Urology in andrologiji, adenom prostate

URL

adenom prostate - opuholpredstatelnoy benigne žleze oz periureteralnyh žlez (žleze okruzhayuschihmocheispuskatelny kanalom) v moških.

Vzroki in mehanizmi razvoja. Vozniknoveniyuopuholi prispeva k hormonskih sprememb v starosti, družinska anamneza, sedeči način življenja, vospalitelnyezabolevaniya prostate.
Periureteralnye žleze, z izrazom združeni "prostate"To je v začetnem delu moške sečnice, od njene vyhodaiz mehurja. Ta žleza je skoraj krožno ohvatyvaetmocheispuskatelny kanal.
Širjenje periureteralnyh žlez moti normalne ottokumochi iz mehurja. V odgovor na vse večje myshechnoystenki hipertrofijo tega organa. Kmalu pa in kompenzacijski mehanizmstanovitsya neučinkovit in razviti tako patološko kopičenje sostoyaniyakak rezidualnega urina v mehurju, urin pomochetochnikam vrže v ledvičnem mehu (vesicoureteral refluksa) .Zastoy urina v mehurju vodi v njeno okužbo. V svoyuochered, litje v ledvičnem mehu okuženih urina razvitiyuvospalitelnyh vodi do bolezni ledvic, motnje v njihovem delovanju in nadaljnjemu -k odpoved ledvic.

Klinični potek. Bolezen se pojavi pogosteje umuzhchin več kot 50 let. Bolniki se pritožujejo zaradi kršitve uriniranja, odloži začetek uriniranje, oslabljen curek urina, bolečine nadlobkom in lažnih nagonom po uriniranju. Kasneje prisoedinyaetsyabol v ledvenem delu, paradoksalne ischuria - z nuja mochaprakticheski ne odstopajo, ampak vedno je njena izolacija pade (celoten mehur "izriva" urina skozi sečnico suzhennyyuchastok).

Faza bolezni.

Prvi korak - predkliničnih - tam posle50 let sredi prenesene okužbe sečil. Začetna simptomamimogut služijo kot prezgodnji izliv, Parvisemia. Z vremenempatsienty pritožujejo kot narusheniyamocheispuskaniya- manjšega nelagodja v presredku, suprapubic, vzadney sečnice.



Druga faza - disurija - mocheispuskaniyavnachale oder pogostejše ponoči, kasneje čez dan. Tipičen izgled tako imenovani simptom "povelitelnogomocheispuskaniya" ko nenadoma lahko nastanejo privestik zadrži urgentne inkontinence. Ta bolečina se ne spremlja nuja. Prisoedinivshayasyainfektsiya obteževalnih disurija. Pojavijo zatrudneniyanachala uriniranje po zbujam, sedi tako dolgo, prelivno inkontinenco puzyrya.Struya slabi (pade naravnost navzdol). Nochnyepozyvy pogosto uriniranje, bolniki postanejo zaradi tega razdražljiv.
Tretja faza - nepopolna kronična zastajanja urina. Uvelichivaetsyakolichestvo preostali urin, kar vodi do tanjšanje mišična stenkimochevogo raztezne mehurček sečevodov in ledvic medenice. Ker se pojavlja zazabrosa urina v ledvičnih tkivih postopoma atrofijo teh organov, ki je skupaj z izgubo svoje funkcije.
Postopoma se mehurček raztegne istočasno proiskhoditsnizhenie občutljivost mehurja stene do perepolneniyu.Davlenie akumuliranega urina zmaga obstoječe odpornost urin začne spontano sprosti po kapljicah. Tam je tako imenovani"pridržanje z inkontinenco".
Četrta faza. V tem obdobju so opazne napake priznakipochechnoy: stalna žeja, otekanje, zelenkaste tsvetkozhnyh listi, hujšanje, zlatenica od beločnice, kršitve deyatelnostipischevaritelnoy in kardiovaskularni sistem.
Preučevanje bolnika pokazala obsežno mehur (njegov zgornji rob je lahko na nivoju popka) uvelichennayapredstatelnaya železa (zlahka določi digitalno issledovaniicherez rektuma). Pri analizi urina, obstajajo precejšnje otkloneniyaot standardi. Diagnozo pomoči bolezni: kontrast rentgenovskoeissledovanie mehurja ultrazvok predstatelnoyzhelezy, mehurja in ledvic.

Zapleti BPH so hude zaderzhkamochi (se lahko pojavijo že po 1-2 faze bolezni) cistitis, pielonefritis, vnetje testisov in epididimisa.

zdravljenje BPH je kompleksnyyharakter ter vključuje kirurški in konservativnyemetody. Med zdravili za zdravljenje adenomov primenyayutantagonisty alfa-adrenergičnih receptorjev, moški in ženski spolni gormony.Vybor režimu zdravnik odvisno vozrastapatsienta in značilnosti bolezni določen. Kdaj lahko neeffektivnostimedikamentoznogo zdravljenje, kirurška odstranitev biti adenomy.Eto odprt prostatektomija ali trasuretralnye vmeshatelstva.Poslednie veliko manj travmatična in lažje prenaša, redko zapletov, ampak potem bi lahko ponovitve bolezni, ki zahtevajo ponavljajoče postopke.

Preprečevanje. V svetovnem merilu je okoli 50% moških trpi let starshe60 BPH. Metodovprofilaktiki razvoj te bolezni je dal veliko pozornosti. V nastoyascheevremya šteje, da vodijo k zmanjšanju tveganja za te patologiimogut: sistematično telesno kulturo in šport, menjavanja sedeči dejavnosti s hojo ali tek, massazhpredstatelnoy žleze, redno spolno življenje, varstvo otmochepolovyh okužbami, zaščito pred podhladitve nog in presredka odraslosti, itd .d.