Rentgenski metode raziskovanja v urologiji. cystography

Video: MSCT. Shcherbinin SN

cystography - Postopek preiskovanje mehurja s prvim polnjenjem tekoče ali plinasto kontrastnega sredstva ali kombinacije le-teh, čemur sledi radiografijo.

Cystography v različnih različicah vam omogoča, da dobite idejo o obrisi mehurja, mobilnost njenih sten, prisotnost vesicoureteral refluks, kamni, benigna hiperplazija prostate, tumor, diverticula.

Uporabi različnimi metodami cistogram: navzgor (s plinastim ali tekočim rentgenske žarke snovi Knay sedimenta na kraju Schober, politsistografiya, urethrocystography Janet, dvojne in trojne kontrastno sredstvo za Tsetsulesku), proga (izločanja in tsistouretro- politsistografiya, tsistokinematografiya) v različnih kombinacijah (tsistoperitsistografiya ter slikanje in cysto- al.) in antegrade (za polnjenje mehurja skozi tsistostomu) in zakasnjene travma cystography mehurja.

Vsaka metoda ima svoje indikacije cystography, glede na klinične znake bolezni, cilji in cilji raziskave za pridobitev potrebnih informacij. Na primer, če je tumor na mehurju politsistografiya razkriva stopnjo infiltracije stene in njegovo mobilnost v medenico poškodbe in sum preloma mehurja, zapozneli mehurja cystography ob polčasu razkriva gosto, brezoblično sence presegajo.

Navzdol cystography izvedli po 30-60 minut po intravenski urografijom, ko mehur akumulira zadostno količino kontrastnega urina. To se izvede, ko je mogoče vnesti sečnice in kateter porabiti cystography navzgor (strikturo, akutne vnetne bolezni sečnice, benigne hiperplazije prostate) ali pa je zaželeno, da se prepreči zapletov (kronični prostatitis).

Na navzdolnje cistogram Zaznali konturam mehurja, s polnilom pomanjkljivosti, značilnih za tumorske concrements, benigne hiperplazije prostate, diverticula je po uriniranje - prisotnosti rezidualnega urina.

Kdaj uplink cistogram mehurja se napolni z zadostno količino rentgenske žarke tekočine, sicer v senci mehurja se lahko deformira, kar bo privedlo do diagnostičnih napak. Običajno mehurja pri odraslih moških ima zaokroženo obliko, moški - oval.

Pri otrocih, mehur običajno hruškaste oblike in gleda zoženega dela na sramno kostjo. Znesek razliko srednje vbrizga v mehur, se mora ujemati s količino slednjega, upoštevajoč otrokovo starost. V ta namen je priporočljivo uporabiti formulo Tishelya: 146 + (6,1 x od starosti otroka).

Ko naraščajoče cystography pokazala enake patološke procese, kot pri spustu, ampak je slika bolj jasna. Poleg tega, je aktivna in pasivna določi vesicoureteral refluks.

Prišlo je težnja po omejitvi indikacije za naraščajoče cystography. Skoraj bi moral vsak izločanja urografijom koncu Cystography downlink.

Večina zapletov, ki se pojavijo med cystography imajo iatrogeno izvora. Znatno tveganje komplikacij, povezanih z nevarnostjo sečnice poškodb med kateterizacijo in superkritični povečanje intravezikalno tlaka, pojav akutnih prostatitis in epididimitis prisiljeni drastično zmanjšati število rastoče cystography, ki jo nadomešča od zmogljivosti zveze navzdol.

Ko pride do travma sečnice sluznica uretrovenoznye refluxes razvije akutna prostatitis, epididimitis, akutna retencija, zlasti pri bolnikih z benigno hiperplazijo prostate in sečnice zožitve. Tveganje za zaplete je posebno visoka pri nizkih zmogljivosti mehurja, vnetne bolezni, kadar obstaja hipertonusa mehurja in potreba po takojšnji cystography In po adensmektomii obdobju.

-Threshold intravezikalno povišanje tlaka povzroči vesicoureteral refluksa in diskinezija VMP. Možnost zapletov se močno zmanjša tako, da se naraščajoče cystography urethrocystography je za Janet.

Ko je treba opravljanju cystography vedeti, da bolezni, ki vključujejo disfunkcija mehurja, ki prihajajo rastrojstvo urodinamiko dal zdravilo in lahko ne samo pride vesicoureteral temveč stičišča ledvic refluks. Torej, če se ustavi cystostomy aktivne funkcionalno aktivnost mehurja, ki vodi do motenj antagonistično razmerje med aktivnostjo krčenja na occasional dela sečevod in mehurja, in s tem do prekinitve antireflux mehanizem zaščite.

Ko navzgornjo in cistogram gola cystostomy ali antegrade, zlasti če mikrotsistise lahko pojavijo vesicoureteral refluksa, čemur sledi očitno akutnega pielonefritisa. Pasivno vesicoureteral refluks ponavadi je posledica ulivanja in urina kontrastnega fluida v sečevod na hipotenzijo mehurja. Aktivne najbolj refluks zgodi, ko mehur hipertonija, ponavadi zmanjša svojo zmogljivost.

Ko mikrotsistise ko mehurček nenadoma izgubil kontraktilnih sposobnosti, ki izvaja cystography (rastoče in antegrade) povezano z znatnim povečanjem intravezikalno tlaka. Pod pogoji povišanega tlaka vputripuzyrnogo poskus prisilne razteza mehurček, ki se je izgubila možnost, da dilatacija povzroči obrambno reakcijo v obliki poskusov uriniranju.

V takih primerih vesicoureteral refluks vnutrilohanochnogo povzroči povečanje tlaka, pojav pyelovenous refluxes in napad akutnega pielonefritisa. To potrjuje dejstvo, da je pasivna refluks po praznjenju mehurja v ledvičnega meha tlaku, ki je 30-40 ml vodn.st. in aktivno - ob uriniranju, povečana od 10 do 80-100 cm vodn.st. [Pytel AY, 1959].

Urethrocystography ga Janet povzroča manj zapletov kot narašča, vendar pa je nevarno, če sečnice striktura, v kateri je najbolj pogosto izvajajo. Z razvojem Sklerotičan sprememb na podlagi podaljšanega vnetij pri sečnice kontrastnega sredstva je treba dajati brez pritiska, navpični položaj brizge brez bata. Sicer pa poleg uretrovenoznymi refluxes imajo lahko vesicoureteral refluks in refluks v semenskih mešičkov.

Torej, večina zapletov je iatrogeno izvor. Ti so povezani s kršitvijo aseptične tehnike, travmatski ali opravlja raziskave z uporabo metode, za katere obstajajo kontraindikacije. Pravilna izbira metode v vsakem posameznem primeru, predhodni popis možnih nevarnosti so najboljša preventiva zapletov.

NA Lopatkin

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný