Nenormalnosti števila medenice in sečevod

Medenice in sečevoda nepravilnosti predstavljajo 22% malformacije sečil. Praksa medicine se pogosto uporablja naslednja razvrstitev:

1) Znesek nepravilnosti z aplazijo, podvojitev, potrojitev itd popoln ali nepopoln) -

2) anomalija položaj (retrokavalny sečevoda retroilealny sečevoda ektopična sečevod) -

3) tvori anomalije (spiralno, obročasti sečevoda) -

4) anomalije strukture (hipoplazija, nevromuskularnih displazija, vključno ahalazije, megaureter, ureterohydronephrosis, ventili, diverticula, ureteroceles).

Ta vrsta nepravilnosti so opazili pri 0,2% bolnikov z okvarami ledvic in sečnega trakta. Ta anomalija je sestavni ledvic aplazija. Kršitev sečnice rudiment vodi do agenesis medenico in sečevod, motnje ledvičnega parenhima. V takih primerih si lahko ogledate na odsotnost ali hipoplazija pol sečnega mehurja trikotnik na klasične operacije slepog creva. Zelo redko slepi konec sečevod postane vir oblikovanja velike ciste, ki simulira otekanje trebuha. Diagnozo to anomalijo je nastavljen med izločanja urografijom in radionuklidov študije - navedel pomanjkanje delovanja ledvic. Ustje sečevod na klasične operacije slepog creva lahko pika, močno skrčila, izrez ali slepo konča slepo. Cystography s patologijo in ledvic angiogramu potrdili vam omogoča, da nastavite agenesis ledvic ali multicistična degeneracije.

Ko zaznavanje bolečine v kolčnih in dimeljske področja kugo presihajoče narave pojavov in kronične zastrupitve leukocyturia izbriše sečevodov panj.

Anomalija pride relativno pogosto, včasih v kombinaciji s polnim podvojitvijo ledvic. To se zgodi v 1 v 150 novorojenih deklic 5-krat pogosteje kot fantje. Pojavljanje podvojila zaradi hkratnega dviga na dve dva ureterje Ureteralni konkrementi kalčkov nefrogeni blastema, ali Splitting enotno sečevodov kalčki.

Posledično lahko dvojna ledvic sečevoda odpreti z dvema usta v mehurju, tj sečevoda popolnoma podvojila (sečevod dupleks), ali pa je razdeljen sečevoda (sečevoda fissus) z enim cistični ust in en sodček v oddelku zaklepa, zgornji del je razcepljen in je pritrjen na medenico z dvema (sl. 1). Pri polni podvojitvijo sečevodov na izhodu medenico, glavo navzdol na mehur, razen če je ectopia usta.

Vendar, preden pridete do mehurja, ureterje, v skladu z zakonom Weigert-Meyer, prekrižali seboj. V skladu s tem zakonom, v ustih sečevod mehurja, ki se razteza od zgornjih medenice, ki se nahaja medialno in pod sečnice odprtino, ki se razteza od nižjih medenice. Značilnosti topografije sečevodov, ko podvojitev pri otrocih pogosto nagnjeni k pojavu zapletov. Tako sečevoda spodnji segment, ki ima višjo lokacijo in stranskem ustju, označen s kratko Submukozno tunela, ki povzroča nastanek vesicoureteral refluks. zgornji segment sečevod z zunajmaternične parkljevke stenozo ima pogosto svojo distalni odsek. Podvojitev sečevod značilnih kliničnih simptomov odsotna. Včasih malformacije so asimptomatski.

Ko zapleti simptomov je odvisna od narave, zapletov stopnja pretoka in prisotnosti pridruženih anomalij. Nenormalnosti je diagnosticiran na podlagi rezultatov urografijom, cystochromoscopy, retrogradno ureterography. Potrojitev medenice in sečevod - zelo redka anomalija, ki je določena z istimi metodami. V zapletenem obliko bolezni in pomanjkanja učinka konzervativnem zdravljenju prikazano kirurgijo, katerega oblika je odvisna od stopnje izgube funkcije segmentov ledvičnih: skupna izguba - geminefroureterektomiya ko nepoškodovana - operacije organ: antireflux, ureteropelvic in ureteroureteral anastomoz.

Z zatekanja indikacij za endoskopske posege (npr stenoza distalni sečevod ektopična) ali dajanje v kolagenskih snovi vesoljskim usta Submukozno (na primer pri vesicoureteral refluks v eni od podvojenih sečevod).

Pogosto kombinaciji z ledvično hipoplazije ali pol pri majhnih otrocih - pogosto s hidronefroz, sečnice nevromuskularne displazija, prirojeno vesicoureteral refluksa (terminalni sečevod). Včasih je sečevoda zabrisati na nekaterih področjih, predvsem pa to prehaja vsem. Morfološka preiskava je pokazala, sečevod stene hipoplazijo gladkih mišičnih celic. Diagnoza malformacij na podlagi izločanja urografijom, retrogradno ureteropyelography in označb - cystography.

Zdravljenje operativno - odprava stenotično stran prekrivajo pyeloureteral sečevod ali vesicoureteral anastomozo na antireflux postopku. V neposredni pooperativno obdobje predpisan kombiniranega zdravljenja, vključno s hormonsko, namenjen krepitvi okrevanja gladkih mišičnih celic.

To duplikatury sluznico. Včasih ventil je sestavljen iz vseh slojev sečevod. Pri novorojenčkih je to duplikatury v zvezi z odtokom lumen sečevod urina široko ne zlomi. Do štirih mesecev starosti je ventil zmanjša. V primeru kršitve tega postopka - Pravilo ventil vodi do motenj prehoda urina.

Ta anomalija je redka. Diagnoza z intravenozno urografijom in retrogradno ureteropyelography. Zdravljenje operativni (endoskopska, ureteroureteroanastomoz).

Lopatkin NA, Pugachev AG, Apolikhin OI s sod.

urologija

Zdieľať na sociálnych sieťach: