Konjunktivitis pri dojenčkih: vzroki, simptomi, zdravljenje in preprečevanje. Konjunktivitis pri otrocih, zdravljenih

Pogosto se zgodi, da novorojenček oči vneta in nenehno sipkost solze. Nekatere matere začeti zdravljenje otrok same - "folk pravna sredstva" ali kapljice, ki bo svetoval farmacevt v lekarni. To storite tako, v vsakem primeru pa je nemogoče, ker je zelo verjetno govorimo o konjunktivitis dovolj resnih bolezni, ki prizadenejo očesno sluznico.

Zunanja Glavna manifestacija očesne veznice so fotofobija, solzenje, občutek tujka v očeh, bolečine, sluznice, gnojen razrešnico, pordelost oči. konjunktivitis manifestacije lahko bolj ali manj izrazit. Pogosto so lokalne manifestacije splošnih bolezni, ki ga spremlja spremembe v telesu: segrevajo, glavobol, vnetje zgornjega respiratornega trakta. Konjunktivitis - zelo pogosta bolezen, tudi pri otrocih v prvem letu življenja.

Konjunktivitis pri dojenčkihVzroki bolezni

Razlogi za razširjenost gnojnega konjunktivitisa se lahko razlikujejo. To je predvsem gnojni-septični bolezen novorojenčka. Ti so posledica povečanja števila novorojenčkov z nizko imunološke zaščite, med njimi - nedonošenčkih in otrocih, rojenih materam v visoko rizičnih skupinah, kot tudi neupoštevanje higiene režima v porodniško bolnišnici in tako naprej. Pogosto priporoča uporaba 20% raztopino natrijevega sulfacyl draži veznice, zlasti pri otrocih s spremenjeno reaktivnosti tkiv. To vodi k razvoju vnetja veznice. Pogosto gnojni konjunktivitis pojavljajo pri dojenčkih z motnjami v solznih poti.

Vrste konjunktivitis

Več različne vrste konjunktivitisa:
bakterij;
virusne;
Klamidija;
alergije;
avtoimunski konjunktivitis.

bakterijski konjunktivitis

Glavni bakterijsko sredstvo (gnojen) konjunktivitis je Staphylococcus aureus, vendar v zadnjih letih povečanje širjenja teh patogenov gnojni konjunktivitis kot Staphylococcus epidermidis, Streptococcus, Escherichia in Pseudomonas aeruginosa, gonococcus. Problem zdaj je gnojni konjunktivitis s Chlamydia trachomatis povzroča.

Veznice vnetje lahko povzroči posameznimi sredstvi in ​​njihova združenja, kot so bakterije in virusi, ki delujejo hkrati.

Koki (sferične bakterije tvorita) predvsem stafilokoki - so najpogostejši vzrok veznice okužbe, ampak nadaljuje ugodneje.

stafilokokne konjunktivitis pri dojenčkih

Pri novorojenčkih, je bolezen, ki jo sam Staphylococcus zlata ali v različnih združenjih z drugimi mikroorganizmi najpogosteje povzroča. Pogosto stafilokokna konjunktivitis pojavlja kot ozadje nekaterih bolezni jeter, ledvic, srca, itd ali druge bolezni septičnega dojenčkov (omphalitis - popkovine vnetje rane, piodermo - vnetne kožne lezije, otitis -. vnetje ušesa, in drugi).

Inkubacijska doba (čas od okužbe do manifestacije bolezni) stafilokokna konjunktivitis traja 1 - 3 dni. Pogosto proces vključeni obe očesi hkrati. Drenaža veznice votline - sluznic in gnojni značaja iz bogat z malo, se kopiči v notranjem kotičku zrkla. Z obilno gnojnim vekami zlepljenih na njihovih robovih pojavijo večkratni lupino. Ta bolezen v glavnem prizadene otroke 2-7 let do 2 let starosti je redka.

Zdravljenje vključuje spiranje veznično vrečko antiseptično rešitve, razporeditev antibiotikov širokega spektra v obliki kapljic za oči. Posebni drog je dodeljen zdravnika, ki temelji na individualnih značilnosti in starost otroka, hkrati pa se upoštevajo tudi toleranco. Pogostost vkapavanju znaša 6-8 krat na dan, in se zmanjša na 3-4 krat so izboljšave. Zdravljenje zahteva vsaj 2 tedna.

Gnojni konjunktivitis gram-negativne mikroflore povzročil. Gnojni konjunktivitis najpogosteje povzročajo negativne mikroorganizme iz družine enterobakterij (Escherichia coli, Proteus, Klebsiella) in Pseudomonas aeruginosa. Ti patogeni so najbolj nevarna, saj povzroča hudo akutno konjunktivitis, v katerem je pogosto prizadeto roženico.

Tudi skupna manifestacije gnojni konjunktivitis značilni simptomi konjunktivitisa so izražene spodnje veke edem, obilo odvajanje izloča gnojen izcedek, prisotnost sivkasta, lahko odstranljivo film na površini veznice.

gonokoki pri novorojenčku konjunktivitis (Blennophthalmia). V primeru okužbe med porodom bolezen je posledica gonococcus in običajno razvije v 2 do 3 dni po rojstvu. Napredovanja bolezni na kasnejši čas kaže okužbe od zunaj.

Zdi se, modro-vijolična izrazit otekanja vek. Otekle veke postane gosta, so skoraj nemogoče, da se odpre za inšpekcijske oči. Tako iz veznice krvavim votline razrešnice zlijemo Barva mesa slops. Veznice je rdeča, in krvavijo zlahka popustiti. Po 3-4 dni, oteklina zmanjša stoletja. Gnojni izcedek iz oči, obilici, kremasto zmes, rumene barve.

Izjemna gonoblennorei nevarnost leži v lezijah roženice do smrti oko. V primeru izterjave veznice postopoma postaja normalen pojav, vendar v hujših primerih lahko ostanejo majhne brazgotine. Za potrditev diagnoze je treba laboratorijsko testiranje razrešnice iz veznice votlino za GC.

Splošno zdravljenje obsega dajanje jem zdravil in antibiotikov širokega spektra pri odmerkih, ki ustreza starosti. Lokalno dajanje pogosto izpiranje oči antibakterijsko in dezinfekcijskimi rešitve. V noči na veke položite mazil, ki vsebujejo sulfonamidov ali antibiotike.

Zdravljenje je treba nadaljevati do popolnega okrevanja in negativnih rezultatih vsebino raziskav v veznice votline za GC. Napoved pravočasno in odločno zdravljenje ugodno. Zdravljenje preprečuje nastanek zapletov v roženice in s tem odpravlja slepoto ali slabovidni. V naši državi, do leta 1917 je bil blennophthalmia vzrok slepote v približno 10% primerov. Danes je zaradi razširjenih aktualnih preventivnih ukrepov pri novorojenčkih strog sistem te bolezni postale redkost.

V skladu z veljavno zakonodajo (RF MZ red № 345 od 26.11.97) gonoblennorei preventivo v je novorojenčka obvezna. Takoj po rojstvu dojenček oči je obrisati z vato namočeno v raztopino razkužila (furatsillin 1: 5000, rivanol 1: 5000), in vzbudil pri vsakem očesu eno kapljico 20% raztopine natrijevega sulfatsil. Zakopavanje zdravilne snovi ponovimo po 2 - 3 minute.

Predvsem pri preprečevanju novorojenčka gonoblennorei temeljito večkratno testiranje nosečnic, njihovo pravočasno in aktivnega zdravljenja.

Klamidija konjunktivitis pri dojenčkih. Kot pravilo, klamidijo konjunktivitis pojavlja pri otrocih mater, ki imajo klamidija spolne organe. Okužba otroka najpogosteje pojavi med porodom. Verjetnost prenosa okužbe klamidijo od bolnega otroka k materi, po različnih avtorjev, od 40 do 70%. Klamidijo konjunktivitis frekvenca doseže 40% neonatalne konjunktivitisa.

Klamidijo neonatalno konjunktivitis je lahko eno- ali dvostranski. To se pojavlja najpogosteje v akutni - 14. dan po Rojstvo otroka, V redkih primerih - mesec dni po porodu. Konjunktivitis je akutna, z obilico sluznic in gnojni razrešnico. Na spodnjih vek se veznica lahko oblikovali enostavno odstranljivo folijo. Nedonošenčkih klamidijo konjunktivitis lahko začne že po 4 dni po rojstvu.

Vnetje veznice lahko kronično tečaj s spremembo obdobja poslabšanja in razpada, lahko število otrok razvije klamidijo okvare drugih organov (vnetje srednjega ušesa, pljučnica itd), Možnost zastrupitve - glavobol, vročina, itd

Glavna vloga pri zdravljenju glede na določene antibiotike (predpisana tablete ali injekcije in kapljic ali mazila).

Virusni konjunktivitis. Ta bolezen je pogosto povezano z virusom herpes simpleks. Najbolj prizadeti eno oko je podaljšan, počasen, spremlja izpuščaj mehurji na kože veke. Včasih adenovirusno okužba pojavi v prvih dneh življenja, zdravnik določi ustrezno zdravljenje.

laboratorijska diagnostika

Diagnoza veznice je običajno enostavna. Na podlagi klinične slike, da ugotovi vzrok procesa je težko, zato je zaželeno koli vnetje vzeti bris iz veznice ali da strganju. Nastali material lahko takoj madež in pregleda pod mikroskopom ali pa pridelek na hranilnem mediju, poslan v laboratorij za proučevanje mikrofloro in občutljivost na antibiotike določeni. Dobljeni rezultati omogočajo pravilno dodeliti zdravljenja.

Tudi za diagnostično uporabo različnih metodah za odkrivanje protiteles proti krvi (Ki jih proizvaja imunski sistem ob zaužitju patogeni organizem).

zdravljenje

Kombinirano zdravljenje neonatalne bakterijski konjunktivitis vključuje naslednje korake:
odstranitev vnetni izcedek iz votline z izpiranjem z razkužilom rešitev;
zakopavanje anestetik (če sindrom roženice stiskanje v stoletju, fotofobija);
uporabo protibakterijskih zdravil v obliki kapljic, mazil.

Instilacijo drog je treba izvesti 7 - 8-krat dnevno za 6 dni in nato 5 - 6 krat na dan (3-4 dni) in nadaljnjih 2 - 3-krat dnevno do popolne ozdravitve. Očesna mazila nanesemo na notranjo površino vek 2 - 3-krat na dan, pred spanjem.

Kje preživeti zdravljenje - doma ali v bolnišnici - v vsakem primeru zdravnik glede na obliko očesne veznice, resnosti bolezni, starosti otroka in z njim povezanih zapletov določena. Če želite odstraniti izloča gnojen izcedek potrebno pogosto izpiranje oči. V ta namen uporabljajo furatsillina ali kalijevega permanganata. Pri pranju veke morajo biti dobro razredčimo in namakanje z gumijastim balonom ( "hruške"). Med izpiranjih skozi ves dan kapljicah vzbudil v intervalih 2 - 3 ure 7-10 dni. Ponoči naložijo mazila sulfanilamidnymi zdravil ali antibiotikov.

preprečevanje

s okužbe pri novorojenčkih So mati in medicinsko osebje. Prenos se izvaja v zraku in kontaktne poti. Posredovanje dejavniki so vodilni zraka roke medicinskega osebja, predmete za nego otrok (pipete, bombažne kroglice, gaze), in rešitve, ki se uporablja za zdravljenje oči vsak dan otroka.

Preprečevanje gnojnega konjunktivitisa vsebuje nabor ukrepov, ki se izvajajo v materinski ambulantah, porodnišnicah in pediatričnih področjih. Med temi ukrepi - pravočasno in sistematično prepoznavanje in zdravljenje urogenitalnega okužb beremennyh- zdravljenje genitalnega trakta antiseptično sredstvami- izvajati preventivno zdravljenje novorojenčka oči.

OPOZORILO! Bakterijski konjunktivitis novorojenčkov je treba ločiti - razlikovati od drugih bolezni. To so:
Manifestacije reaktivnega draženja oči, ki se lahko pojavijo kot odgovor na kateri koli travme, vključno pokop zdravil, ki se uporabljajo za namene preprečevanja konjunktivitisa.
Ta reakcija lahko vsebuje od nekaj ur do 2 ~ 3 dni in teče brez zdravljenja.
Konjunktivitis, dakriocistitis pojavil v ozadju - vnetje nazolakrimalnem vodu novorojenčkov v, ki se pokaže predvsem zaradi oviranja nazolakrimalnem vodu. Najpogostejši obstrukcija s prisotnostjo v nazolakrimalnem kanalski želatinaste vtič ali folijo, ki se običajno absorbira pred rojstvom ali v prvih tednih life.2 povzročil.
Prirojene entropium veke. Njegove značilne lastnosti: dvosmeren proces, gledano brez ektropium ni viden ciliary rob veke in trepalnice niso vidni, so trepalnice obrnili na zrkla, in pogosto drgne roženico. Volvulus stoletja je nevarno, ker je stopnja ciliary s trepalnicami poškoduje roženico med premikanjem oči med spanjem, je njegova vnetje, tanjše in zamegljenost. Ko te anomalije dajejo dobre rezultate plastično operacijo.

V akutni konjunktivitis ne more pritrditev in zapečati oko kot povoj ustvarja ugodne pogoje za bakterije, povečuje tveganje za vnetje roženice.

Kako pokopati kapljice in mazila v njegovih očeh, da opredelijo

Otrok ali pa na rokah, ali povedano, fiksno glavo, prsti širi oči režo, ki se širijo na veke, in votlina se oblikuje na spodnjo veko, kratki eno ali dve kapljici raztopine. Nato nežno masirajte oko skozi veke.

Mazilo za oči v cevi, opremljenih s posebno ozkim vratom, ki omogoča preprosto postaviti v kotu očesa iz cevi tanek trak mazila. Mazilo sama porazdeli po očesu.

S sklicevanjem na patogena, ki povzroča konjunktivitis, se lahko opredelijo skupinam united skupne značilne lastnosti:

virusni konjunktivitis
Virusi Razlog so tako okuženi dojenček lahko kapljice v zraku. Konjunktivitis širi zelo hitro, še posebej v otroških skupin. In doma je lahko virusna okužba so bili bolni vso družino. Začetek akutno, pogosto bolni, najprej eno oko, nato pa se pridruži sekundo. Zdi se, rahla vodena praznjenja (oči "tok", pravi bolnikov). postane oko rdeče, nabrekne, boli. Otrok ima vročino, je v ozadju katar (navaden prehlad) dogodkov.
Konjunktivitis v ozadju okužb otrok.
- Ošpice, konjunktivitis. vključenost oči je včasih prvi znak otrokovih ošpic. Začetni postopek je značilna fotofobija, nezmožnost bolj dostopni oči, pordelost veznice. Včasih 2-3 dni bolezni v starosti veznice izpuščaj, ki je še ni na telesu.
- Črne koze konjunktivitis. Ko se norice bolezni pri otroku lahko vpliva in veznici zrkla. Zdi se, kozam pustule po obdukciji, ki ostanejo brazgotine. Da bi preprečili praskanje oči in vdor okužbe otroka, je treba nujno upoštevati kot sekundarna okužba privede do resnih posledic.

bakterijski konjunktivitis
Kadar injiciramo v oko mikroorganizmov z bakterijsko konjunktivitis. Otrok se lahko okuži preko umazanih rok, igrače, gospodinjskih predmetov. Tudi majhne madeže, prah, pesek prodrli v veznice votlino, lahko povzroči mikroskopske vnetni poškodbe. V njih je nekaj in se bakterije, ki povzročajo bolezni.
Začetek je kot oster, v primeru poškodb oči, kot tudi postopno, lahko krvave oči lahko eden ali oba, včasih drugo oko postane vključen v infekcij, na nespoštovanja higienskih pravil. Občutek "peska" v očeh, otekanje, viskozno rumeno-zeleno razrešnico, veke zlepljenih zjutraj in posuši na cilia rumenkaste skorje.
Pogosto vnetne bolezni ušesa (otitis), lahko nosu (rinitis) in obnosnih votlin (maksilarni sinusitis, etmoidit) povzroči širjenje okužbe v oko. Majhni otroci, ki imajo težave s sproščanjem nosne votline, ki ga kopičijo razrešnico, je litje vsebina nos v oko skozi nazolakrimalnem kanal. Zato pediatri priporočajo nosni sprostiti otroka brez "ukrepov smorkatelnyh" in se prepričajte, da se opravi na dan WC oči bolnega otroka, da se prepreči širjenje okužbe.

glivična konjunktivitis
Glivične konjunktivitis redko razvijejo druge oblike, pogosto kot zaplet glivične infekcije vek in kože okoli oči, z oslabljenim imunskim sistemom. Zanj je značilna huda, ki vključuje globoke oči okolja in težko zdraviti.

alergični konjunktivitis
Razlog za to je učinek vseh vrst alergenov, bolj okoli nas in naših otrok. Z alergeni vključujejo hišni prah in živali prhljaj, cigaretni dim, gospodinjskih kemikalij in zdravil, hrane, cvetnega prahu v pomladno-poletnem obdobju. Poseben tip alergijske reakcije razvije infekcijskih bolezni, alergije, ko se telo odziva na prodiranje infekcijskega agensa.
Bolezen je dvostransko, razvije akutno ali postopoma, pogosto najdemo kronična, traja že dalj časa in jih je težko zdraviti. Glavna manifestacija je oteklina, hudo srbenje, pekoč občutek. Edem pogosto sega do kože veke.

Akutna konjunktivitis zdravilo razvija v povprečju v roku 6 ur po dajanju zdravila, je edem kaže z močnim povečanjem sluznice, hudo srbenje, pekoč. Pri dolgotrajni uporabi zdravil, lahko tudi razvije alergijsko proces, vendar ima subakutnega, pogosto z razvojem sluznice suhega, občutek "kontaminacije" oči, srbenje Izginila.
Ko pomlad alergijski konjunktivitis, ti pomlad katarju, pri čemer svetlo sonce, otroci pritožujejo, fotofobija, in solzenje. To je povezano s povečano občutljivost na UV žarke.
Seneni nahod - konjunktivitis je povezana s povečano občutljivostjo na cvetni prah, se pojavi na ozadju drugih manifestacij sezonskih alergij, kot so zamašen nos, kihanje, kašelj, ki je še vedno isti cvetni prah. Pollinozy jasno "sezonske" in ponovljivost.

pri novorojenčku konjunktivitis
Posebej moramo biti pozorni, da gonokoki in klamidijo očesne veznice, razvoju pri novorojenčkih. Okužba pojavlja med prehodom skozi porodni kanal mater, ki trpijo zaradi gonoreja ali klamidija.

Blennophthalmia - dvostranski bolezni, simptomi začeli 2-3 dni življenja v obliki hude otekline, krvavitve, pogosto sodeluje globlje okolje oko, ki vodi v hudo invalidnost zapletov.

Klamidijo konjunktivitis (paratrahoma) razvija v 5-12 dneh življenja, ki ga akutni pojav, sluznice ali gnojnim razrešnice se kaže, se pogosto pojavi na ozadju prirojeno pljučnico.
Trenutno naj bi vse ženske opravijo obvezno testiranje na materinski ambulantah in pri prepoznavanju aktivno okužbo za zdravljenje bolezni. Novorojenčkov preživijo profilaktično WC oko z raztopino borove kisline in po kapljicah 1% raztopino srebro nitrata.
Takšna neonatalno konjunktivitis kot gonnoblennoreya in paratrahoma najprej zdravijo v bolnišnicah in v hujših primerih lahko otrok prenese na specialistični enoti za nadaljnjo obdelavo.

Nima smisla, da pokopati dva ali več kapljic, saj zmogljivosti veznice vrečko - eno kapljico. Preostanek gre na lice.
Ko čezmernim solzenjem, in še bolj suppuration zdravilo izperemo ločljiva od veznice votline in dobesedno 20 minut kasneje ni več tam. Če kapljice kapljicah 6-8-krat dnevno (kot običajno svetuje zdravniki), potem je izbira odporne bakterije na kloramfenikol, A konjunktivitis in postane kronična. Zato je potrebno, da kaplja vsako uro, in če imate potrpljenje - in potem vsake pol ure. Ne bojte se zaradi prevelikega odmerka, kloramfenikol se praktično ne absorbira iz veznice votline in ima le lokalni učinek.
Ko spimo, za zaprtimi vekami so termostat pogoji in "ni končan" dan bakterij začeli množiti. To je razlog, zakaj lahko v kronično vnetje očesne veznice je edini znak lepljenje trepalnic zjutraj. Seveda bi lahko še naprej pogoste vkapanju kapljic - to je zelo učinkovit ukrep, potem pa bolnik in negovalec morali spati. Torej, pred spanjem za vedno in morate postaviti mazilo tetraciklinski, bo njegovo antibakterijsko akcija trajala do jutra. Če je otrok dal v posteljo v popoldanskih urah, in dan pred spanjem postaviti mazilo. Predpiše mazilo za vstajanje, ne maram: da zamegli vid, naredi lepljive veke, ki ustvarja občutek nelagodja. Popoldne je bolje, da pokopati kapljic.

Po 1-2 dneh, ko je pojav konjunktivitis izginejo, lahko greš na 6 obrokov na dan in se prepričajte, da Vsadek kapljice mazilo pred spanjem. Privoščite potrebna, dokler simptomi izginejo, in še tri dni - drugače ločeni preživele bakterije začeli množiti, in smo dobili kronični konjunktivitis s posebnimi antibiotikom odpornih bakterij.