Kirurgija bolezni biliarnega trakta.

URL

Zgodovina: XIX ni uporabljal le kirurško zdravljenje
lekarstvennoe.Eto je bilo obdobje akumulacije znanja, opisno.
Jaz holetsistostomiya- 1743 Jean Louis Petit.
Jaz holetsistektomiya- 1882 Langenbuh.
Prispevek domačih znanstvenikov:
Samostanska 1887 g.- holetsistoenterostomiya.
Botkin- kirurško zdravljenje, teorija kamnov.
Fedorov- hir.lechenie ustanovil, prvo domačo upravljanje.
Bogoraz- holetsistogastrostomiya.
Spasokukotskiy- drenaža zgodaj delovanje.
Vishnevskiy- novokain blokada, lokalno anestezijo, rez,
odvodnjavanje, ligacija s cistično vodu.
Smirnov- plastični žolčnega trakta.
Avdey- kompleksu pri kirurškem zdravljenju.

faze zdravljenja:
I.-up '80 XIX stoletja z drogami.
II.-up '50 XX stoletja postoperativnih zapletov pri.
III.-50 g.- aktivne taktike.

anatomija:
Zaznamki 1.Razvivaetsya primarne črevesne petli.Pechen;
prebavne žleze.
2.Fiksiruyuschy enota jeter:
in / slabše vena Dunaj (najbolj fiksacija)
b / povratni vez
v / žolčnika in želodca, jeter dvanajstniku ligament
g / polmeseca, hepatocelularni Dijafragmatičan ligament
Kirurški oddelek:
2 dela: pravica (vključno žolčnika) in levo
8 segmentov: v smeri urinega kazalca od zgoraj, spodaj pred delitvijo
nižji stopnji triad
Strukturna in funkcionalna edinitsa- rezina
2 pritok odtok 1 (7- 11 jeter Dunajska> v.cava superior
, v jetrih)
oživčenje:
1.SNS: simpatična celiakijo prtljažnik



2.PSNS: n.vagus
3.diafragmalny živca
Limfna drenaža:
1.Vorota pecheni-> jeter, duodenalni svyazka-> retroperitonealno
vesolje> para-aortno prepustilo> prsnega koša
vod
2.V.centralis-> v.cava slabše

Tvorba žolčevodov:
Nosilci jetrne celice (žolčne kapilara) precapillaries, končna;
ny gall kanalets-> segmentnih gall protok-> pravyyi
Levo žolč protoki-> Skupno žolčevoda.

Kože - vlakneni
žolčne - mišice
načini - sluznico (kubični ep.-> Valjaste ep.)
Ne vsebuje žleze, sluz ne nečistoče.

Skupna žolčevoda:
- supraduodenal del
- retroduodenalnaya del
- trebušne slinavke del
- intraampullyarnaya del
struktura:
- adventicijsko
- fibroza
- mišična plast
- sluzaste (cilindrični ep.) imajo mukozne žleze
- sfinkter, papilo od Vateri
Bolezni jeter, dvanajstniku svyazka-> VITAL TRIAD:
!!! lahko ščepec na 15 min.s prekinjeno za 45 minut. !!!

dva - dva
sprava- choledoch levo arterije
szadi- Dunaj
Žolčnika:
V žepu Hartmann sheyki-