GuruHealthInfo.com

Strokovno izbor in pregled v otorinolaringologiji

Video: Nogometna žoga

Kot je znano, je izpit (iz latinske Expertus -. Izkušeni) - študije in reševanje s pomočjo kompetentnih ljudi vsako postavko, ki zahtevajo posebno znanje. Med zdravniškim pregledom se razlikujejo vojaško-medicinski, forenzične, medicinske in delovne sile. S strokovnim znanjem neposredno povezane in izhajajo iz njega zadevah, kot so poklicne izbire in strokovnega svetovanja.

Izberite temo na posebnem predavanju sem spodbudile predvsem s svojo veliko praktičnega pomena, kot tudi pomanjkanje potrebnih informacij o tem v učbenikih. Tudi v posebni literaturi imenovan ORL oddelek opisuje zelo zmerno.

Strokovno izbira je, da se določi veljavnost oseb na določeno vrsto dela, za določen poklic. Na podlagi podatkov o strukturi in funkciji zgornjih dihal in sluha rešiti problem, v katerem se lahko proizvodnja osebe dela, in v kateri - ali neto rezervist na služenje v oboroženih silah na splošno in še posebej v določene vrste vojakov.

Profesionalna izbira pri uporabi za zaposlitev, se vojaška služba opravlja identifikacijo medicinske kontraindikacije, ki naj odražajo dejansko nezmožnost za opravljanje določenega strokovnega dela v zvezi z določeno zdravstveno stanje. Ob upoštevanju zdravstvenega stanja nasveta Kandidat, da izberete najbolj ustrezno vrsto dela, s čimer se izvaja strokovno svetovanje.

Medicinske pogoji, ki jih lahko razdelimo v dve kategoriji:
  • Prva kategorija - kontraindikacije zaradi zahtev stroke do zdravstvenega stanja;
  • Druga kategorija - kontraindikacije zaradi obstoječe oslabitve v zdravstvenem stanju, ki lahko bistveno poslabša pod vplivom industrijskih delovnih pogojev.

Video: zaščita Nogomet


Razmislite nekaj primerov kontraindikacij, in druge kategorije. Na začetku - prvi. Kršitev vonj nezdružljive s poklici, v katerih morajo vonjave razlikovati dobro - v parfumeriji, živilske, kemične industrije. Dober sluh potrebuje za nadzor delovanja gibanja, ko je preskušena motorov- zahteva tudi zdravniki (predvsem zdravniki, pediatri, porodničarji), glasbenike in pevce, vozniki različnih vrst prevoza - cestni, železniški, zrak, vodo.

Tam so strokovnjaki, vključno z vojsko, katere delo je v celoti povezana in v celoti odvisen od slušnega funkcijo. It - signalers: Telegrafist služijo radijska oprema, in podvodna akustika, ki se ukvarjajo s podvodno zvoki avskultacijo, ali shumopelengovaniem. O tem, kaj so zahteve za poklic teh strokovnjakov, bomo govorili kasneje.

Med gradnjo, popravila in montažna dela nu so nezaščiten višine povečala zahteve za delovanje vestibularnega aparata. To so zahteve in na mornarjev, letalcev, kosmonavtam- jih bomo upoštevati tudi posebna. Zdaj bom rekel, da je zmanjšana vestibularnega stabilnost kontraindikacija, da bi obvladali imenovane poklice.

Kot kontraindikacij drugo kategorijo, t. E. patoloških stanj, otorinolaringologijo, ki lahko bistveno poslabša pod vplivom pogojev proizvodnega dela, je mogoče, na primer, otoskleroze, polžev nevritis, Ménièrove bolezni. Osebe, ki trpijo zaradi te bolezni, je nemogoče, da opravljajo delo v zvezi s stalnim izpostavljenosti hrupu.

Volnykh kronično gnojno vnetje srednjega nepraktično v neposredni proizvodnji, kjer so ostre temperaturne spremembe, pa tudi težkega fizičnega dela, saj bi to lahko privedlo do poslabšanja bolezenskega procesa v uho in je tveganje za zaplete otogennyh.

Kronične bolezni grla je kontraindicirana za uporabo v zvezi z vokalno aparati konstantno napetostjo - učiteljev, zvočniki in umetnikov.

Zaključek primernosti za določeno vrsto dela, za različne poklice, zdravniki delajo v skladu z navodili, naročila s strani Ministrstva za zdravje, izdani RF-pri opravljanju vojaške-zdravniški pregled, zdravnik je voden s sklepom obrambnega ministra.

Razmislite o strokovni izbor vprašanj o slušni funkcije za tiste, katerih poklic je ta možnost še posebej visoke zahteve. To je, kot že omenjeno, predvsem komunikatorji - Telegrafist in podvodno akustiko. Prav tako visoke akustične občutljivost (percepcija prag čiste tone 0-5 dB šepet govor - 6 m), ki še imajo nekaj značilnosti slušne funkcije, da niso vsi ljudje razvil v enakem obsegu, vendar to ni nujno za druge trgovine.

Signalers mora biti, prvič, visoka razlika slušna občutljivost, to je sposobnost zaznavanja najmanjših zvočne vibracije v veljavi in ​​chastote- drugič, dobra občutljivost kontrast sluha - .. Sposobnost razlikovati fino nastavitev zvokov v prikrivanju ozadje pomeh- in- tretji, dober binaural in, četrtič, dober ritem sluha.

Razlika in kontrastno občutljivost je bil pred "lyayutsya z uporabo Audiometar. Če test zvoka čuti vibracije silo, ko se je spremenil za 1 dB, nato pa ima visoko občutljivost na zvok razlikovanje intenzivnosti če 2dB - povprečje (zadovoljivo), če je 3 dB - nizko (slabo). Ko predmet zazna spremembo v frekvenci koraka pri 5 Hz, ima visoko občutljivost, 6-10 Hz - povprečno (zadovoljivo) za 11 Hz in višji - nizka (slabo).

Za kontrastno občutljivost sodbe ugotoviti, kako je predmet sliši zvočno frekvenco 1000 Hz na 400 Hz ozadja zvočne jakosti 40 dB. Če pod mogoče slišati ti pogoji 1000 Hz zvoka, ko moč je enaka 15-20 dB, - visoka občutljivost, 21-30 dB - srednja (zadovoljivo), 31 dB ali več - slaba (nezadovoljivo) občutljivost kontrast.

Binaural zaslišanje binaural učinek, ali ototopika (zadnji izraz je uvedel NV Belogolovovym in postal skupni-pijačo), - sposobnost za določitev lokacije vira zvoka uho. Za študije ototopiki lahko uporabljajo zelo preprosto napravo - laterometr Perekalina ali opravlja raziskave na prostem polju Laterometr je gumijasta cev z oljčnimi drevesi na obeh koncih, ojačane v utor lesenimi deskami s pregradami. V centru - nič linije, levo in desno od njega se delimo na razdalji 1 cm drug od drugega.

Sedi s hrbtom preskusne laterometru, ga vstavite v oljčnih ušesa. Raziskovanje palico pade na sredino cevi (nič divizija), nato precej daleč od njega v desno ali levo. To je potrebno, da ni bilo asimetrije slušnega zaznavanja (pojavi lateralization ko izkoristiti na enaki razdalji od ničelne črte) in ima zadostno občutljivost za binavralni učinek. Ototopika šteje za dobro, če pride zvok lateralization ko izkoristiti proizvedene umik s 1-3 cm od ničelne črte.




Študija ototopiki v prostem polju se izvede v zvočno izolirani komori, kjer prečni del razdalja 3,5 m od testnih sedežev postavljen z vgrajeno horizontalno in vertikalno zvočniki.

Premikanje izvora zvoka v obeh smereh od nič delitvi 6 cm ustreza premiku zvočnega snopa 1 °, Ototopika ocenili kot dobro, če sluha simetrično, in razlika prag ototopiki je 3-10 °.

Poleg teh lastnosti - dobra binaural sluha, slušne občutljivosti kontrast, visoke občutljivosti na zaznavanje zvoka razlike intenzivnost in razlike med frekvenco tona - mora Telegrafist več ritmično uho in spomin za ritem.

Za študij ritem sluha in spomin na ritem stroja ritmofonografoskop ponujajo. Glasbeni ritmični motiv zabeležili telegrafskih znakov (pik in pomišljajev), ki se napaja preko slušalk, ki se preskuša, ki povzema motiv na snemanje v telegraf traku. S primerjavo dveh evidence določi stopnjo natančnosti zaznavanja, pamet in test razmnoževanje ustreza ritem.

Dobro ritmično občutljivost velja nezmotljivi pri razlikovanju med vsemi signali ali prevzem ne več kot tri napake, zadovoljiv - če je znesek pravilnih odgovorov več kot polovica prestreženih signalov nezadovoljivih - če je manj kot polovica.

Pri izbiri poklicni piloti, padalci, potapljači kessonschikov, jadralci, potapljači je zelo pomembno, da se ugotovi, barofunction ušesa in obnosnih votlin. Barofunktsiya- je sposobnost, da se odzove na zunanje okolje tlaka aperiodično nihanja.

uho če barofunction križ zvočna cev in mobilnost bobnič. Glede na uho barofunction je treba razlikovati prag barofunction, prag bolečine in prag barotravme pljuč opusti. Prag barofunction - občutek pritiska nihanjem zunanjega sluhovoda od 1 do 5 mm Hg. Art. Prag bolečine: če pred ljudmi Pampas z normalnim prehodnosti slušne cevi in ​​dobre mobilnosti bobnič, je mogoče povečati pritisk na 180 do 200 mm Hg. St.- na tej ravni v zdrave posameznike pojavi zamašen nos ušesa, in občutek bolečine. Če je tlak še naprej povečevala še višje, obstaja nevarnost barotravme pljuč opusti - vrzeli eardrums, sekundarne krvavitve in celo notranje uho. S popolno okluzijo slušnega praga bolečine cev ustreza tlaku 30 mm Hg. v., in prag barotravma začne od 100 mm Hg. Art. Očitno je, atrofični ali

Brazgotinjenje bobniča membrane, bo oviralo njegovo motnje motilitete prehodnosti slušni bolečine cevi vrednostjo praga in barotravme pljuč opusti zasedajo srednji položaj med omenjenima številk. Poleg tega so absolutne vrednosti teh pragov so odvisni od nihanja hitrosti zunanjega pritiska: pragi zmanjšajo v hitrih kapljicah in poveča tveganje barotravme pljuč opusti.

Kako preverite barofunction uho? Mobilnost določeno pri bobniča membrani ob uporabi otoskopijo Siegl lijak. Uporaba tega lijaka omogoča ogled bobnič povečala za 2,5-krat, za odkrivanje prisotnosti brazgotin in atrofije območij na njej, ugotoviti, da v celoti ali delno mobilnost in celo nepremičnost.

Za oceno prehodnosti slušni cevi, obstajajo različni načini nadzora in poskusi.

Naslednji poskusi.
1. Normalna pri požiranju.
2. Izkušnje Toynbee - požiranju stisnejo nos. Zrak teče v slušni cev nazofarinksa s precejšnjo silo.
3. Valsalva Izkušnje - napihovanje lica ko vpet nos.
4. Splakovanje s Politzer uho.
5. salpingocatheterism sledi splakovanje -niem uho. Ko je ta kovinska kateter uvedemo slušni cev skozi nosno votlino.

Kotirajo na borzi, poskusi. Kakšen nadzor?
1. Subjektivni znaki raziskana.
2. Z Otoskop, eno oljko, ki se vstavi v uho subjekta, drugi - raziskovalca.
3. S slušne manometra na primer manometer Voyachek.

Del tega je guma kapsula (zaporno) uvedemo v zunanjem slušnega prohod- kapsula prehaja skozi kovinske cevi, ki je povezan z gumijasto cev, drugi - s stekleno kapilaro, ki ima kapljico obarvanega alkohola. Drug sistem-cevi, povezanega na zapiralo sestoji iz kovinske cevi, gumijasto cev, ki je vpet po uporabi balon, odloži na stekleno epruveto dovolj napihnjene gume kapsula. Nestabilnost zraka v sluhovodu povzroča vibracije NIJ alkoholne kapljice. To je zelo natančen nadzor.

IB Soldatov
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný