GuruHealthInfo.com

Diagnoza in prva pomoč za poškodbe medenice

Pojavlja se predvsem z neposrednim učinkom v predelu medenice (transportne poškodbe) je na višini pojavnosti SRI. Kombinirani poškodbe opazili pri 19,3% medenične poškodb. Ključne kombinacije - A retroperitonealno hematomi in intrapelvic (43%), poškodbe meha (40,7%) sečnice (16,5%), prebode vagine, maternice. Med drugimi kombinacijami najpogostejših trebušnih poškodb (46,9%), predvsem zank črevesje mezenterij pecheni- hudo kraniocerebralna travma (23,9%), reber (22.3%) od cevastih kosti spodnjega uda in . med kosti medenice zlomov kombinirana Poškodba smo opazili pri 89%.

Poškodbe običajno spremljajo masivno izgubo krvi. Heavy tok v skoraj vseh prizadetih stopnjo v razvoju šok II-III. Ob akutna odpoved ledvic, tromboembolične bolezni, medeničnega suppuration vlaken (zaradi nepripoznane urinske progami), celulitis, težka pielotsistit (že 5-7 dni po poškodbi), peritonitis smrtnost, je 20-40%.

Diagnoza je težko, vendar je nujen pogoj za uspešno terapijo je priznanje (in zdravljenje) vseh večjih in povezanih poškodb. Pomembno anamneza, analiza mehanizma travmy- rektalno, vaginalno uriniranje funkcija raziskav je (v odsotnosti osnovno previden kateterizacija mehurja mehko katetra, s nedvoumno - uvajanje katetra 200-300 ml antiseptične tekočine s strogo glede na vhodni in izhodni volumen)

simptomi

Njegovo stanje je bilo hudo ali zmerno. Pogosto - šok. Bolnik leži pasivno na postelji. Udi nekoliko oviti na kolena, obrnjene navzven. Bolečina celo z malo gibanja. Dvignite nogo ne more (simptom "zaljubljen pete" za zlomov sprednjega medeničnega obroča) Domnevno "skrajšati" od poškodovanih stranskih okončin (zamik polovica medenice navzgor) Lokalni nežnosti.

možnosti simptomatike

Retroperitonealno hematom: ni blata, plini ne othodyat- palpacijo napihnjenost, bolezen, trebušno steno napryazhena- otopelost v spodnjem zhivota- zamudo uriniranje.

Zlomi javnozdravstvenega kostey- noge, upognjeno koleno, kolk sustavah- edem, krvavitve nad ingvinalni ligament.

Razbitje sramne zrasti: noge upognjene v kolenih, privedeny- med rektalnim pregledom lahko opredeli neskladja kosti.

Zlomi ischium: "Žaba položaj" - oteklina, krvavitev v presredka.


Zlomi acetabula: gibanje v kolčnem sklepu, so močno omejene, boleče. Osrednja izpah glavice stegnenice - nekaj hip ukrivljen, obrniti navzven, privedeno- prisluškovanje na velikega trohantra, gibanje v kolčnem sklepu boleznenny- ostro med rektalnim pregledom v medenični votlini pokazala glavico stegnenice.

Zlomi trtica: hude bolečine pri sedenju, z dvoročno defekatsii- danke pregleda določi močno boleče premično otlomok.

Poškodbe rektuma in vagine: krvi na prst, ko issledovanii- krvavitev iz nožnice (rektumu)




sečnice poškodbe (celotno, delno poči), zadrževanje urina (popolna ali delna) - krvavitev iz sečnice kateterizacijo kanala- nezmožnost popolnega mehurja razryve- pogosto perepolnen- oteklino na področju presredka.

Poškodbe mehurja: intraperitonealno vrzel - stanje težkih ali zelo težka, shok- peritonita- simptomi izrazito Otupjelost v spodnjem zhivota- mehurčka suprapubic ne opredelyaetsya- uriniranje Ne- izhod skozi kateter neobičajno veliko količino tekočine - do 1,4 l (zmesi urina in izcedkov - navedba po 12 urah ali več pojavi po poškodbi)

Extraperitoneal prelom: false (ali drži) želi mocheispuskaniyu- dodelijo majhnih obrokih mochi- kri v peritonealni Drazenje sečni mehur izpostavljenost brez škodljivega suprapubic ne opredelyaetsya- sečil progami v paravesical kletchatku- nekroz- sepso.

sili

Na sceni. Položi na trdo površino na hrbtne analgezije - autoanalgeziya- ketamin anestezije ali promedolom - 1 ml 2% raztopine subkutano (deske, ščit, itd.);
transfuzijo terapiya- lokalni anestetik prokain blokady- imobilizacijo zlomov okončin.

Čez medicinske evakuacijskih točk v bolnišnici:

1. zlaganja.

2. Analgezija: blokada L. T Shkolnikovu- ketamin anestezijo (ali promedolom - 2 ml 2% raztopine subkutano)

3. Ko uriniranje motnje - urinske kateterizacijo puzyrya- pri nezmožnosti preboja meh (diskontinuitet sečnice, itd.).

4. transfuzijo terapija.

5. oživljanje.

6. Hospitalizacija je nujna. se med zdravljenjem in stabilizacija tlaka kompleksni števec krvnega po kompleksnem analgezije zahtevani evakuaciji. Transport na ščit. Med prevozom transfuzijo terapija za nadaljevanje.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný