Aseptično in antiseptično kirurgija

URL

zagotoviti aseptične in antiseptične zahteve operatsiyi pri izvajanju drugih kirurških posegov na ambulantni osnovi dolzhnybyt ne manj kot v kirurški bolnišnici. Kršitev pravilaseptiki antiseptiki in neizogibno vodi v razvoj septičnih zapletov! To ne bo samo poslabša rezultate delovanja, vendar pogosto vyzyvayutbolee hudo patološki proces, kot je bil pred operacijo vplotdo sepse je. To je še posebej potrebno v skladu s strogimi asepso v gnoynoyperevyazochnoy in ne le za preprečevanje superinfekcije gnoynyhran, ampak tudi za preprečevanje kontaminacije oblačil in roke meditsinskogopersonala in kasnejše kontaminacije na poslovanje in neto prelivom.
Treba upoštevati nespremenljiva načela: vse, kar soprikasaetsyas rana mora biti sterilni. To se doseže predvaritelnoysterilizatsiey (pred operacijo) materiala, kirurški perilo, orodja, zdravljenje strani kirurgijo in kirurško polje pred načinu operatsieysoblyudeniem v sobi operacijski sobi in garderobo.
Sterilizacija perilo in prelivom
Sterilizacija izvedemo v avtoklavu s paro pod tlakom v temperaturi 2 atmpri 132 ° C. Sterilizacija - 20 minut (po doseganju parno avtoklava tlak komore 2 ATM) .Za kontrolno Bix s platnom ali preliv vkladyvayutsteklyanny posodi (viala mala viala) s kristali sery.Analogichny vialo naravnamo na Bix za kontrolo v avtoklav komori rezhimasterilizatsii je . Pri temperaturah nad 120"Saône pretvorimo v amorfno maso. Občasno kakovosti sterilizatsiiproveryayut bakteriološko metodo.
Avtoklav - Visokotlačni parni kotel, ki ustvarja povyshennuyuopasnost za osebje. Napaka-Hoc`ib avtoklavai nezmožnost, da jo uporabi lahko privede do opeklin in vzryvukotla. Dovoljenje za upravljanje vsak nameščen avtoklavadaet pojedel preveri posebno organizacijo - "kotel inšpekcija"Povprečna zvenaproshedshih posebno usposabljanje in opravila izpit o varnosti zdravstvenih delavcev dovoli le .K delo z avtoklavi.
Pri sedanjih OBVEZILA (tkanine, bombaž dodelane krogel in marlevyepovyazki al.), Ki steriliziramo v ločenem n Converter (paketov) iz listov ali blazino v količini, potrebni nadenraboty prelivom. V bix postavljeni na tri sklope. Pred nachalomraboty odstranili eno ovojnico na sterilno mizo razvorachivayutego in dodatek raztegne valovanje orodja. Razen hvataetmetallicheskih NIR cos nato avtoklavu materiali proizvodyatv dvojne vreče iz gostih trakov z vrvicami kot kiseta.Nevskrytye Bix (vreče) se ponovno sterilizira skozi 2-3sut.
Sterilizacija instrumentov, rokavice in šivanje materiala
Sterilizacija instrumentov. Preden so sterilizacija v upotrebleniiinstrumenty treba razkužiti, da jih potopimo v 3% rastvorhloramina 60 minut ali 4% -ne raztopine vodikovega peroksida - 90 min.
Za dezinfekcijo izdelkov, ki imajo notranjost kanala dezinfitsiruyuschihsredstv raztopine v obsegu 5-10 ml prehaja skozi kanal za odstranitev ostatkovkrovi serum in druge biološke tekočine ispolzovaniyazatem takoj, ko je izdelek popolnoma potopljena v dezinfekcijske raztopine (3% kloramina raztopina - 60 min).
Ko se dezinfekcija zdravil podvržemo predsterilizatsionnoyochistke (Dodatek 2)
Za pripravo raztopine za čiščenje "lotus" potrebi perhydrol 15 g sestavka detergenta "lotus" - 5 g in vodno pitevoy980
16
Načini sterilizirana v pečici na vroč zrak - 180 ° C temperatura vremya80 minut v avtoklavu pri tlaku 2 atm - 20 min -schya gume izdeliy15 ATM - 45 min.
Sterilizacija rokavice. Po uporabi se rokavice postavi v 3% raztopini kloraminom 60 minut. Nadalje preživeti pre71: sterilizatsionnuyuochistku po dodatku 1. Zatem se rokavice posušimo podal iperesypayut smukca. Njima tlakovanje salfetkidlya preprečuje lepljenje prepognemo gazo ločenem sterilizuyutv Bix in avtoklav 45 minut pri tlaku 15 atm njej.
Sterilizacija ščetke za umivanje rok. Ščetke steriliziramo s segrevanjem do vrelišča (15 min) po predhodnem pranju z milom Njihova izbrisani gnoybanke shranijo, in izvlekel sterilno corzano-D.
Sterilizacija šiva. Izvenbolnišnično lažji za uporabo iudobnee ampulo, pripravljeno za uporabo šivom.
Z lastnim sterilizacijo šivanje (svila kapronalavsana) uporablja avtoklaviranje.
Hanks šivanje izperemo z milom in speremo pod tekočo ikipyatyat v destilirani vodi 15 minut in sušimo pomeschayutv avtoklavu 20 minut pri tlaku 2 atm,
Zadnji šivanje sterilizacija 96` alkohol skladišči v sterilnem vsebniku germeticheskizakrytoy
Sterilizacija biološkega resorbira šivanje materiala (Žica) je težko zaradi tveganja onesnaženja svojih anaerobne mikroflore. Ker s tem v smislu MP (PMP ladje) priporoča polzovatsyaketgutom sterilizirane NYM v tovarni.
Ampule za šivanje materiala je treba shraniti v alkoholu v bankah z pritertymiprobkami.
Predelava kirurga in kirurške poljskih rokah. Roke Tradicionalni sposobovobrabotki kirurga se pogosto uporablja preprost in cenovno metodSpasokukotskogo - Kochergina. Na prvi strani z amonijakom v-komolca izperemo protochnoyvode ščetkanje z milom in jih nato obrišite 05% spirtado zgornjo tretjino
zaporedno 1 .redgshechya v dveh bazenih za 3 min. Posušene rukipolotentsem ali tkiva (sterilni) preda
2 minuti, zdravljenih z 96 ° etanolom. Za zdravljenje roke peredoperatsiey lahko uporabite tudi številne antiseptičnih sredstev klorheksidin -degmin (gibitan) prvi?, Tserigel.
Zaradi kraka zdravljenih 1% raztopina degmina. Pre moyutteploy roke z milom in vodo, speremo pod tekočo vodo in nato dvazhdyobrabatyvayut prtički (pene igrišče) 3 minute smochennymiv medenice degmina 1% raztopine in obrisati s sterilnim brisačo. Vaptechnuyu omrežje degmina dobimo 30% raztopino (degmitsid) v flakonahpo 50 Enot ml.
Pred nanosom degmitsid razredčimo 30-kratno normalno vodoy.Bakteritsidnye lastnosti področju raztopina shranjena;
^ Orgeksidin (gibitan) proizvedene v viale iz 500 ml 20% vodnogorastvora. Ročno zdravljenje dneva jo razredčimo 40-krat s eti spirtomdo 70 prejemanje 0,5% rasteora. Uporaba kot 1% vodne rastvorhlorgeksidina kakšna raztopina razredčena 20-krat ali distillirovannoyvodoy prokipyachenoi
Sprva, umijte roke s tekočo vodo in milom, nato pa v medenico približno 05% spirtovshili1 vodrmrasgvoromhlorgeksidinavtechenie3min
in obrišemo s sterilnim brisačo.
Postopek za pripravo delovne raztopine pervomura sleduyuschaya- vnachalesmeshivayut 171 ml 33% -ne raztopine vodikovega peroksida in 69 ml 100% rastvoramuravinoy kioyuty dodajanjem vode 1 l zmes damo v hladilnik naodin ur. 120 ml osnovne raztopine dodamo do 5 litrov z vodovodno vodo, da dobimo delovne raztopine, v kateri mogutobrabatyvat orožje 15i ni več ljudi. Rešitev je primeren le techenie6-8 ur. Sprva roke speremo pod tekočo vodo obrišite pervomura polotentsema nato potopimo v raztopino za 1 min in brisanje sterilnympolotentsem.
Zelo preprost Postopek priprave rokah kirurga tserigelem - sin_ goticheskoyplenkoobrazuyuschey antiseptično tekočino. Znesek 3-4 mlee zmešana na rokah in spodnjo tretjino kožo predplechiy.Zatem roke suhe na vozduhe- prste vzgojena v roki chtobypri sušenje antiseptično so
18
ni zaljubljen. Nastali film je sterilen in preprečuje pryamoykontakt kože rok in ran.
Po zdravljenju roke na kakršen koli način, da se dajo na sterilno rezinovyeperchatki omogoča, da aseptičnih kože. Med operatsiiperchatki periodično obdelamo antiseptikov zlasti po"umazan" faze. Kratke intervencije mozhnoproizvodit in brez rokavic, razen za gnile operacij.
Zdravljenje kirurškega polja. V ambulantno postavlja obrabotkaoperatsionnogo področje, povezano z določenimi težavami t.k.vmeshatelstva v skrajnih primerih, se moramo pripraviti na zagryaznennyhoblastyah predvsem na rokah in nogah. Salfetkamis prvi kože pranje milo, natrijevo milo prah ali tekočina raztopina amoniaka (05% -na raztopina). mast kurilno olje odstranimo smochennymibenzinom plenice. Nato je koža obdelan z 70" etanol in jod raztopina dvazhnyspirtovym. Vendar pa v tej raztopini med skladiščenjem bolshe3 mesecev jodovodikove kisline, ki je tvorjen skupaj z yodomokazyvaet Draži kožo povzroča dermatitis iliozhogi.
V zadnjih letih, za obdelavo jekla kirurški polje primenyatdrugie antiseptična pripravkov 1% raztopina obilnosmachivayut degmina ki tamponi in njihove lupine obdelamo dvakrat z 05% raztopino klorheksidina (voda-alkohol), ki je bil dvakrat zdravljeni z intervalomv kožo 2 minuti.
Smotrna nadomestek alkoholno raztopino joda yodonat- vodno raztopino surfaktanta z yodom.Preparat vsebuje 45% joda. Za obdelavo operativnega polja upotreblyayut1% raztopine katerih je vir yodonat razredčimo v 45-krat distillirovannoyvodoy. Namažite kožo dvakrat z raztopino pred operacijo. Perednalozheniem šivi na koži se spet zdravi.
Nadzor aseptičnih pogojih v obvezilni CHM izvaja sanitarni epidemiologicheskieuchrezhdeniya ki proizvajajo redno bakteriološko kirurgu šivom materiala obsledovaniyaobrabotannyh ročno orodje perevyazochnogomateriala iz sterilnih NIRS. Ne preliv

vsaj 1-krat mesečno proizvodnjo bakteriološke poljščine vozduha.Kolichestvo 1m` mikroorganizme je zrak v prostoru ne
sme presegati 500-1000.
Vodja zdravstvene poštnih kontrol bakteriologicheskihissledovany rezultate za pravočasno sprejetje ukrepov za odpravo nedostatkovv sterilizacijo in skladnost z načinom delovanja oblačenja MP.

Video: aseptični, sterilizatsiya