Tumorjev s sindromom pridobljene imunske pomanjkljivosti

Po statističnih podatkih, objavljenih leta 2004, decembra 2003, je bilo ocenjeno 38 milijonov ljudi, ki živijo z virusom HIV in aidsom. Posebno visoka razširjenost HIV v saharski Afriki, kjer doseže približno 7,5% odrasle populacije. Vendar pa je razširjenost virusa HIV narašča po vsem svetu. V zahodni Evropi v letu 2003, so poročali o približno 20 000 novih primerov bolezni.

Trenutno je znano, štiri tumorje, ki so lahko prvi znak AIDS.

• Kaposijev sarkom.
• Ne-Hodgkinov limfom, zmerno in visoko stopnjo malignosti.
• Primarni limfom CNS.
• Invazivna vratu med HIV okuženih žensk.

Video: Vzroki za HIV / AIDS, tumorji, rak ..... Marva Ohanyan

Epidemiološke študije so ugotovili drugih malignih bolezni (npr anal raka in Hodgkinovo bolezen), da je z virusom HIV okuženih srečali pogosteje. Po statističnih podatkih, rak razvije pri 25-40% okuženih z virusom HIV ljudi v določeni fazi bolezni.

Zdravljenje bolnikov z AIDS-om povezano malignosti kompleksa in zahteva sodelovanje strokovnjakov na različnih področjih. To vključuje tudi ustrezno zdravljenje tumorjev, popravek imunske pomanjkljivosti in nabor ukrepov za socialno in psihološko prilagoditev.

Učinkovitost visoko aktivno protiretrovirusno terapijo

V drugi polovici leta 1990, so bili razviti novi pristopi k zdravljenju okužbe z virusom HIV. Izboljšanje visoko aktivno protiretrovirusno terapijo (HAART) o je dovoljeno, da se doseže skoraj popolno supresijo aktivnosti HIV in vzdržuje količino limfocitov CD4 na normalni ravni. Mnogi bolniki z okužbo z virusom HIV je postala kronična bolezen. Z naraščajočo preživetje spreminja naravni potek okužbe s HIV in spekter z njim povezanih bolezni.

Video: AIDS. Medicinska animacije

• Zmanjšana pojavnost oportunističnih okužb.
• Zmanjšana pogostnost Kaposijevega sarkoma.
• To je ostalo nespremenjeno pogostnost ne-Hodgkinovim limfomom in o drugih malignih bolezni, ki niso povezani z aidsom.
• Povečal delež bolnikov z aidsom, ki umrejo zaradi malignih tumorjev. Trenutno je 25-30%. Pred uvedbo HAART, je bila ta številka 10%. To dejstvo je lahko posledica zmanjšanja deleža drugih vzrokov v strukturi smrtnosti pri bolnikih z AIDS-om, povečanje pričakovane življenjske dobe bolnikov in s tem povezane "staranja" te kategorije oseb, posledic kroničnega imunosupresiji in krepitev vloge drugih onkogenih virusov, kot so EBV, HPV in hepatitisa

Rak materničnega vratu je okužen z virusom humane imunske pomanjkljivosti

Pri s HIV okuženih žensk, je zmerno in hudo cervikalna displazija šteje kot zgodnji izraz okužbe z virusom HIV. Rak materničnega vratu - AIDSa. Večja pojavnost te bolezni v HIV povezane, očitno, da dejstvo, da se z virusom HIV, in onkogenih HPV prenaša spolno. Pri bolnikih z AIDS-om, ki je vse vrste raka, ki ga HPV, zabeležili pogosteje od povprečja v populaciji.

Predrakavih sprememb MV neoplazije (CIN) se pojavi pri približno 40% od HIV-pozitivnih žensk, tako da je ta kategorija bolnikov, je treba uporabiti za presejalne teste vsakih 6-12 mesecev. Učinkovito protiretrovirusno zdravljenje vodi v nazadovanje intraepitelijske neoplazije. Med številom CD4 celic v krvi in ​​stopnjo raka na materničnem vratu, obstaja inverzna korelacija.

Maligni tumorji ni mogoče pripisati obolenja kazalcev sindromom pridobljene imunske pomanjkljivosti

megakaryoblastoma

Hodgkinova bolezen s HIV okuženih posameznikov izpolnjevati 5-9 krat pogosteje od povprečja v populaciji. Kot v primeru AIDS-opredelitev bolezni razvoj Hodgkinov imunsko pomanjkljivostjo prispeva k poslabšanju. Hodgkinova bolezen je pogostejša pri bolnikih, ki uporabljajo intravenozne droge. pokazala tudi tesno povezavo z okužbo EBV. Bolezen v času diagnoze je skupno, polovica pacientov v procesu kostnega mozga gre, več kot 75%, medtem ko identifikacijski razširjajo ekstranodalne vključenost.

Kemoterapija je treba kombinirati z HAART. Po zdravljenju je včasih mogoče, da se doseže popolno remisijo. Vendar pa je mediana preživetja je le 12-18 mesecev. Smrt običajno nastopi, ki jih ponovitve bolezni ali oportunističnih okužb.

rak anusa

HPV in HIV - rak analni dvema neodvisnima etiološki faktor. Še posebej veliko tveganje za bolezni pri homoseksualnih moških. Ta kategorija okuženim z virusom HIV tveganje za raka analno, je približno 2-krat večja od tveganja za osebe, ki ne trpijo zaradi okužbe z virusom HIV. razvoj raka pogosto pred pojavom genitalne bradavice in perianalnih območju.

Video: Je obstaja HIV in AIDS. House of Numbers filma (House of Numbers)

Anal intraepitelijske neoplazije (AIN) in razvoj v prehodnem območju se šteje preinvazienuyu stopnji raka anal. To je podobno intraepitelijska neoplazija raka materničnega vratu. Vendar pa je razmerje med AIN in zmanjšanje količine limfocitov CD4 je nejasen in korelacijo med učinkovitostjo protiretrovirusno terapijo in regresijo AIN ne (v nasprotju z CIN).

rak anusa lahko asimptomatski. V primerih, ko se manifestira klinično, zaskrbljeni tenezem bolnikov, krvavitve, srbenje v anus, ali bolečine v analnega kanala. Zdravljenje vključuje HAART in kemoradioterapijo.

Druge solidni tumorji

Pri bolnikih, okuženih s HIV, je tudi večjo pojavnost drugih malignih tumorjev, kot NSCLC. kožnega raka (zlasti rak bazalnih celic), testisov tumorji, rak glave in vratu. Za pojasnitev odnosa med HIV in tumorjev je potrebno navedene nadaljnje raziskave. Zato je potrebno, da se odpravi vpliv drugih dejavnikov tveganja, kot so kajenje, kot je HIV okuženih kadilcev več od povprečja v populaciji.

AIDS-opredelitev tumorjev se navadno pojavi na ozadju hudo imunosupresijo. Vendar pa se je izkazalo, da tudi s korekcijo pojavnosti imunske pomanjkljivosti teh tumorjev ostaja povišana.