Hidronefroza pri plodu. Diagnoza hidronefroz pri plodu

Video: Spremljanje hidronefroz ploda

dilatacija mochevyvodyaschei sistem zarodka To je najpogostejša anomalija zaznati z ultrazvokom. Lahko se pojavi obstrukcija na različnih ravneh sečil, sečnega mehurja v mochetochnekovym refluksu, okvare mišično plast stene urinarnega trakta in mišic v sprednjo trebušno steno (sindrom sliv, trebuha povzroča, imenovan tudi sindrom pomanjkanja trebušne mišice, sindrom "obrezani" trebuh ali trebuh "češplja").

obstrukcija sečil pogosto oblikujejo na ureteropelvic križišču, lahko pa se pojavijo tudi v sečevod v vesicoureteral spojino ali v ustih mehurja.

Če ultrazvok Pregled ledvični medenico upodobi tekočine, je pomembno, da se ugotovi, ali je to znak hidronefroz ali le majhna količina tekočine, ki je pogosto opaziti v ledvičnem mehu ploda v fiziološki nosečnosti, v drugem in tretjem trimesečju. Diagnoza hidronefroza nameščen v primerih, v katerih je odkrita podaljšanje če ledvičnega calyces ali medenica anteroposteriornega premer, izmerjen na preseku trebušne votline na ledvično ravni doseže 8 mm 16-20 tednu nosečnosti ali 10 mm po 20 tednih.

Video: hidronefroza. Simtomy, simptomi in zdravljenje

Ne zamudite oblikovanje hidronefroza ledvic, razkrivajo anteroposteriornega premer ledvičnem mehu na ravni 4-7 mm v 16-20 tednih in 5-9 mm, potem je treba 20 tednov nosečnosti obravnava kot sumljivo, da je verjetnost njenega razvoja, in da opravlja ponavljajoče se raziskave v daljšem časovnem obdobju za odpravo ali potrditev tega stanja. Ta merila temeljijo na študijah, ki kažejo, da je poporodna prognoza je odvisna od premera ledvičnih medenice in ledvic calyces širitev prisotnosti odkritih v prenatalno obdobje.

Torej, če anteroposteriornega premer medenice večjo od 10 mm in ni razširitev skodelic v 94-97% primerih, novorojenček je zdrav. Če je premer medenica 10-15 mm brez podaljšanja košaric, je otrok zdrav le v 48-62% primerov in 39% bo potrebno zdravljenje ali kirurški poseg. Ko zmerno do hudo stopnjo širitve ledvične čaše skoraj vsi novorojenčki potrebujejo kirurško stanje popravilo. V prisotnosti hidronefroz je potreben, da opravi temeljit pregled sečevodov, sečnega mehurja in sečnice odkriti njihove razširitve.

pomembno v teh primerih je tudi drugi pregled, ledvice, kot so okvare ledvic pogosto dvostranske narave. Poleg tega bi morala oceniti količino plodovnice in skrbno izključuje prisotnost drugih nepravilnosti pri plodu.

če hidronefroza diagnosticirana v drugem trimesečju nosečnosti, je potrebno upoštevati možnost ploda kromosomskih nepravilnosti, zlasti trisomija 21. do četrtino zarodkov s trisomijo 21 ima blag stopnjo hidronefroz v drugi polovici nosečnosti, v primerjavi s 2-3% zdravih plodov. Pri ugotavljanju izoliranega hidronefroz v odsotnosti druge nepravilnosti verjetnosti za trisomijo 21 je približno 1: 340 in postane še posebej le v tistih primerih, kjer se poleg hidronefroza odkritih skrajšanje stegnom ploda ali srčne bolezni in / ali gastrointestinalno (GI) traktu.

ob oviranje urinarnega trakta obstaja tveganje za ledvično displazije. Prej oblikovali oviro, in bolj popolno obliko, ki je potreben, večja je verjetnost, displazije in višjo stopnjo njene resnosti. Popolna obstrukcija sečevodov oblikovali do 10 tednov nosečnosti, kar ima za posledico multicistična ledvic displazije.

Če je tam Po 10 tednih ali preostali delni displastičnega ledvico do neke mere pa ohranja normalno obliko in ultrazvoka bo imel tanko hyperechoic parenhima, ki pogosto razkriva majhne ciste. V nekaterih primerih, hidronefroza razširjene zbiranje sistem ledvic lahko obdan z nenormalno tipa ledvic tkiva. V drugih primerih se displastičnega ledvic hyperechoic zmanjšati velikost in odsotnosti ali prisotnosti majhne količine tekočine v ledvičnem mehu. Če katera stopnja ledvične displazije je njihova funkcija občutno poslabšali ali odsoten, izboljšanja ne pride niti po odstranitvi obstrukcije.