospešene rasti glasnosti (Fung) (zaposlovanje). Fung subjektivno kaže kot neugodjem, ki ga glasen hrup povzročajo. Glive najpogosteje pojavlja pri vnetnih in zastrupitev z drogami, polži, izrazito na labirint hidrops (Ménièrove bolezni).

Retrokohlearnaya patologija (npr akustični nevrom), nasprotno, se običajno ne spremljajo Fung, zato poseben pomen, je opredelitev tega pojava pri bolnikih z enostransko senzorinevralna izgubo sluha. Vendar je treba opozoriti, da se, ko stisnete tumorja nevrovaskularni snop in, posledično, slabe prekrvavitve v notranjem ušesu lahko zazna Fung in retrokohlearnom poraz.

JA Altman, GA Tavartkiladze

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný