Travma trebuha in sečil. poškodbe sečevod

Video: litotripsijo

Vsebina

Video: litotripsijo
Poškodbe sečevod
Mehurja poškodbe
Poškodbe sečnice

poškodbe sečevod

Ureterje pri otrocih redko poškodovan, ponavadi, ko slepa poškodbe in pretežno prilohanochnom segmentu. Ko medeničnega zlomi lahko povzroči škodo vesicoureteral kartico. To mora biti zelo pozorni na to vrsto poškodbe, tako da ne zamudite.

Rje rana včasih povzroči prečno trganje, sečnice poškodbe ali celo izgubo svojega segmenta v celotni (sl. 13-4). V mnogih primerih, se lahko celovitost sečevod treba najprej vrniti, če bodo zadostno količino uspešne tkiva. V primeru poškodbe prilohaiochnogo segmenta je običajno narejen pyeloplasty. Če je sečevod med Vprašanje je primerjava svojih koncev včasih izvedemo z zbiranjem ledvic ali ledvičnega meha loputo. Če je ta možnost je iz neznanega razloga ni mogoče, je alternativa ureterokalikostomiya (Poškodba, med spodnjim sečevod in ledvični skodelico).

Sl. 13-4. Intravensko pistografiya 10 letiego fant z Pucanj rane na spodnjem delu trebuha in medenice

V večini primerov lahko sečevoda, ko poškodovana, se zmanjša v začetni operacijo. Včasih je potrebno v ta namen mobilizirati ledvico in jo nadomestiti navzdol, ki vam omogoča, da uporabljajo sečevodov anastomozo brez napetosti. Poškodbe na distalnem sečevod se popravijo, običajno z ureteroneocystostomy.

Če pravilno dolžina sečevod ni dovolj, da se ujemajo svojih ciljev, lahko pa se jih je zavihek ledvene mišice ali mehurja uporablja. Med drugimi metodami, uporabljenimi včasih obnoviti integriteto poškodovanemu sečevod, je omenjeno transursteroursterosto-Mia, avtotransplantacije ali nadomestno sečevoda segment ileuma.

mehurja poškodbe

Poškodbe mehurja ponavadi nastanejo, ko se napolni mehur zaradi stiskanja telesa spodnjih oddelkih varnostnega pasu v prometni nesreči. Razlog za to vrsto poškodbe lahko prodirajo rana na trebuhu ali presredka. Klinični simptomi pretežno iz hematurija, ki je navadno zaznan, kadar ga dajemo v sečnega mehurja kateter.

Poškodbe mehurja lahko sestavni travme, povezane z medenične zlome. V takih razmerah cystography potreben, vendar mora biti zelo previdni, ko vstavitev katetra, saj lahko to poslabša delno pretrganje sečnice, ga spremenila v celoti. Extraperitoneal vrzel mehurja uspešno zdravljeni konzervativno z drenažnimi sredstvi, kot je v večini primerov, medenične zlomov. Če mehurja Poškodba intraperitonealno, najpogosteje navedena operacija (Slika 13-5.) - šivanje ran.

Sl. 13-5. Dobitek kontrastno sredstvo (puščica) na cistogram označuje perforacija Mochenov mehurja.

Prodoren se rana mehurja obravnavati le kirurško, saj na ta mehanizem poškodbe, je zelo velika verjetnost poškodb okoliških organov in tkiv mehurček.

poškodbe sečnice

Poškodbe na sečnice pri otrocih najpogosteje pojavi v posteriorni sečnice. Ta vrsta poškodb, v večini primerov v kombinaciji s hudimi zlomov medenice. Sprednji del sečnice je ponavadi poškodovana v situacijah, kjer je širjenje noge z bulbarna sečnice pritiskajo navzdol na sramno kostjo. Drug vzrok za poškodbe sečnice in nadaljnji razvoj zožitve lahko instrumentalna preiskava. V akutni fazi je diagnoza uporabo retrogradno urethrography.

Če se pojavi sum poškodbe ali medeničnega sečnica sprva temelji na spominski podatkov o mehanizmu poškodbe, mora retrogradna urethrogram treba storiti pred uvedbo katetra v mehur. Dobitek kontrastno sredstvo iz lumna v okoliško tkivo, jasno dokazuje prisotnost znatnega poškodb sečnice (sl. 13-6). Za odrgnine do uretre urethrogram vidnih nepravilnih obrisov sluz. poškodbe sečnice lahko privede do razvoja poznejši zožitve.

Sl. 13-6. Dobitek kontrastnimi sredstvi (puščico) iz lumnu sečnice pri CE razpada, v kombinaciji z zlomljenimi medenici.

V večini primerov je potrebno zlom sečnice pri otrocih, da naloži tsistostomu sledilo zamude pri izterjavi integritete sečnice. Držimo te taktike. Pri tem pristopu, pojavnost zapletov, kot so impotenca in inkontinenco, ki je bistveno nižja od drugih taktičnih odločitev.

Zožitve na kratki razdalji, se lahko odstrani endoskopsko, ampak bolj pomembni stenozi včasih zahtevajo odprto operacijo. V skladu z omejitvami v zadnji del sečnice se operacija lahko izvaja tako mednožje in chrezlobkovym dostop.

KU Ashcraft, TM Holder

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný