Anomalije v sečevod pri otrocih

Zapleti vključujejo:

• obstrukcija, okužba in kamnov (zaradi zastajanja urina);
• urinska inkontinenca.

Diagnoza se lahko sum na odkrivanje sprememb v rutinsko pred rojstvom ultrazvok (npr hidronefroz) in včasih fizično pregledu (na primer, iskanje zunanje zunajmaternično sečevodov odprtino). Vendar pa veliko nepravilnosti prvi sum, ko otroci razvijejo okužbe sečil. Anomalije v sečevod treba sum pri otrocih z epizodo pielonefritisa.

kirurško zdravljenje.

anomalije podvajanje. Delna ali popolna podvojitev enega ali obeh sečevodov, ko podvojitev ipsilateralni ledvičnega meha lahko pojavijo. odpre sečevoda na zgornjem polu ledvic spodaj bočno na sečnice odprtine spodnjega pola. Lahko razvije zunajmaternične ali stenoza ene ali obeh ust, PMR ali tako v spodnjem sečevod in uretero-namensko. Kirurški popravek morda potrebno, če je obstrukcija vesicoureteral refluks ali inkontinenca.

Video: Wroblewski SG "Endosurgery sečevod reimplantation pri otrocih: tri-letne izkušnje"

Zunajmaternične sečevod odprtina. Ust enojne ali dvojne ureterje lahko nenormalno razporejen na stranski steni mehurja: distalno po trikotnika v vratu mehurja, lahko ženska sečnice se nahaja distalno od sfinktra (kar vodi do neprekinjenega urinske inkontinence, kljub običajni postopek odvajanjem) pri reproduktivni sistem ali zunaj. Bočna zunajmaternične usta pogosto vodi do TMR, medtem distalnem - obstrukcije in urinske inkontinence. Kirurški poseg je potreben za obstrukcijo in urinsko inkontinenco, in včasih na DMR.

Retrokavalny sečevod. Nenormalen razvoj vena cava (retrokavalnogo sečevod, pre-ureteric vena cava) omogoča infrarenalne vena cava nastalo pred sečevod (običajno pravo) - retrokavalny levi sečevod pride le ob ohranjanju kardinal levo venskega sistema ali s polnim drobovja prenosa. Retrokavalny ureterje lahko privede do obstrukcije ureteric. Ko pomembnejša sečevodov obstrukcija kirurško ločena od tvorba ureteroureteroanastomoza spredaj vena cava ali iliakalnih plovil.

stenoza. Omejitev se lahko pojavi v katerikoli del sečevod, običajno v zanimivi ureteropelvic križišča in manj ureterovesical segmenta (primarna megaureter). To vodi k razvoju okužbe, hematurija in obstrukcijo. Stenoza pogosto zmanjša kot otrok raste.

V osnovni megaureter lahko zahtevajo obuzhivanie in sečevodov reimplantation s povečanjem njihovega dilatacijo ali okužbo ali obstrukcijo. Ko se obstrukcija ureteropelvic spoj lahko tvorimo Pyeloplasty (odstranitev zoženega odseka in reanastomosis) v odprtem laparoskopsko ali robotske tehnike.

ureterocele. Prolaps spodnjega konca sečevod v mehur z obstrukcijo točki lahko privede do napredovanja megaureter, hidronefroz, okužba, kamnov in ledvic. Zdravljenje vključuje electroresection stenske ureteroceles endoskopsko ali odprto resekcijo.

Ko ureteroceles iz zgornjega segmenta ledvic dvojne obdelave je odvisno od delovanja ledvic segmenta zaradi velikega frekvenčnega ledvic displazija. Odstranjevanje poškodovanih ledvic in sečnice segmenta je lahko prednostno, da se odpravi ovire brez odvisnosti od danega odseka ali suma ledvic displazije izražen.