GuruHealthInfo.com

Sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti simptomi (AIDS) in diagnozo, zdravljenje in preprečevanje aidsa

Video: Elena Malysheva. Simptomi AIDS

AIDS - smrtna bolezen imunskega sistema, ki jo povzroča virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV). Danes je ena redkih smrtonosne virusne okužbe, zoper katere ni učinkovitih metod za cepljenje.

virus človeške imunske pomanjkljivosti se prenaša s stikom z okuženo krvjo ali telesnimi tekočinami bolnikov (faza 1). Sčasoma, virus napade imunski sistem, s poudarkom na specializiranih celic, imenovanih CD4. Te celice imajo pomembno vlogo pri zaščiti telesa pred okužbami in rakom. Kot rezultat, akcija virusa populacije CD4 začne zniževati (korak 2). Sčasoma, raven celic CD4 pade na kritično mejo, pri kateri imunski sistem ne more odražati napad mikrobov in rakavih celic. Ta zadnja faza infekcije s HIV (stopnja 3), ki se imenuje "sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti" - AIDS.

virus človeške imunske pomanjkljivosti - je mikroskopski virusna RNA. Ko HIV okuži živalske celice, ki jih uporablja poseben encim, reverzna transkriptaza pretvoriti svojo RNA v DNA. Virusi, ki uporabljajo reverzne transkriptaze v ta namen, se imenuje tudi retrovirusi. Ta parazit virus razmnožuje s pomočjo reprodukcije vse potrebno, vzetih iz celic gostiteljic.

Med lahko razmnoževanje virusa HIV biti majhne genetske napake (mutacije), ki vodijo do nastanka novih vrst virusov, nekoliko razlikujejo med seboj. Ta sposobnost, da ustvarite več različic virusa vodi k dejstvu, da je imunski sistem osebe ne morejo učinkovit boj proti okužbi. Poleg tega je konstanta sprememba virusa - razlog, da je bilo doslej ugotovljeno nobeno učinkovito cepivo proti virusu HIV. Te mutacije omogočajo HIV, da razvijejo odpornost na nekaterih protivirusnih zdravil.

Nekaj ​​o zgodovini aidsa

Radan raziskav so znanstveniki razumeli, kako se virus izvira. HIV prvič pojavil v Afriki. To je razširila iz primatov do ljudi, v začetku 20. stoletja. To bi lahko bila v stiku s primata krvjo, medtem ko lov na šimpanzih. so prejeli prvi laboratorijski dokaz okužbe s HIV leta 1959.

Po pojavu virusa HIV v človeškem telesu se je začela širiti na alarmantno stopnjo, še posebej v času nezaščiten spolni odnos. To je še posebej opazen v revnih državah Afrike, kjer obstajajo še danes območja, kjer bi dobili kondomi nemogoče. S tok migrantov v drugi polovici 20. stoletja, HIV šel iz Afrike in se začeli pojavljati na vseh koncih sveta.

Leta 1981 so ameriški zdravniki opozoriti na veliko število mladih, ki so pogosto bolan in je umrl pred več okužb in raka. Sprva je bilo večinoma mladi homoseksualci. Morda je to posledica dejstva, da se z virusom HIV lahko prenaša z nezaščitenimi analni seks. Sčasoma je postalo jasno, da je to prava epidemija virusa HIV in ne more samo homoseksualci, da je okužen. Nevarnost za ljudi in so postali heteroseksualni stiki, in celo navadni medicinski postopki.

HIV je zdaj na voljo v vseh koncih sveta, brez izjeme. WHO poroča, da je strašna podatki: približno 2.000.000 ljudi vsako leto umre zaradi aidsa, od katerih jih je 250.000 - otroci okuženi s bolne matere. Dve tretjini bolnikov živi v Afriki. Na nekaterih področjih celine delež obolelih za aidsom, je več kot 90% (!) Prebivalstva.

Dejavniki tveganja aidsu

Virus humane imunske pomanjkljivosti se prenaša s stikom s telesnimi tekočinami bolnikov, še posebej, če ima oseba, vreznine, odrgnine ali razjede, ki lahko služijo kot idealna vstopna točka za virus.

Dejavniki tveganja so:

• promiskuitetni.
• Vbrizgavanje drog.
• Število zaposlenih v zdravstvenem sistemu.
• Potreba za transfuzijo krvi.
• Nastanitev v epidemijo področjih.

Po okužbi, okužba z virusom HIV napreduje v AIDS počasi, ko pride do uničenja imunskega sistema in telo postane obrambe pred boleznimi. Če HIV okuženih oseba ne dobi zdravljenja, v 50% primerov so razvili aidsu v 10 letih po okužbi. Če je HIV dobimo z transfuzije krvi ali ima pacient najprej oslabljen imunski sistem, ki se tokrat močno zmanjšana. Če se ne zdravi AIDS, 50% bolnikov umre v roku 9 mesecev po diagnozi.

Protiretrovirusna zdravila znatno zmanjša tveganje, da se okužba doseže stopnjo AIDS. V razvitih državah uporaba HAART (visoko aktivno protiretrovirusno terapijo - HAART) transformira okužbe s HIV v kronično pogojem, da ne more celo iti za AIDS. Če oseba ne prejme HAART ali virus pojavil odpornost na zdravila, tveganje za razvoj aidsa narašča.

simptomi AIDS

AIDS - to je zadnja faza okužbe s HIV. Ob nastopu tej fazi je bila večina od CD4 celic uničena, tako da je telo napadajo več okužb in raka.

V nadaljevanju so najpogostejši bolezni, ki se pojavijo pri bolnikih z AIDS-om (z AIDS-om povezanih bolezni):

• Kaposijev sarkom.
• pljučnica pljučnica s Pneumocystis jiroveci povzročena.
• Periodično huda bakterijska pljučnica.
• okužbe krvi, ki ga vrst Salmonella bakterije.
• glivične okužbe požiralnika in pljuča.
• infekcijske mononukleoze (Epstein-Barr virus).
• okužba s citomegalovirusom (CMV), vključno z vnetjem mrežnice.
• Nekatere vrste limfoma, vključno z limfomi, ki nastanejo v možganih.
• invazivnega raka materničnega vratu.

• paraziti črevesne okužbe (kriptosporidioza), ki povzročajo drisko.
• zunaj pljuč glivične (kokidioidomikozo, histoplasmoza, itd).
• Pljučna tuberkuloza in razširjanje tuberkuloze.
• zunaj pljuč okužbe različnih vrst mikobakterij povzročil.
• okužbe herpes tudi vpliva na pljuča in požiralnik.
• okužba toksoplazmoza možganov in notranjih organov.
• Progresivna multifokalna levkoencefalopatija.

Po celem svetu (vključno z zaostalih državah), tuberkuloza - je najpogostejša okužba povezana z AIDS-om. V razvitih državah je razširjenost tuberkuloze je precej nižja.

pri bolnikih z AIDS-om se lahko pojavijo simptomi pljučnice pljučnico, ki skoraj nikoli ne pojavlja pri ljudeh z normalno imunskim sistemom. Taka diagnoza je priložnost za analizo HIV. Pogosto je bakterijska pljučnica.

Pomemben, nepojasnjeno hujšanje je pogosto povezana z AIDS-om. Vendar pa se lahko izguba telesne teže in utrujenost se s tuberkulozo, infekcijske mononukleoze in raka, aidsa pogostih spremljevalcev povzročil, da zdravnik lahko sprva zamudite te bolezni. bolnikov z aidsom se lahko pojavijo krči, slabost in duševne spremembe, ki jih parazitske infekcije možganov povzroča - toksoplazmozo. Nevrološke motnje so lahko povezane tudi z meningitisom, ki ga glive Cryptococcus povzročajo.

Pritožbe zaradi bolečin požiranju so včasih povezane z glivične infekcije požiralniku glive kvasovke rodu Candida povzročajo. Ker lahko te okužbe razvije le z oslabljenim imunskim sistemom, se imenujejo oportunistične okužbe.

Slabitev imunskega sistema ima možnost rakavih celic. Vsak dan se naše telo se oblikujejo malignih celic, vendar močan imunski sistem, jih uniči, tako da ljudje redko razvije rak. Če limfociti zatreti bolnikov z virusom HIV, ki dramatično povečuje tveganje za številne vrste raka - Kaposijev sarkom, rak materničnega vratu, Burkittovega limfoma, in drugi.

Kaposijev sarkom pojavi v obliki rdeče lise na koži, vijolično ali rjavo. Kaposijev sarkom je lahko prodrejo v ustno votlino, črevesja, dihalnih poti, počasno ubijanje pacienta. Pri ljudeh z AIDS-om, lahko virus imunske pomanjkljivosti sam povzroči simptome. Ti bolniki imajo stalno utrujenost in izgubo telesne teže. Ostali bolniki razvijejo encefalopatijo, ki se kaže v nasprotju zavesti in zaspanosti.

diagnoza AIDS

Za pravilno diagnozo aidsa mora potrditi dve stvari:




1) Pozitiven test za prisotnost virusa HIV.
2) zelo nizko število CD4 celic.

Test za HIV - postopek dvostopenjski sestoji iz presejalni test in potrditvena analiza. V prvi fazi, presejalni test se vzorec preveri na protitelesa proti virusom humane imunske pomanjkljivosti. Ker je bil vzorec krvi vzet iz prsta ali iz vene in urina ali dihanje. Rezultat presejalnega testa lahko pripravimo v 20 minutah ali v nekaj dneh, odvisno od načina analiznega.

Če je presejalni test pozitiven, je rezultat potrjen s posebnim testom, imenovano Western blot. Ta test zazna protitelesa na dele virusa. Potrdilno preskušanje ni potrebno, ker je presejalni test je manj natančna in lahko povzroči lažno pozitivne rezultate.

Drug način za diagnosticiranje HIV - posebno analizo, da prepoznajo virusne delce v krvi. Ti preskusi se zajamejo delcev RNA in virusne proteine. Vendar pa take analize se pogosto uporablja za spremljanje zdravljenja aidsa, kot za diagnosticiranje bolezni. Ne smemo pozabiti, da je okužba z virusom HIV ne pomeni, da je oseba razvila aidsa.

AIDS diagnoza se je, ko je bolnikova imunski sistem močno poškodovan:

• Bolnik z aidsom povezanih bolezni.
• štetje krvnih celic CD4 celic pod 200 na mililiter.
• vsebnost med drugim limfocitov CD4 pod 14%.

HIV / AIDS Zdravljenje

Zdravila, ki zavirajo razvoj HIV imenujemo protiretrovirusna zdravila. Različne protiretrovirusna zdravila delujejo na virus na različne načine. Če se uporabljajo v kombinaciji, se bo učinek zdravljenja je veliko večja. Ta kombinacija se imenuje zelo aktivna protiretrovirusna terapija (HAART).

Toda, ko je treba določiti, da je HIV / AIDS ni popolna ozdravitev. HAART lahko inhibira le virusne replikacije. Vsi ljudje z virusom HIV naj bi prejeli protiretrovirusno zdravljenje, ki naj bi v čim večji meri, da upočasni razvoj aidsa.

Obstaja šest glavnih razredi protiretrovirusnih zdravil:

1) zaviralce nukleozidne reverzne transkriptaze (NRTI).
2) Nenukleozidni zaviralci reverzne transkriptaze (NNRTI).
3) fuzijski inhibitorji.
4) zaviralci proteaze.
5) inhibitorji integraze.
6) antagonistov CCR5.

Ta zdravila so imenovani v različnih kombinacijah, odvisno od občutljivosti virusa in bolnikovega stanja. Režim zdravljenja običajno obsega 3-4 drog hkrati. Kombinirano zdravljenje z HAART je ključnega pomena, saj lahko virus razvije odpornost na eno zdravilo. In monoterapiji preprosto ne bo deloval.

Zdaj mnogi trgi na voljo kompleksnih pripravke, ki vsebujejo več snovi v eni tableti. Te droge, da je sprejem bolj priročno zdravila ne sodijo preskakovanje določenega zdravila.

Poekspozicijsko Preprečevanje HIV / AIDS


Kri in izločke genitalnega HIV infekciozne. Pri delu z biološkimi materiala morajo bolniki posebej previdni. Vsak biološki material, ki vsebuje kri, je lahko nevarno. Fekalije, urin, smrkanje, izpljunku, slina, solza fluid, vomit niso kužni razen če ni vidnih sledi krvi.

Srednje tveganje okužbe s HIV, kadar je umazano injekcijsko iglo okoli 0,3%, in po stiku s sluznico 0,09%. Ob stiku z onesnaženo materialno tveganje nedotaknjeno kožo, je še manjša. Na tveganje okužbe z virusom HIV vplivali drugi dejavniki, kot je število okuženih materiala, njegovega vira količino virusa v materialu. Primer tvegano stanje: globoko kontaminirano iglo kreten, ki sledi pacientova kri vidna.

Če oseba po nesreči izpostavljeni okuženim materialom, se lahko tveganje se močno zmanjša z začetkom ob protiretrovirusna zdravila. Ta priporočila predlagamo, da dva ali več protiretrovirusnih zdravil. Zdravljenje je treba začeti čimprej (prednostno v prvih urah po stiku). Trajanje zdravil za PEP naj bo približno en mesec.

V ZDA je priporočljivo narediti testirani za HIV trikrat ti ljudje: na 6 tednov, 12 tednov in 6 mesecev po izpostavljenosti. V skladu s priporočili ameriškega CDC, naj bi PEP začeti v 72 urah po stiku z virom okužbe.

V vsakem primeru stika s krvjo, je zelo pomembno, da se preveri oseba drugih okužb, ki se prenašajo s krvjo - kot so hepatitis B in C, ki so pogosti pri bolnikih z AIDS-om. Ko se priporoča spolni stik z nosilcem HIV, preverite še druge bolezni, spolno prenosljive bolezni :. sifilis, gonorejo, klamidijo, itd Zdravnik mora tudi bolnikom svetovati o tem, kako zaščititi pred prihodnjimi okužbami.

zapleti AIDS

zapleti AIDS so v glavnem povezana z oslabitvijo imunskega sistema. Virus vpliva na možgane, ki povzroča degeneracijo celic, težave z mišljenjem, in celo demenco. To pa naredi bolnike bolj dovzetne za nekatere okužbe.

Določitev HAART lahko obrne ali ublažitev učinkov infekcije s HIV. Toda pri bolnikih, ki prejemajo VAAT, pri katerih obstaja tveganje ateroskleroze in težave z visokim krvnim sladkorjem.

Kljub številčnosti protiretrovirusnih zdravil v farmacevtskem trgu, lahko virus imunske pomanjkljivosti postanejo odporne na kateri koli od njih. To je zelo resna, saj to pomeni zmanjšanje učinkovitosti zdravljenja. Da bi zmanjšali tveganje za odpornost, mora bolnik jemlje zdravilo natančno tako, kot je predpisal zdravnik. V nobenem primeru ne more biti neodvisno prenehati zdravil ali spremeniti odmerek.

Prognoza za AIDS

skoraj vedno usodna brez zdravljenja HIV / AIDS. Po ustreznem razvoju obolelih za aidsom umre v nekaj mesecih zaradi številnih okužb il malignih bolezni.

Bolniki, ki prejemajo učinkovito protiretrovirusno zdravljenje, imajo življenjsko dobo, primerljivo s splošno populacijo (ali malo manj). Na žalost, v boju proti AIDS-u, so kompleksne socialno-ekonomske ovire - revščina, zlorabe drog in nepismenosti vplivajo na odmerek zdravila.

AIDS

100% zanesljiva metoda za preprečevanje AIDS obstajajo. Preventiva v tem smislu pomeni le izobraževalne ukrepe, ki bodo pomagali oseba zmanjša tveganje za okužbo.

Spolna abstinenca - je zanesljivo preprečevanje spolnega prenosa HIV. Toda nedavne izkušnje kažejo, da je za spodbujanje abstinence med ljudi z zelo visokim tveganjem brez učinka. Monogamna spolni odnosi med neokuženih partnerjev tudi zaščito pred spolno prenosa virusa HIV. Uporaba metod pregrada (kondome) ne zagotavlja zaščite proti HIV s 100%, vendar bistveno zmanjša tveganje.

Naključne injekcije z okuženimi iglami je mogoče preprečiti, če ste vzeli brizgo z eno roko in sprejeti varnostne ukrepe. Ljudje, ki uporabljajo intravenskih drog, mora vedno imeti novo brizgo in iglo, da se uniči po uporabi. Zdravstveni delavci morajo nositi halje, rokavice, maske in očala pri delu z bolniki, okuženih s HIV.

Oseba, ki je bil diagnosticiran z okužbo z virusom HIV, da se ustavi napredovanje bolezni, če pa je, da se držijo režima protivirusna zdravila, ki ga predpiše zdravnik. Pri nekaterih bolnikih z učinkovito zdravljenje AIDS ne more niti razvijati. Noseče ženske, okužene z virusom HIV, morajo biti prepričani, da se predpisano zdravilo za zmanjšanje tveganja prenosa virusa na otroka.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný