GuruHealthInfo.com

HIV z zlorabo drog

Video: Ženske, droge in HIV v Ukrajini / ženske, droge in HIV v Ukrajini

okužbe s HIV - bolezen z virusom humane imunske pomanjkljivosti povzročene imela škodljiv vpliv na imunski sistem, pri čemer razvoju infekcijskih in onkoloških procese, ki se konča na koncu smrt.

etiologija

virus imunske pomanjkljivosti pripada lentivirusom (počasno virus), podskupini retrovirusi. Njena prikazujeta kot proti-podmorskih rudniku jedra, ki tvorijo genom dveh RNA verig, ki se vežejo njihove proteini in encimi - reverzne transkriptaze in endonukleazo in na površini virusa nahaja 72 glikoprotein čep interakcijo z molekulami CD-4 na celične membrane in spodbuja zlitje virusa z celica človeška kri.

Ko v telesu, HIV napade določene krvne celice - T limfotsity-"pomočniki". Na površini limfocitov so CD 4-molekule, tako da se imenujejo tudi CD-4 limfocitov (ali CD 4-celice). Čeprav se 100 000-krat večja genetska informacija CD-4 limfocitno od virusa, v stik s HIV v celico s učinkovanjem reverzne transkriptaze encima matrične DNA virusa HIV tvorba vstavljen v gostiteljske celice DNA, ki se začne na sintetiziranje RNA delcev virus.

Večina kmalu pride okužbe z virusom HIV pri akutni okužbi: količina virusa v krvi močno poveča (viremija) in število T-4 limfocitov zmanjšana za 20-40%. Pogosto, vendar ne vedno, hkrati pojavijo simptomi, podobni gripi.

Akutno obdobje kmalu prohodit- 1-3 mesecev po okužbi, telo proizvaja protitelo HIV, je količina virusa močno zmanjša, medtem ko se število T-4 limfocitno zmanjša na 80-90% od svoje prejšnje stopnje. HIV je še vedno podvajajo, kar vsak dan milijarde novih patogenov in imunski sistem se aktivno borijo za okužbo, da bo še vedno pod nadzorom.

Vendar pa ljudje v telesu, od katerih je boj z boleznijo, do določenega časa sploh ne vedo o tem, ker se ne čuti nobenih simptomov. Klinični napredovanje bolezni je neposredno povezana z zmanjšanjem števila in funkcionalno delovanje imunskih celic, ki nosijo CD-4 receptorja, ki ga spremlja razvoj imunska pomanjkljivost - pomanjkanje odpornost proti infekcijam in odpravili tumorske celice.

HIV hitro ubili z vsemi znanimi razkužila pod sončno svetlobo in UV-sevanje, ki se inaktiviramo pri 56 ° C 30 minut, vendar dolgoročno ostane v krvnih proizvodov, zamrznjeni seruma in semena.

Salvation od virusa lahko tudi dejstvo, da je prišlo do okužbe le v določenih situacijah, in ga je mogoče preprečiti. Tudi če je HIV prodrl v telo, lahko sodobna medicina zaustavitev predvajanja.

Epidemiološki vidiki okužbe z virusom HIV

tveganje za okužbo

okužbe s HIV lahko pride v stik s krvjo, sperma, nožnični izločki okužene osebe v neokuženih krvi - bodisi neposredno ali preko sluznice. Okužba otroka od matere med nosečnostjo (v maternici), pri porodu ali med dojenjem.

Drugi načini okužbe z virusom HIV (vključno s pik žuželke krvosesnih) ni registriran.

Delež prenosa virusa HIV na različne načine.

Vsi registrirani primerov okužbe z virusom HIV na svetu so razdeljene na poti okužbe, kot sledi:
- spolno - 70-80%;
- drogo vbrizgavajo - 5,10%;
- strokovno kontaminacija medicinsko osebje - manj kot 0,01%;
- transfuzijo okužene krvi - 3-5%;

- Iz breje ali doječe matere na otroka - 5-10%.

V različnih državah in regijah z različnimi načini okužbe (homoseksualce, heteroseksualce, injicirajočimi uživalci drog) prevladujejo. V Rusiji je v skladu z rusko znanstvenih in metodoloških centra za preprečevanje in obvladovanje aidsa razširjena načina okužbe prek vbrizgavanja drog (80% vseh znanih primerov).

Tveganje, da zdravstveni delavci

Povprečna tveganje okužbe z naključnim injekcijske igle je 0,3%, ko virus vstopi poškodovane kože, oči ali sluznic - 0,1%.

Tveganje za spolno občevanje

Povprečna Tveganje prenosa HIV z nezaščitenimi analno enem mestu za "prejemanje" partner od 0,8% do 3,2%. V enotnem vaginalnega občevanja - 0,15%.

A nedavno objavljene študije zagotavljajo podrobnejšo sliko tveganja med nezaščiten analni seks:
- za "host" partnerja, kadar je drugi partner HIV +, - 0,82%;
- na "gostitelj" partner, ko je stanje HIV neznano drugi partner - 27%;
- za "uvaja" partnerja - 0,06%.

Nezaščiten oralni seks z man tveganje "gostiteljice" partnerja je 0,04%. Za "uvaja" tveganje nasprotne stranke je praktično ni, saj je v stiku samo s slino (razen, seveda, v ustih "gostiteljice" partnerja ni krvavitve ali odprta rana).




Nevarnost okužbe za oba partnerja med sočasno povečuje spolno prenosljivimi boleznimi (SPB). Bolezni, spolno prenosljivih bolezni, upravičeno imenujejo "vrata na virus", ker povzroči razjede ali vnetje spolnih sluznice.

Tako veliko število limfocitov, predvsem tistih, ki so cilji za HIV (T-4 limfocitno) vstopi v površino sluznice. Vnetje povzroča tudi spremembe v celične membrane, kar povečuje tveganje za pridobivanje virus.

Verjetnost okužbe žensk od moških, ko je spolni odnos približno trikrat višja kot pri moških nad ženskami. Ženska ima nezaščiten spolni odnos v telesu dobi veliko količino virusa, ki je prisotna v spermi moških.

Površina, skozi katero lahko virus vstopiti ženske veliko bolj (vaginalne sluznice). Tudi HIV s semenom vsebovana v višji koncentraciji kot v vaginalnih izločkov. Tveganje za ženske zvišuje s spolno prenosljivimi boleznimi, materničnega vratu erozije, razjede ali vnetje sluznice med menstruacijo, pa tudi zlom deviško kožico.

Nevarnost okužbe za moške in ženske povečuje, ko se ženska partner materničnega vratu erozije. Za žensko - ker erozija je "vstopna točka" za virus. Za moške - saj na HIV-pozitivni v celicah, ki vsebujejo virus.

tveganje za okužbo pri analnem seksu je precej višja kot pri vaginalnimi, zaradi visokega tveganja za poškodbe sluznice zadnjika in danke, ki ustvarja "dvoriščna vrata" za okužbo.

Perinatalni prenos HIV. HIV se lahko prenaša z okužene matere na otroka med nosečnostjo (skozi posteljico), ob rojstvu (ob stiku z materine krvi) ali dojenje (z mlekom). To se imenuje vertikalna ali perinatalni prenos HIV.

Faktorji, ki vplivajo tveganja vertikalnega prenosa HIV:
1) zdravstveno stanje matere. Višja raven virusa v krvi ali vaginalnimi izločki in matere, nižji je imunski status, večje je tveganje za prenos virusa na otroka. Če ima mati boleče simptome - tveganje je večje;
2) pogojev za življenje matere, prehrane, počitka, vitaminov in drugih - zelo pomemben dejavnik. To je značilno, da je povprečna tveganje za otroka z virusom HIV v industrializiranih državah Evrope in ZDA približno dvakrat nižja kot v državah tretjega sveta;

3) obstoj prejšnjih nosečnicah: Bolj - večje je tveganje;
4) za polni delovni čas otrok: kako so prezgodnji porod in po dolgoročnih otroci bolj verjetno, da je okužena;

5) trajanje druge faze dela: je tveganje manjše, krajši čas pred rojstvom otroka;
6) vnetje ali prezgodnje pretrganje membran - povečana nevarnost prenosa HIV na novorojenčka;

7) erotične zgodbice: številne študije so pokazale, da je s to intervencijo, še posebej, če se je pred pretrganja membrane, se zmanjša tveganje za otroka z virusom HIV;
8) rane in razpoke vaginalne sluznice (običajno so posledica okužb) poveča tveganje za otroka z virusom HIV;

9) dojenje matere z virusom HIV ni priporočljivo dojiti otrok, saj povečuje tveganje za prenos virusa HIV. Edine izjeme so tisti redki primeri, ko ima mati ni pogojev za pripravo formulacije za dojenčka.

Študije so pokazale, da se zarodek lahko okuženi z virusom HIV že v 8-12 tednih nosečnosti. Vendar pa je v večini primerov okužba pojavi otrok med porodom.

Eden od glavnih dosežkov preprečevanje širjenja virusa HIV v zadnjih nekaj letih je bil razvoj tehnik za zmanjševanje prenosa tveganja HIV okužene matere na otroka med porodom. Če ni posebnega zdravljenja povprečno tveganje za otroka z virusom HIV, je 15-25%, v ZDA in Evropi in 30-40% v Afriki, s pomočjo preventivnega zdravljenja protivirusnega zdravila AZT (Retrovir), lahko tveganje zmanjša za 2/3.

V tem primeru, se zdravljenje izvaja, ne da bi dosegli trajnostno izboljšanje zdravja mater, ter zmanjšali tveganje za otroka z virusom HIV. Po rojstvu, se zdravljenja.

MZ Shahmardanov, AV Nadezhdin
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný