Nujne medicinske pomoči je poškodovan medenico

Predoperativna diagnoza debelega lezij je zlasti pomembno, ker njihovo priznanje v laparotomijo težko. Rektuma je extraperitoneal in fizične znake svoje škode ni mogoče zmanjšati. Izvedeno s skrbnim palpacijo črevesja, da se opredelijo njegove značilnosti so prekinjeni po perforaciji medenice perelomah- blato proučene v krvi nečistot. Če je zaznana v krvi in ​​negativna digitalni pregled je smotrno rectoscopy. Neodkrite poškodbe vodi do hitrega napredovanja medeničnega celulitis in sepse.

Kirurška zdravljenje teh bolnikov se uporabljajo tako v trebuhu in presredka pristope. Zdravljenje vključuje predoperativnega antibiotike širokega spektra delovanja, odpravi nenamerne škode, drenažo in umaknitve uhajanje blata. To vključuje uvedbo sigmoidostoma proksimalni poškodb rektuma, svojem distalnem izpiranje z antiseptično raztopino in lastni Presacral drenažo skozi presredka. Ta kombinacija polno izpušnih prehoda blatu, in danke izpiralni Presacral drenažo bistveno zmanjša obolevnost in umrljivost v taki poškodbi. Seveda je pomembno zgodnje in natančno diagnozo.

Vse ženske s številnimi poškodbami (ne glede na starost), pri prvem pregledu poteka raziskovalnih medenice. Pogosto krvavitev zazna, običajno nožnice. Ko se zlomi medenica pogosto ugotovljene vaginalno penetracijo stena delce kosti. Mehanizem poškodbe je štrlina fragmenta kosti v tkivu ob največje deformacije pri zloma medenice. Z vzpostavitvijo bolj običajnem stanju medenice fragmentov ni daljše otipljiv.

Mala prodirajo rane zašite na običajen način. vaginalne solze se izločajo med začetno obdelavo in zahtevajo antibiotično profilakso. Rabljeni antibiotiki učinkoviti proti aerobne in anaerobne bakterije.

Najpogostejša manifestacija te poškodbe lokalizacije je prisotnost krvi v izpirku z izpiranjem trebušne votline, kot tudi sistemske simptome izgube krvi.

Za majhne solz in poškodb učinkovito preprost šivanja. Večje poškodbe zahteva histerektomijo ali ovariektomiji.

Izolirani mehurja Poškodba v topo ali predirnega travma poškodbe najpogosteje pojavi, če je mehurček raztegne v urinu. Z intraperitonealno rupture običajno kažejo znake peritonitis. Diagnozo potrjuje cistogram. V prisotnosti hematurija cystography opravljeno pred paracenteze kot obvezno z intraperitonealno rupture mehurja laparotomijo odpravlja potrebo po tej študiji.

Najpogostejše lokalizacije poškodb - kupola mehurja. To bi lahko bilo začetno obdelavo z 2- ali 3-slojni šivanje filamente resorpcijo. Extraperitoneal pretrganje mehurja običajno obravnavajo konzervativno preko odtekanje skozi Foley kateter.

Poškodbe sečnice pri moških se največkrat opazimo v obsežnih presredka travme ali zlomov medenične kosti. Pojav krvi iz zunanjega odprtju sečnice, in nezmožnost uriniranja "mlahavost" ali premik prostate z rektalno pregledu lahko sum sečnice rupture.

Večina kirurgi menijo, da je primarni obnova celovitosti sečnice pogosto nepraktično. V akutni fazi potrebno le suprapubic odvodnjavanje mehurja skozi kateter. Ne poskušajte izvesti Foley kateter skozi sečnico, saj lahko delno sečnice rez torej poln.

L.A. Ney, C. R. Andersen

Zdieľať na sociálnych sieťach: