Splošna metodologija za diagnozo

Če želite namestiti en ali drug simptom, morate biti seznanjeni z anatomijo zobozdravstvene sistema, s histološko strukture organov in tkiv, njihovih funkcij. Brez ni mogoče zaznati spremembe v svojem poznavanju morfologije in funkcije organov in sistemov. Ko razčlenjevanju anamnezo in pregled posameznih pacientov študentskih mojstri metode za diagnozo in hkrati zagotavlja in razširja poznavanje funkcionalnih lastnosti organih zobovja. Samo z obvladovanjem tehniko uporabe znanja, ki jih lahko dosežemo uspeh pri diagnozi.

Na podlagi zgodovine in subjektivnih simptomov zdravnik (ali študent) gre za nekatere predpostavke: 1) narava bolezni (akutna ali kronična) - 2) razkriva prizadel ny telesa in stanju drugih organov zobovja System 3) o možnih vzrokih bolezni (etiološke trenutek) in t. d.

Razumljivo je, da v tem trenutku zdravnik deluje več predpostavk. Te delovne hipoteze prispevajo k gospodarstvu prihodnje raziskave - ambulantno in laboratorij - za pridobitev celovite objektivne podatke o bolezni. Kot je na tej stopnji, in v naslednjih dveh ne povsem ustaviti kateri od predlogov, in da jo kot diagnozo.

Začetne predpostavke lahko opravijo veliko spremembo in celo v celoti zavrniti.

Zdravnik, kako zbrati v določenem zaporedju posameznih dejstvih (simptomi) in jih analizira, nato pa na sintezo dejstev zbranih, obnoviti celotno stanje zasebnih (simptomov), zaradi bolezni - zbirko poškodb in nekaterih reakcije organizma.

Vidni simptomi še vedno ne bi bolezen, saj je še vedno skrit pred procesov spremljanja. So se pripoznajo na podlagi ugotovljenih simptomov, ki uporabljajo različne laboratorijske tehnike.

Simptomi, stopnja resnosti je zunanja manifestacija bolezni. Odražajo bistvo patološkega procesa. Če je tako, ne spodbujajo le opredelitev diagnozo, temveč služi tudi kot kazalnik bolezni, in njihove povratne razvoj - kazalnik okrevanja.

Določitev resnosti simptomov, njegova zanesljivost je mogoče po dovolj obvladovanje tehnike in kliničnih študij odločiti dvojno ali trojno potrditev nameščen simptom. To pravilo je bilo ugotovljeno, da je sprememba v organ, tkivo ponovno preveriti in potrjeno z različnimi metodami. Samo podatki naključje, pridobljeni z različnimi metodami, omogoča opredelitev natančnosti. Na primer, stopnja resorpcije alveolarne stene določeno vizualno, z zaznavanjem in radiološko. Če bi se v primerjavi z resnostjo ta simptom zob razširitev mobilnost parodontalne ligamenta, stopnjo sluznice vnetje alveolarne kosti.

Po prejemu rezultatov različnih študij, ki potrjujejo pravilnost simptomov, so združeni v povezani skupini in ga primerjamo z znanimi simptomov bolezni potiskanje hipoteza (hipoteza) ali več hipotez. Zdravnik mora preveriti in še enkrat preverite hipotezo in dokazati, v prvi vrsti do sebe, da se na podlagi točnih dejstev, da ima vse potrebne raziskave za in pravilno izvedli primerjavo vseh značilnih znakov na drugih bolezni.

Tudi z na podlagi zgodovine (pritožb in spraševanja bolnika) in celoten kompleks cilj raziskovalnih predhodnih predpostavk o bolezni organa, je treba ne samo, da preverim. Prav tako je treba ugotoviti, ali je proces vključeni druge organe, ni sočasne bolezni, ki niso prišli, če je drugačno naravo sprememb v odnosu topografoanatomicheskih organov in njihovih funkcionalnih sprememb. Če se ne držijo tega pravila, in raziskati samo eno telo, s subjektivnimi simptomi vodeni, svetlejši kot drugi govorniki v pritožbah, bo to neizogibno vplivajo na točnost diagnoze, njeno popolnost in zanesljivost. Ta pristop vodi do površnega pregleda drugih organov, in diagnostični postopek od samega začetka, je na napačni poti, saj je pristransko stališče zdravnika nevede začne razlagati vse druge simptome, ali pa jih ne upošteva.

Obravnava poročilo primera. Če se pritožba bolnika spremeniti obliko zob, bolečina, ko jeste, ob toplo in hladno hrano in prisotnost nenormalne obrabe zob enostavno določiti klinične diagnoze "patološkega abrazijo," ampak za popolnost diagnozo, ugotavljanje morebitnih zapletov v drugih sistemih, ki so potrebni za izvajanje raziskovalne organizacije: 1) Občutljivost vsi zobje na temperaturne dražljaje občutki - za mehansko razdražljivosti 2) testa električnega celuloze vse zobe (RIP) - 3) Rentgensko slikanje zubov- 4), ki določajo navpično PA zmera spodnji del obraza pri položaju čeljusti v fiziološki počitek in centralno okklyuzii- 5) palpacijo temporomandibularnih spojev (z bolečino - izvesti popolno študijo kompleksa) - 6) premiki študijske spodnjih chelyusti- 7) diagnostičnih študijskih modelov.

Identifikacija različnih simptomov (atrofija sten zobne alveole, mobilnosti zob, effacement trdega tkiva supraokklyuzionnoe položaju zob, zmanjšanje višine okluzalno in m. P.) še vedno ne pomeni nozokomialne subjekt. Vsak simptom, pa naj gre za subjektivno ali objektivno, izpolnjevati nekatere morfološke in funkcijske spremembe v sistemu organa ali telesa. Zato, da se obrne na diagnozo zdravnika (študenta preizkuševalca) je treba obnoviti spomin in se nanašajo na poseben primer znanja patološke fiziologije, patološke anatomije (npr, znaki vnetja, histologijo in vrste atrofija, hipertrofija, in tako naprej. D.).

Ugotovljene simptomi in sindromi v svoji logičnega razmišljanja zdravnika gre za koncept morfoloških sprememb, ki so osnova za proces bolečine. Hkrati pa moramo omeniti, da so morfološke značilnosti strukture telesa in vse njene komponente, odgovorna za delovanje. Zato sprememba v morfološki strukturi pod vplivom različnih etiološki dejavniki neizogibno povzroči disfunkcijo.

Študija specifičnosti sprememb v obliki, in v tem primeru je morfološka struktura v najširšem pomenu besede, tj. E. anatomske strukture organov in tkiv, njihovo celično strukturo, bodo biokemičnih organizacija omogočajo sklepati o funkcionalnih motenj v telesu.

Glede na specifičnost različnih patoloških sprememb na različnih strukturnih ravneh organizma razvija medicine morfologija bolezni in razporeja nozokomialne subjektov.

Patološka diagnoza zahteva vzpostavitev notranjega komuniciranja in soodvisnosti nalog vseh strukturnih enot sistema.

Skrbna analiza podatkov objektivnih raziskav prispeva k razumevanju morfološke in funkcionalne motnje, ki so jih opazili pri bolniku, in vam omogoča, da primerjate teh kršitev z znano boleznijo, kaže nekaj nozokomialne oblika lezije zobovja.

Na tej stopnji študijskega zdravnika, po indukciji z znanjem posamezno opredeljenih simptomov pacientov in njihovo morfološko in funkcionalno vsebino, da jih primerja z znanimi klinične slike, razlogi, kot sledi. Če ima bolnik simptome A, B, C in D (mobilnost, atrofija, tri, vnetja dlesni, in tako naprej. P.) in klinično sliko "A" bolezni, so simptomi a, b, c, d, nato bolnikove bolezni "A". Vendar pa zanesljivo ugotovitev še ne more prepoznati, ko pride do enake simptome ali grozdi simptomov pri različnih boleznih. Na primer, so ti simptomi značilni obeh nasprotnih periodontitis pri diabetesu in periodontisom travmatogennogo nastanku - travmatski vozlišču. Zato je treba razlikovati eno bolezen od drugega. Sklepamo je veljavna, če določenimi simptomi, ki so značilni samo za eno bolezen. V našem primeru, če je nastavljen za lokalno distribucijo teh simptomov, se lahko sklepa, da bolnik goriščno paradentoze - travmatično vozlišče.

Vendar pa je zdravnik mislil, da so simptomi a, b, c, d na njihovo lokalno distribucijo in značilnost te bolezni je difuzna oblika eozinofilnega granulom v začetnem obdobju. V tem primeru je zdravnik ve, da je bolezen specifična vztrajna bolečina in srbenje, dlesni atrofija (medzobnih) papile, sprememba v formuli belih krvnih celic, izguba človeškega kostnega tkiva (kosti lobanje, prsti). Zato je tudi za manjše simptome kot približno. kaj smo se naučili iz pogovora ali pregleda, je treba usmeriti pacienta do laboratorijskih testov, ki opredeljuje njeno področje. Vzpostavitev po dodatnih študij prisotnosti navedenega simptoma skupaj z znaki a, b, c, bo d kažejo eozinofilnega granuloma, in odsotnost - travmatičnih vozlišča.

Delovne hipoteze (predpostavke) pri diagnozi lahko nekoliko dvigne. Vsi izmed njih, še posebej v težkih kliničnih situacijah, je treba skrbno spremljati. To je potrebno, da se prepreči zdravniških napak: 1) diagnozo bolezni namesto drugogo- 2) diagnozo bolezni, medtem ko ima bolnik več boleznyami- 3) diagnozo zapleti osnovne bolezni, ne da bi te osnovne opredelitve zabolevaniya- 4) kot glavnih zapletov Diagnoza bolezni in obdelamo kot glavni zaplet.

Ti vse ugotovljene simptomov ne štejejo kot manifestacijo bolezni, saj so včasih hkrati dva ali več bolezni. Naloga zdravnika vključujejo znanje in pravilno razlago vseh kombinacij in povezav simptomov in procesov v posameznih bolnikov.

Testiranje hipotez nujno pomeni differentsialnog diagnoze. Ta metoda temelji na iskanju razlik med tem primeru in v vseh možnih primerih (bolezni), ki se pojavljajo klinično zelo podobna.

Izhodišče je, da se določi diferencialne diagnoze svinca ali več večjih simptomov, ki so edinstveni za določeno bolezen. Ne, ne moreš samo ugotoviti, ali ni pri teh specifičnih simptomov. Bodite prepričani, da analizira vse simptome, ki se razlikujejo možne simptome te bolezni, saj je odsotnost še en simptom ne omogoča potegniti prave zaključke o diagnozi. Primerjajte študija primera s številnimi boleznimi, upoštevajte podobnost tako števila prekrivajočih simptomov, in naravo svojih manifestacij. Prav tako je treba analizirati razlike v simptomov- tudi upoštevati pomanjkanje prisotnosti simptomov, nekoliko nenavaden za nameravano bolezni.

Treba je opozoriti, da je odsotnost simptomov ne izključuje bolezni. Pogosto je v zgodnjih fazah bolezni, ki jih spremlja manjši, nestalnih znakov. Na primer, mobilnost zob v začetnih fazah vospalitelnodistroficheskogo postopka ni mogoče namestiti metod ambulantni če vnetni pojavi v periodontium še vedno slabo opredeljena. Podobno se lahko naleteli tudi ko resorpcijo kosti za polovico, če je bila pred pregledom poteka na Ortoped terapijo in popolnoma odstranili vnetje.

V tej fazi bi bilo uporabiti tudi izključitveno načelo skozi nasprotno. Tako je pri preučevanju interval zmanjšanje nastavljena med posteriornih zob zgornje čeljusti in brezzobo alveolarne delu čeljusti. Vendar ta položaj ne ustreza vedno diagnozi "fenomena Popov - Godon," kot tako določi višino znižanja okluzalno zaradi obrabo sprednjih zob. Za potrditev diagnoze "delni sekundarni edentia zapleten pojav Popov - Godon«, se mora izključiti znižanje višine okluzalnih in distalni premik čeljusti, ki se lahko pojavijo kot posledica izgube zob, in kot posledica abrazije preostalih zob antagonistov. Diferencialna diagnoza vključuje primerjavo opazili pri podobnih primerih v drugih boleznih. S primerjavo, identifikacijo tekmo ali neusklajenost simptomov in izolacijo glavnih simptomov vodilnih določiti primarno diagnozo. V diferencialni diagnozi morajo biti prepričani, da sledijo pravila: širok pregled vseh znanih možnosti, podobno opredelitev različnih in podobnih razlik.

Vzpostavitev Nauk o boleznih ne konča s diagnostični postopek. Ker se pojavlja bolezen v telesu, je potrebno razkriti posebnosti teku patološkega procesa v posameznih bolnikov - naj posamezno diagnozo. Ni bolezni, ki bi jih vsi ljudje nadaljevali stereotipna. Zato je treba razkriti poseben odnos simptomov in celotne simptom.

Če je raziskava izvedena metodično pravilno, v zaporedju zgoraj opisano, ste podatki omogočajo, da skupino simptomov, povezanih z določenih organov. Hkrati pa obstajajo dokazi, da državne funkcije in obsegu škode, tj. E. fazi postopka, določenega organa. Vse to zahteva komunikacijo in odnose med simptomi, ugotoviti njihovo poreklo in oblikovanje, ki jih najdemo simptomov patogenetske verige.

In simptomi se razlikujejo glede na fazo bolezni odražajo posebno reakcijo organizma. V zvezi s tem je treba ugotoviti vzroke, ki vplivajo na potek bolezni na posameznika. Z drugimi besedami, razumeti klinični potek bolezni, je potrebno razkriti posebnosti njenega patogenezo v posameznem primeru.

Pri ugotavljanju patogene diagnoze je treba slediti razvoju bolezni z ugotavljanjem etiološke trenutek in ocenila stanje telesa v začetnem obdobju skozi celoten potek razvoja patološkega procesa klinične slike v času raziskave. Na primer, ko obraba patoloških posteriornih zob, lahko ta proces treba slediti, kot sledi. Kot rezultat, neuspeh trdih tkiv posterior zobe, da razvite zaradi družinske zgodovine ali prejšnje bolezni med kalcifikacijo zobne kalčkov, izbriše trdo tkivo. To vodi do povečane obremenitve na skupino sprednjih zob v srednji okluziji. Zaradi povečanja obremenitev v periodontium sprednjih zob razvije destruktivni procesi kaže atrofija kosti, zob Gibna vnetnih pojavov. Nadaljnji koraki zobe krši rezalne papulose stike, kot je povzročena z zmanjšanjem višine dna obraza. Pojav treh predstavlja več travma papile (v stiku z živili), zmanjšanje višine dna obraza - povečanje obremenitve v skupini posteriornih zob, sprememba razmerje elementov temporomandibularnega sklepa. se lahko pojavijo spremembe v spoju z zapleti in doda posebna simptomov: bolečina pri žvečenju, glavobole, je krč v sklepih, pekoč jezik, zmanjšal okus občutljivost in sluh.

Tako je diagnoza v tem primeru je naslednja: pomanjkanje trdnih tkiv posterior zob, patološko effacement zapletena travmatična vozlišč v sprednjem področju, zmanjšanje višine dna obraza in artroza v temporomandibularnega sklepa. Od biti zelo kratek, kot primer sheme razvidno, da je v tej fazi bolezni lahko zasledimo kot kompleksne vzročno verigo obveznic. Povsem naravno je, da lahko drug posameznik z obrabo posteriornih zob razvijejo patološki proces ni v periodontium sprednjih zob in trdnih tkiv. V tem primeru patogeni diagnoza je kljub temu zelo blizu, vendar drugačna.

Študija in logično razumevanje funkcionalnih odnosov med organi zobozdravstvene sistema je mogoče z vzpostavitvijo odnosov in odvisnosti med simptomi, ugotoviti njihovo poreklo in združenje označene patogenetske simptome v skupini.

Na podlagi posameznih simptomov in kombinacij zdravnik ugotavlja, da anatomsko in funkcionalno stanje telesa in celotno zobovje.

Pomembno je vedeti, simptomov klinične manifestacije bolezni se razlikujejo glede na odru. Poleg tega, študij in razkrivajo etiologijo in patogenezo bolezni, je treba upoštevati prisotnost bolezni, ki so v bistvu polyetiology vendar monopatogenetichny in drugih bolezni - monoetiologichnyh pa polipatogeneticheskih pri njegovem razvoju. V večini zobnih naleteli bolezni teh dveh skupin, temveč posebne narave svojih kliničnih manifestacij vplivajo na lokalne dejavnike: vrsto okluzije, topografije in obseg napak zob kron in zobovja, sluznice ust bolezni, somatskih bolezni z reflexogenic cone izraz subjektivnih simptomov zobovja. Zato je diagnoza je ključnega pomena za natančno določanje patogenezo.

Za učinkovito vpliva na bolnikovega stanja zahteva poznavanje ne le splošne narave bolezenskega procesa, začetnih in končnih povezav v kompleksnem nizu medsebojno reaktivnih sprememb v sistemu organov in telesa, ampak tudi poveljnika, ki določa trenutek v teku zobovja bolezni. Zato je na sedanji stopnji razvoja protetičnega zobozdravstvo težišče premakne terapevtskih ukrepov na področju patogenezo. Uspeh zdravljenja je možna samo v primeru odkritja pogonskim elementom v patogenezi bolezni in odpravi njegovih učinkov z uporabo kompleksnih medicinskih ortopedskih pripomočkov.

Poseben izziv tako v diagnostiki in pri izbiri medicinsko oskrbo bolnikov, ki upravičujejo zdravljenje v kombinaciji oblik poškodb in bolezni zobozdravstvene sistema. Motnje obeh posameznih zob, zobovja, ustne sluznice, in tako naprej. F. najpogostejši v vsakdanji praksi. To zahteva uporabo številnih klinikah in posebnih metod za preiskave in jasno opredelitev patogenetske diagnoze, obvezno uvedbo vozniškega člana v klinično sliko.

Diagnoza v teh primerih je vedno zapletena, večstopenjska, in je prav tako treba na prvem mestu vschelit osnovnega stanja, določitev njenih zapletov ali drugih bolezni. Dajemo številne diagnoze: 1) delni sekundarni edentia polni napak koronarni odsek [3- 2) delno sekundarni edentia, patološka effacement (navpična oblika) v drugi zubov- 3) delno sekundarno edentia, patološkega effacement (vodoravna oblika) sprednjih zob, zmanjšanje višina okluzalna na 4 mm 4) polni srednji edentia na dnu in deloma na vrh chelyusti- 5) periodontitis, generalizirane formati 6) kontaktno paradentoze - overbite, neposredno travmatične Node- 7) delno sekundarni edentia - izbruhov TH periodontitis - odraža travmatske vozlišče, distalni premik čeljusti, okluzalno zmanjšanje višine, sindroma kost.

Te diagnoze kažejo na kompleksnost bolezni, dovoli, da razkrije odnose z vzroki in posledicami v razvoju bolezni v določenem posamezniku, predstavljajo načrt zdravljenja (patogene). Taka diagnoza lahko izvaja nadzor nad točnost zdravljenja.

Naše klinične izkušnje kažejo, da je treba načrt zdravljenja, tj. E. Medicinski taktika posameznega bolnika, temelji na dobro analizirati, vzročnih odnosov vsakega simptoma in razumno prognozo bolezni po uporabi zdravljenja. Vsak kos diagnozo določa razloge za uporabo terapevtskih sredstev, in ne le njuno vsoto, in strogo zaporedje uporabe teh sredstev. Individualizing načrt zdravljenja, mora zdravnik osredotočiti na potek in manifestacij bolezni (bolezni) v posameznih bolnikov.

Torej, da bi se pravilno taktičnih odločitev in pripravi ustrezen načrt zdravljenja (upravljanja) bolnika, je treba najprej ugotoviti, podrobno diagnozo. Če napačna diagnoza zaradi nepravilnega priznavanju bolezni, ki so posledica nepopolnih preiskave vodi do napačnega načina zdravljenja, odsotnosti individualnega načrta zdravljenja za bolnika, čeprav lahko pravilna diagnoza povzroči negativne rezultate pri zdravljenju ali nezmožnosti za proizvodnjo določene vrste proteze.

Veliko je razlogov, ki vodijo k razvoju bolezenskih procesov v organih, ki sestavljajo sistem zobovja. Pod vplivom zunanjih in notranjih dejavnikov v tkivu zoba, na periodontium, periodontalna, ustne sluznice, žlez, jezika, temporomandibularnega sklepa, čeljust kostnega tkiva lahko pojavijo in razvijejo različne bolezni. Napredek v Dental diagnoze omogoča določitev ne samo etiološke vidikov različnih bolezni, ampak stopnjo resnosti sodelovanja organov zobovja, njihovo zanimanje za številne sistemske bolezni, na ravni funkcionalnih motenj vsakega organa sistema.

Opredeljeni in reaktivne spremembe v organizmu za bolezni, ki vplivajo na organih zobovja je, in povratne informacije - učinek na bolezni zobovja splošno zdravje.

Na podlagi nadostizheniya diagnostika v zobozdravstvu, priznanje vzročne in patogenetske mehanizmov bolezni zobozdravstvene sistema, pregledal določene tradicije na področju dejavnosti zobozdravnikov različnih profilov: kdo in kaj naj pomeni zdravljenje zobni karies, parodontalna bolezen, temporomandibularnega sklepa, itd ...

Izdelava diagnozo

Popolni in točni identifikacijo v primeru vsi simptomi, morfološke in funkcionalne spremembe v organizmu in zobozdravstvene sistema, vzpostavitev vzrokov in patogenezi bolezni omogočajo, da se posploši razumevanje bolezni, v skladu s predlagano klasifikacijo.




Pri diagnoza je treba identificirati: 1) osnovne bolezni zobovja vseh sistemov 2) zaplet osnovioro zabolevaniya- 3) drugih bolezni.

Osnovna bolezen - to je bolezen, ki se pojavi najtežje, bolj nevarni za zdravje in invalidnosti. Hkrati je v zgodovini v stolpcu "diagnoza" je treba navesti: nozokomialne enota, stadiju bolezni, narava patološkega procesa in njegovo lokacijo, obseg in naravo funkcionalnih motenj, etiološki moment in patogeneza. Oblikovanje diagnoza je lahko kratka ali podroben.

Zaplet osnovne bolezni se kaznuje tudi v stolpcu "diagnozo" in oblikovana kot nozokomialne subjekt. To lahko zapišemo kot delni sekundarni edentia zapleteno patološki drgnjenja skupino sprednjih zob, zmanjšati višino okluzalno.

Topografijo okvaro zobovja naveden v zobni formuli ali odontoparodontogramme.

Sorodne bolezni so lahko: somatske, ustna bolezen, nebazično. V prvem primeru je diagnoza zabeleži: periodontalne bolezni, sladkorne bolezni, v drugem - delni sekundarni edentia, lihen planus.

Da bi taktičnih odločitev in pri pripravi ustrezen načrt za upravljanje (zdravljenje) bolnik je najprej treba ugotoviti, podrobno diagnozo.

Pravilno evidentiranje diagnoze omogoča spremljanje ustreznosti zdravljenja. Treba je opozoriti, da je zgodovina bolezni - ni le zdravstveni, temveč tudi pravni dokument.

Medicinski taktika posameznega pacienta mora temeljiti na dobro analizirati, vzročnih odnosov posameznih simptomov razumne napovedi. Vsak kos diagnozo določa razloge za uporabo medicinskih sredstev in ne zgolj njihovo vsoto, in strogem zaporedju.

Individualizing načrt zdravljenja, mora zdravnik osredotočiti na potek in manifestacij bolezni (bolezni) v posameznih bolnikov. Zato je drugi izbor pogoj je zdravljenje načrt poznavanje vrst medicinskih pripomočkov in protez, njihove strukturne značilnosti, zdravje in funkcionalnosti vsakega elementa (del) proteze. Dobro je definirano za zdravljenje bolezni zobovja medicinski pripomoček ali protezno enakim definicijo terapevtskimi sredstvi, zaporedja ali kombinacije vnosa v organizem pacienta zdravnika internist v. Če znanje farmakologije in farmakokinetike potrebno za Internist zdravnik, zobozdravnik gotovo poznavanje vrst medicinskih pripomočkov in protez ter njihovih bioloških učinkov na potek zobovja bolezni.

obeti

Napoved - predvidevanja narave in izid bolezni, ki temelji na poznavanju zakonov patoloških procesov. Prognoza bolezni - to je znanstveno izobraženi ugibati o prihodnji potek in izid bolezni.

Na splošno prognoza je subjekt bolezni, obliko in stopnjo postopka, začetni čas zdravljenja in uspeha ali kompleksne ortopedskega zdravljenja.

Bolezni zobozdravstvene sistema, da je ortopedski ali kombinirano zdravljenje ne predstavljajo neposredno nevarnost za življenje, nekateri pa lahko traja več let (periodontitis, artritis od temporomandibularnega sklepa), kar zmanjša kakovost življenja.

Resnost bolezni ni odvisna samo od lokacije in vrste pretoka, trajanje, čas in učinkovitosti, ampak tudi število organov, ki sodelujejo v patološkega procesa, stopnjo motnje delovanja organov in resnosti morfoloških sprememb.

Akutne bolezni zobnih sistema v večini primerov imajo določena, odvisno od narave bolezni in odziv organizma imunobioloških trajanja časovni premici.

Kronične bolezni so zelo težko napovedati.

V mnogih primerih, oceni prognoze lahko samo nekaj časa po aktivnem zdravljenju, ker so te bolezni nepopravljive napake v strukturi in delovanje organov, kot so v periodontisom parodontalnimi katerih razvite faze, sestavne elemente spoja z osteoartritisom temporomandibularnega sklepa. Dejstvo je, da je vprašanje nepopolnega okrevanja, kljub ugodno prognozo obnoviti žvečilnega funkcijo.

Glede na svojevrstno poslabšanje tega bolezenskega procesa in razvoj različnih zapletov, odpust in ponovitev bolezni so odvisni od značilnosti patološkega procesa, resnost telesa, zunanje okolje, ki ni vedno mogoče predvideti in upoštevati. Zato je treba bolnike s kroničnimi boleznimi, izvedenih po ortopedskega zdravljenja je treba sprejeti za registracijo ambulanto.

opazovanje Ambulanta se vse osebe, opravili ortopedska obravnava kot protezo bistveno spreminjajo okoljske razmere vplivajo na ustnih tkivih in so sami aktivni dražljaje. Predvideti stopnjo prilagodljivosti v teh razmerah je zelo težko. Inšpekcijski nadzor teh oseb bo ugotavljanje morebitnih zapletov v zelo zgodnjih fazah in z aktivnim zdravljenjem, da jih odpravi.

Osnovna terapevtska sredstva, ki se uporabljajo v ortopedskih stomatologijo

Za razliko od vseh zdravil, zdravljenja v splošni medicini v protetično zobozdravstvu, ki se uporablja, ko je uvedla v ustni votlini, vendar stalno varstvo - zobne proteze oziroma medicinske naprave. To obvezuje zdravnika, da natančno preuči in določi glede na resnost bolezni, njihova zasnova pa ima medicinski pripomoček, material, iz katerega je narejen, da se predvidijo učinek njegove uporabe. Zato je poleg izbire terapevtsko sredstvo, je treba napovedati učinek tega orodja za več let.

Uspeh ortopedskega zdravljenja se lahko določi na podlagi upoštevanja posameznih značilnostih bolezni in natančna opredelitev terapevtskih baz izbranih terapevtsko sredstvo.

Zobne proteze, poleg obnavljanje število zob v zobni loki se uporabljajo za prilagoditev zobovja in spremenili njihovo razmerje, prilagoditev temporomandibularnega sklepa, opornice zob. Pogosto proteze so popravni naprave. Kot rezultat, kakovostno spremenila zobovja, ki vpliva na okostje obraza. Poleg tega uporaba ortopedskih protez obraza predstavljajo zaščitne in kozmetičnih obrazne aparatov za napake (pomanjkanje nosu, očeh in nosu, oči, nos in usta itd).

Vse ortopedski pripomočki za druge namene, lahko razdelimo v 5 skupin:

• zobne proteze;
• opornice medicinskih pripomočkov in protez;
• naprave za ortopedske namene;
• naprave, ki se uporabljajo v travmo oseb;
• proteze čeljusti in obraza.

zobne proteze. Ta skupina je sestavljena iz: a) protezo, obnavljanje zobna krono (zavihke polukoronki, krone, oplazil zob) - b) proteze, obnavljanje zob vrstice (mostovi, laminaren Zaponka) - c) protezo, ki se uporablja v odsotnosti vseh zob.

Proteze mostovi incident na njih žvečilnega obremenitev s fiziološko raztopino v podporo zob prenašajo. Akt za predelavo hrane v usta podobno obdelavo naravnih zob, tako v času in možnost drobljenje hrane z različnimi fizikalnimi lastnostmi. Proteze zavzamejo malo prostora v ustih, ne več od razpoložljivih naravnih zob, ki omogoča bolnikom, da se hitro navadiš na njih in jih obvladati.

Proteze laminarni pokrivajo nebo, alveolarni kosti in čeljusti organ v zvezi z njimi žvečilni pritisk prenaša na tkivo ni prilagojena bremenu. Sprva je uporaba umetnih udov je razpadla, je refleks, okrepiti slinjenje, predelavo hrane v ustih, je možno le s težavo. Kot ste se navadili na protezo ti zapleti izginila.

Proteze zaponka pomešamo pritisk prenašajo preko zob in tkivo ni prilagojena bremenu. Zato ima pozitivne in negativne lastnosti premostitvenimi in ploščatih protezo. Vsi ti modeli olajšajo iztovarjanje zobe, lahko shinirovat zobe.

Proteze, ki se uporabljajo v odsotnosti zob o strukturi laminarni.

Opornice medicinskih pripomočkov in protez. Zdravljenje Prednaznachenydl I parodontalne bolezni, kombinirana skupino zob ali celotno zobovje. Aparati izvedbe te skupine so fiksne proteze ali proteze zaponka elemente kompleks.

Aparati za ortodontsko namene. Prednaznachenydlya normalizacija: a) zobovje v zobni ryadu- b) v zobni dugi-) razmerje zobovja. Odvisno od izvora sile, proženje, se ortodontski naprave razdeljena na aktivne in pasivne.

Mehanske naprave (aktiven) ukrep označen s tem, da je moč njihovega delovanja, povezana s strukturo: gume potisk vzmeti, raztezanje in pričvrstitev vijakov in drugih dodatkov. Z njihovo pomočjo, širitev doseči, ožanje, krajšanje in podaljšanje zobovja. Vsi aktivni pripomočki, deluje neprekinjeno do izginotja napetosti v obzobnih tkiv.

Naprava funktsionalnog a (pasivni) ukrepi različno konstruirane in ugriz blok ravno površino, ki premakne zobe ali celotno spodnjo čeljust v vnaprej določeni smeri nagnjeno ravnino. Pasivni naprave so pod vplivom sil rezanju žvečilni mišice ob zapiranju čeljusti.

Aparati, ki se uporabljajo v obrazne poškodbe. Te naprave se uporabljajo pri zdravljenju zlomov in zlomov učinki efekta čeljusti rane na maksilofacialne območja po operaciji na obrazu in čeljusti v primeru ukinitve del čeljusti in zob. Ta skupina vključuje tudi oblikovanje proteze, ki se uporabljajo pri zdravljenju zlomov mandibule z poškodbah mehkih tkiv.

S funkcije naprav za poškodbe in ortopeeskie naprav razdeljena na: pritrditev (zasidrano fragmente čeljusti) - nadzor (vlečenje in zmanjšanje oglas fragmentov na svojih offset) - vodil (opredelyanapravlenie fragmenta offset) - tvori (tvorijo podporo mehkih tkivih tvorba čeljusti napake v ) - kombinirano (mešano ukrepi izvajajo: vezavni fragmenti, ki tvori ležišče za protezo, ustvariti podporo mehkih tkiv, itd) ..

Proteze čeljusti. Uporablja se za obnovitev velikost in obliko čeljusti s prirojene in pridobljene okvare, ki se lahko pojavi kot posledica poškodbe, notranjih poškodb, kirurgije. Razdelimo na:

disociativno - uporabljena v primerih prirojenih okvar neba, zračna - se uporablja kot nadomestek odstranitev dela ali celotne čeljusti, naneseno na operacijski mizi;

kasneje - po popolni prekriva celjenjem ran, pogosto, namesto neposredno popravljanje proteza- - ko čeljust kostni defekt in zlom pravilno taljenega čeljusti.

protetična zobozdravstvo
Uredil dopisni član Akademije medicinskih znanosti, profesor V.N.Kopeykina profesorja M.Z.Mirgazizova