GuruHealthInfo.com

Še posebej poškodbe organov urogenitalnega sistema

Video: Histološka zgradba ženski reproduktivni sistem. izobraževalni film

Poškodbe urogenitalnega sistema v celotni strukturi sanitarnih izgub v oboroženih spopadih, so od 2 do 4%, rane na urogenitalnega sistema računu za 77%, poškodbe na zaprt - 23%. Glavna značilnost modernih bojnih urologichesSkromen patologija To je zelo visoke frekvence kombinirani škoda dosegla 95%, ki določa resnost te kategorije ranjenih.

Poškodbe ledvic, sečevodov, sečnega mehurja in sečnice, so v večini primerov težko. To je posledica:
  • absolutna prevlada kombiniranih poškodb na izoliramo;
  • velike izgube krvi zaradi notranje in zunanje krvavitve;
  • pogosto (v 40-50% primerov), razvoj travmatična šok;
  • hit urin v okoliško tkivo in v prostoru, sledi nastanek resnih zapletov, kot so urinarni phlegmon, peritonitis, flebotromboza, urosepsis.
Poškodbe ledvic in sečevodov. Strelne poškodbe ledvic in sečevodov se delijo:
1) na strani: z desno roko, levo roko, dvostranski-
2) lokalizacija: poškodbe ledvic na telo, zgornjem koncu in spodnjim delom, vaskularne nozhki- zgornjem, srednjem ali spodnjem tretji mochetochnika-
3) pomenijo: zaostanek poškodbe ali okvare brez skodelice in medenice, drobljenje, ločitev pedicle.

Na glavni simptomi poškodbe ledvic vključujejo bolečino na površino rane, hematurija, perirenalne hematom ali urogematoma, izločanje urina iz rane Manj značilnosti ledvične poškodbe so: ustreza njihovi projekciji na lokaciji dovodom in smeri slepe ran na kanalu rane preko ran.

Ko slep ali tangencialno rane ledvic parenhima, brez delovnih mest stičišča skodelico Oddelek za simptomi zgornjih sečil za ledvične poškodbe zmerno, a tako pomembnih simptomov, kot so hematurija in odtok urina v rano morda ni na voljo.

Zaradi visoke frekvence kombinacije ledvic škoda trebuhu poškodb in torakalne votline na prvem mestu so simptomi poškodbe notranjih organov trebuha in prsnega koša. Ti določajo taktike nadaljnjo obdelavo fazi.

Za zaprte poškodbe ledvic, poleg hematurija, označen z razvojem urogematomy in bolečine v projekciji ledvic.

Odprte poškodbe sečevod je razdeljena na delne in popolne odmori.

Glavni simptomi sečnice poškodbe so: Hematurija, urin in otekanje rane (infiltracije) v škodo sečevod tkiva. Poškodbe ureterje se sumi tudi na podlagi projekcij kanala rane. Urin iz rane in otekanje tkiv na poškodbe sečevod v večini primerov najdemo v 2-3 dan po poškodbi in kasneje.

V navzočnosti rentgenske opreme v primerih sum poškodbe ledvic ali uretra ranjenega v stabilnem stanju (ni sistolični krvni tlak pod 90 mm Hg. v.) prikazuje IVP z opravljanjem slike 10 minut po dajanju kontrasta.
Poškodbe mehurja. Poškodbe mehurja se delijo:
  • lokalizacija: telo konico (spredaj, zadaj, stranska stena), dno vrat;
  • po vrsti: modrice, break, zatrli poškodbe;
  • v trebušni votlini: v izvensodnih in intraperitonealno.
Zaprti extraperitoneal poči ponavadi pojavijo zaradi predrtja mehurja fragmentov medenice ko se zlomi in pogosto v kombinaciji z sečnice poškodbe in danke. Intraperitonealno poči lahko posledica neposrednih poškodb ali hidrodinamično učinkom - hitro kompresijo polnjenje mehurja kot posledica udarca ali pritiska na sramnih strani. Mesto zloma je pogosto na tej zadnji steni pri vrhu mehurja.




Zaprta poškodovan mehur skupaj z zastojem urina, hematurija, urinske tvorjenja prog.

Iskanje dovod v projekciji mehurja, značilno smeri kanala rane, hematurija, pogoste in boleče ostro sterilna uriniranju so najpogostejši znaki extraperitoneal rana mehurja. njegove poškodbe so pogosto sočasne (medenica, danke, itd), ki pomembno vpliva na diagnozo lezij mehurja.

12-24 ur po poškodbi se oblikujejo uroplania - suprapubic, dimelj in presredek, in pri pretrganju trebušne prepone medenice - in anteromedial stegna.

Ko v trebušno votlino poškoduje mehurja v ranjenih pokazala znake peritonitis, in ne obstaja želja po uriniranju, za dolgo časa. Že v prvih urah po ranjenih, ko je digitalni pregled skozi danko določena s previsom njegove sprednje stene zaradi nabiranja tekočine v trebušno votlino. Po 10-12 urah po poškodbi se lahko določijo proste tekočine v trebušni votlini udarca.

Kateterizacija mehurja kot diagnostični postopek izvedemo pri zagotavljanju strokovnjaku kirurške oskrbe, ko po nadaljnji operaciji diagnoza je mogoče izvesti. Naslednji znaki kažejo poškodbe mehurja:
  • no ali majhna količina urina v mehurju na žrtve, ki ni uriniral za dolgo časa;
  • velika količina urina je občutno višja kot običajna zmogljivost mehurja (1000 ml ali več);
  • kri v urinu (čeprav ne smemo pozabiti na možnost hematurija ledvičnega izvora);
  • Obseg neujemanja vhod (vstop sterilno 300 ml raztopine), in umaknjen skozi kateter tekočino.

Video: O Laurent B - škoda Sevanje v ginekoloških rakavih bolezni sečil in spolovil

Za večino informativnih podatkov, da je postopek, najbolje v kombinaciji s pregledom X-ray. Sprva proizvaja X-ray od medenice in trebuh za odkrivanje prostega plina v trebušno votlino, zlomov kosti in tujkov. Nato se mehur in kateter uveden mehko po izpraznitvi mehurja, ki je kvantitativno in kvalitativno oceno urina uvedli 300 ml 25% raztopine kontrastnega medija. Radiografija medenica izvedemo v čelnem projekciji iz prvega tesno napolnjena mehur, in nato, po izpraznitvi (v primeru dvoma lahko dodatno opravijo diagnoze radiografijo Kosobokova projekcije).

Radiološki znaki intraperitonealno poškodbe mehurja so: prisotnost kontrastnih sredstev zunaj, porazdelitev kontrastnega sredstva med črevesa zank. Ko extraperitoneal rupture določi zameglitev njegove konture, sev in premik mehurja. Pomembna značilnost je prisotnost progami kontrastnega sredstva po praznjenje mehurja.

Opombe na vojaškem področju kirurgija
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný